神經刺激儀引導下肌間溝臂叢神經阻滯聯合腋路臂叢神經阻滯的臨床觀察

張宏宇 呂有文 劉宏宇

(廣東深圳市龍崗區骨科醫院麻醉科，深圳市 518116)

神經刺激儀引導下肌間溝臂叢神經阻滯聯合腋路臂叢神經阻滯的臨床觀察

張宏宇 呂有文 劉宏宇

(廣東深圳市龍崗區骨科醫院麻醉科，深圳市 518116)

目的 探討神經刺激儀引導下肌間溝臂叢神經阻滯聯合腋路臂叢神經阻滯的臨床效果。方法 選取接受臂叢神經阻滯的擇期手術患者158例，隨機分為觀察組和對照組各79例。觀察組在神經刺激儀引導下于肌間溝和腋路注射0.25%羅哌卡因，劑量分別為15 mL和25 mL；對照組給予腋路多點注射0.25%羅哌卡因共40 mL，分別阻滯肌皮神經、正中神經、橈神經和尺神經。結果 觀察組臂叢神經阻滯時間、手術等待時間明顯短于對照組，首次阻滯成功率低于對照組，兩組比較，差異有統計學意義(P<0.05)；兩組二次阻滯成功率、鎮痛時間比較，差異無統計學意義(P>0.05)。觀察組尺神經、橈神經、正中神經的運動阻滯評分、感覺阻滯評分均高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；兩組肌皮神經運動阻滯神經、感覺阻滯神經評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)。結論 神經刺激儀引導下肌間溝聯合腋路臂叢神經阻滯效果明顯優于多點腋路臂叢神經阻滯。

神經刺激儀；肌間溝；腋路；臂叢神經阻滯

在神經刺激儀的引導下多點腋路臂叢神經阻滯已普遍應用，特別是針對患者進行肌間溝聯合腋路臂叢神經阻滯，能有效提高臂叢神經阻滯的成功率。本文對肌間溝聯合腋路臂叢神經阻滯與多點腋路臂叢神經阻滯的臨床阻滯效果進行比較，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年5月至2014年5月于我院進行臂叢神經阻滯的擇期手術患者158例，將患者按照入院編號，隨機分為觀察組和對照組各79例，觀察組男41例，女38例，平均年齡(33.2±2.1)歲；……