經皮膀胱造瘺通道和尿道碎石聯合TURP手術治療BPH并膀胱結石的臨床研究

嚴 兵

(廣東省云浮市郁南縣人民醫院泌尿外科，郁南縣 527100)

經皮膀胱造瘺通道和尿道碎石聯合TURP手術治療BPH并膀胱結石的臨床研究

嚴 兵

(廣東省云浮市郁南縣人民醫院泌尿外科，郁南縣 527100)

目的 探討經皮膀胱造瘺通道和尿道碎石聯合經尿道前列腺電切術(TURP)治療良性前列腺增生(BPH)合并膀胱結石的臨床療效。方法 將80例BPH合并膀胱結石患者隨機分為試驗組和對照組各40例，試驗組采用經皮膀胱造瘺通道和尿道碎石聯合TURP治療，對照組采取經尿道碎石聯合TURP治療，比較兩組患者的臨床療效。結果 試驗組膀胱碎石時間、TURP手術時間、出血量均少于對照組，兩組比較，差異均有統計學意義(P<0.05)；試驗組術后并發癥2例(5.0%)，對照組17例(42.5%)，兩組比較，差異有統計學意義(P<0.05)；試驗組術后IPSS評分及QOP評分均低于對照組，Qmax高于對照組，兩組比較，差異有統計學意義(P<0.05)。結論 經皮膀胱造瘺通道和尿道碎石聯合TURP手術治療BPH并膀胱結石，安全性高，效果滿意，值得在臨床上推廣。

BPH并膀胱結石；經皮膀胱造瘺通道；經尿道碎石；TURP手術

自經尿道前列腺電切術(transurethral resection of theprostate，TURP)問世后，因具有無手術切口、創傷小、術后痛苦少、恢復快、住院時間短等優點，被認為是良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia，BPH)手術治療的“金標準”。但由于BPH并膀胱結石疾病的復雜性，單純的TURP治療往往得不到滿意的臨床療效。筆者經皮膀胱造瘺通道和尿道碎石聯合TURP手術治療80例BPH并膀胱結石，取得較好的臨床療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 將2012年4月至2014年5月我院收治的80例BPH并膀胱結石患者按照隨機數字表法分為試驗組和對照組，每組40例。患者均經直腸指檢、經腹前列腺B超以及PSA檢查證實為良性前列腺增生。試驗組55～ 75歲，平均年齡(68.50±3.50)歲，病程0.5～ 5年，排尿困難23例，尿痛、血尿15例，尿潴留12例，IPSS評分(23.50±3.50)分，尿流率(7.5±2.50)ml/s，QOP評分(5.2±0.50)分，前列腺體積(55.4±24.5)g，膀胱單發結石22例，多發結石18例，直徑(以X線片最大直徑數據)為 2.2～ 3.4 cm，伴高血壓21例，糖尿病15例，心血管疾病14例。……