加速康復外科用于腹腔鏡小腸間質瘤手術的價值探討

徐繼宗 張 弦 尹 瑾 龔江波 吳相柏

(1 湖北省宜昌市第二人民醫院胃腸外科，宜昌市 443000；2 華潤武鋼總醫院普外科，430000)

加速康復外科用于腹腔鏡小腸間質瘤手術的價值探討

徐繼宗1張 弦2*尹 瑾1龔江波1吳相柏

(1 湖北省宜昌市第二人民醫院胃腸外科，宜昌市 443000；2 華潤武鋼總醫院普外科，430000)

目的 探討加速康復外科(FTS)在腹腔鏡小腸間質瘤手術中的臨床療效。方法 將行腹腔鏡小腸間質瘤切除患者30例，分為FTS組15例，對照組15例。FTS組圍術期采用加速康復外科的理念及方法處理，對照組采用常規小腸腫瘤圍術期處理。比較兩組術后肛門排氣時間、住院時間、住院費用、C-反應蛋白(CRP)、術后并發癥等指標。結果 FTS組患者術后排氣時間、住院時間、住院費用明顯少于對照組，兩組比較，差異有統計學意義(P<0.05)；與術前比較，術后兩組患者的CRP水平均明顯升高(P<0.05)；FTS組患者術后第1天、第3天CRP水平顯著低于對照組，兩組比較，差異有統計學意義(P<0.05)。兩組術后并發癥發生率比較，差異無統計學意義(P>0.05)。結論 FTS應用于腹腔鏡小腸間質瘤手術安全可行，具有較好的臨床應用價值。

加速康復外科；腹腔鏡；小腸間質瘤

加速康復外科(fast track surgery，FTS)是采用循證醫學證據的一系列圍術期處理優化措施，以降低或減少手術患者的生理、心理創傷應激，使患者快速康復為目的[1]。 隨著微創技術的發展，FTS作為新治療模式在國內廣泛開展，取得了良好效果。筆者回顧分析本院行小腸間質瘤切除30例患者的資料，比較FTS方案和傳統方法的臨床效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 收集2008年1月至2013年6月手術切除治療的小腸間質瘤病例30例，其中男17例，女13例，年齡32～70歲，平均52歲。臨床癥狀主要表現為上腹痛18例(60.0%)，上消化道出血2例(6.7%)，腹部包塊10例(33.3%)。……