持續(xù)加壓空心螺紋釘內(nèi)固定治療中青年股骨頸骨折的療效分析

林世榮 唐繼仁 陳 武 梁科友 黎忠文 賈世青

(廣西玉林市中西醫(yī)結(jié)合骨科醫(yī)院，玉林市 537000)

持續(xù)加壓空心螺紋釘內(nèi)固定治療中青年股骨頸骨折的療效分析

林世榮 唐繼仁 陳 武 梁科友 黎忠文 賈世青

(廣西玉林市中西醫(yī)結(jié)合骨科醫(yī)院，玉林市 537000)

目的 探討應(yīng)用持續(xù)加壓空心螺紋釘治療明顯移位型(Ⅲ、Ⅳ型)中青年股骨頸骨折的臨床療效。方法 將中青年股骨頸骨折患者110例分為A、B兩組，A組58例采用持續(xù)加壓空心螺紋釘內(nèi)固定治療，B組52例采用單純空心螺釘內(nèi)固定治療，比較兩組療效。結(jié)果 隨訪19～52個(gè)月。A組愈合時(shí)間為85～126 d，平均愈合時(shí)間為(102±18)d，骨折不愈合2例，股骨頭壞死4例；B組愈合時(shí)間為130～176 d，平均愈合時(shí)間為(150±28)d，骨不愈合9例，股骨頭壞死12例；兩組的手術(shù)時(shí)間、X線暴露時(shí)間、末次隨訪時(shí)Harris功能評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；A組骨折愈合時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于B組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 應(yīng)用持續(xù)加壓空心螺紋釘治療中青年股骨頸骨折具有再次手術(shù)幾率低、骨折不愈合率和骨壞死發(fā)生率低的優(yōu)點(diǎn)。

股骨頸骨折；持續(xù)加壓空心釘；內(nèi)固定

對(duì)于老年患者明顯的移位(GardenⅢ、Ⅳ型)股骨頸骨折，常采用人工關(guān)節(jié)置換治療。對(duì)于中青年患者該二型的股骨頸骨折，在選擇手術(shù)方法上存在爭議，為恢復(fù)中青年勞動(dòng)能力，多采用復(fù)位內(nèi)固定[1]，骨折端的錯(cuò)位程度嚴(yán)重，因而局部的血管易損傷嚴(yán)重，發(fā)生骨折不愈合及股骨頭壞死。傳統(tǒng)手術(shù)方法多采用骨折切開空心螺紋釘內(nèi)固定技術(shù)，但會(huì)出現(xiàn)較高的不愈合率，導(dǎo)致股骨頭壞死。筆者在2009年1月至2013年3月分別采用持續(xù)加壓空心螺紋釘內(nèi)固定和單純空心螺釘內(nèi)固定治療中青年股骨頸骨折者，并比較兩種方法的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。