微創短節段聯合傷椎置釘固定治療胸腰椎骨折19例體會

羅輝耀 吳 昊 苗立冬 朱冬承

(江蘇省泗洪縣人民醫院骨一科，泗洪縣 223900)

微創短節段聯合傷椎置釘固定治療胸腰椎骨折19例體會

羅輝耀 吳 昊 苗立冬 朱冬承

(江蘇省泗洪縣人民醫院骨一科，泗洪縣 223900)

目的 探討微創短節段聯合傷椎置釘固定治療胸腰椎骨折的療效和安全性。方法 采用微創短節段聯合傷椎置釘固定治療胸腰椎骨折19例，記錄并分析手術時間、術中出血量、椎體前緣高度的變化、Cobb’s角的矯正程度、疼痛改善程度及并發癥發生情況。結果 手術時間平均(70±20)min，平均出血(65±15)mL，隨訪4～ 16個月，平均隨訪8個月，術前和末次隨訪椎體前緣高度由(14.9±3.6)mm恢復到(23.4±4.8)mm，Cobb’s角分別由平均(24.1±6.9)°恢復到(15.8±7.3)°，疼痛癥狀改善明顯。無斷釘及松動，椎體高度未出現明顯丟失。結論 微創短節段聯合傷椎置釘固定治療胸腰椎骨折術口小，對腰背肌損傷小，手術時間短，出血量少，內固定堅強，術后可以早期下床功能鍛煉，疼痛癥狀改善明顯，并發癥少。

胸腰椎骨折；微創 ； 置釘；內固定術

脊柱骨折多為胸腰椎骨折，后路切開跨傷椎經椎弓根內固定是目前臨床有效的胸腰椎骨折手術治療方法，但是存在損傷椎旁肌大、術后易發生椎弓根螺釘松動、斷裂及術后矯正度丟失等并發癥。近年來，隨著微創脊柱外科技術的發展以及骨科醫師對其重視程度的增加，對無神經癥狀的胸腰椎骨折，附加傷椎內固定的六釘經皮椎弓根置釘固定技術已成為一種常用且有效的技術。我院2014年4月至2015年8月行微創短節段聯合傷椎置釘固定治療胸腰椎骨折19例，療效滿意，報告如下。……