一例初產母豬的剖腹產手術

文│韓秀同（山東省日照市嵐山區畜牧獸醫局巨峰畜牧獸醫站）

一例初產母豬的剖腹產手術

文│韓秀同（山東省日照市嵐山區畜牧獸醫局巨峰畜牧獸醫站）

2015年6月2日，山東省日照市嵐山區巨峰鎮柿樹園村某養殖戶飼養的一頭母豬出現難產，筆者應邀出診。經詢問得知，該豬屬于二元雜交母豬，為初產母豬，約180日齡，體重不足100千克。主訴，早晨8點左右母豬就有產仔前兆，不久流出了羊水，但一直沒產出仔豬，母豬呼吸加快，不斷努責。筆者伸手助產，手指只觸摸到仔豬，但不能伸入產道，后來找了幾個手掌較小、手臂較細的人員輪流助產，都沒有成功。經過仔細檢查發現，該豬陰唇水腫，骨盆狹小，產道狹窄，無法經陰道助產，在畜主的要求下，放棄助產；經過反復考慮，直到13點才決定對其施行剖腹產手術，共取出7頭仔豬，死亡1頭。15天后回訪，母豬傷口愈合良好，體況恢復正常，采食正常，6頭仔豬生長發育正常。現將操作過程和體會總結如下。

一、術前準備

1.檢查母豬。術前認真檢查受術母豬的體溫、脈搏和呼吸次數，發現母豬體況良好，呼吸較快，頻頻努責，體溫38.7℃。

2.做好消毒。手術刀、剪子、止血鉗、持針鉗、鑷子、縫合針、消毒紗布、各種型號的絲線等嚴格按照外科手術器械消毒的要求進行消毒，保定繩、手術臺及場地用0.1%高錳酸鉀溶液沖洗消毒。

3.備好藥物等。高錳酸鉀、75%酒精、碘酊、普魯卡因、青霉素、鏈霉素、腎上腺素、酚磺乙胺、抗生素軟膏、鹽酸氯丙嗪、5%葡萄糖氯化鈉等提前準備好，同時，備好塑料布、橡膠手套、溫水和溫水盆等。

4.講究衛生。術前，筆者和助手都把指甲剪短，并除去指甲內的污垢，手掌和手臂都用肥皂水清洗幾遍，然后用75%酒精消毒。

5.保定母豬。將母豬側臥于手術臺上，左側朝上，讓助手固定其頭部及四肢，并提前30分鐘按每千克體重0.1毫克注射鹽酸氯丙嗪，作為基礎麻醉。

6.輸液。用5%葡萄糖氯化鈉注射液500毫升，青霉素500萬單位，維生素C 20毫升進行輸液，并提前20分鐘肌注酚磺乙胺8毫升，以防出血。

二、選定部位

手術部位在左下腹部，左側從髖關節下約10厘米處，沿著最后一根肋弓方向做斜切口，長度約15厘米。切口越靠下越好，但不要切至乳靜脈處，以免影響母乳的分泌和哺乳。

三、施術過程

1.受術部位選定后，先用剪毛剪剪掉切口及其周圍的毛，再剃毛，然后清洗切口周圍皮膚的污物，再用75%酒精由里向外消毒，用0.5%～1%鹽酸酸普魯卡因20～30毫升沿切口線皮下和肌肉做浸潤麻醉。

2.用鈍性器械分離皮下脂肪、肌肉及腹膜，用兩把止血鉗夾住腹膜向上提，在兩鉗之間小心剪開腹膜。腹腔打開后，在切口兩邊圍一塊滅菌紗布，并加以固定，這是防止腸管涌出和羊水漏入腹腔的有效措施。為了便于進行手術，腹腔內的腹液要適當地排出一部分，將手伸入腹腔，抓住胎豬連同子宮壁一同拉出，要把一側子宮角的胎豬全部拉出，并平放在切口周圍。當前端已顯露卵巢，后端顯露子宮角的分叉處，說明該側子宮已全部拉出，這是剖腹產的特點，否則子宮切口位置難以確定。

子宮切口選在子宮體和子宮角交界處的大彎上，切口長8～12厘米，從這個切口取出兩側子宮角內的胎豬，切時先把胎豬固定，再用刀在胎兒背部緩慢切開，不要誤傷胎兒。切子宮壁時，若出血較多，用紗布蘸干后，伸進右手，拉出胎豬，扯斷臍帶后，交給助手處理。不能緊捏胎豬，正確方法是用右手在子宮壁外推動胎豬臀部，用左手將子宮壁一段段地向胎兒前部移動，如此反復多次，就能把胎豬移至切口。這時畜主要求摘除卵巢，摘除卵巢要在子宮角還入腹腔前進行，并要結扎卵巢系膜，從靠近卵巢的一端切斷，卵巢切下后，清理污血，確認不出血了，先把子宮角前端還入腹腔。胎豬取出后，不要剝離胎衣，以防母體胎盤毛細血管破裂，導致出血。用同樣方法再取出另一側子宮角的胎豬。

3.確認子宮內無遺留胎兒后，用0.9%氯化鈉沖洗子宮表面，用消毒紗布吸干子宮外壁的液體，子宮內撒些青霉素粉和鏈霉素粉，助手固定好子宮后用4號絲線連續縫合漿膜肌層，注意不要將留在子宮內的胎衣縫住，再行結節內縫合漿膜肌肉，涂以消炎軟膏，將子宮送回腹腔。把子宮送回腹腔后，使其盡快地回到原位，同時向腹腔添加經過加溫的0.9%氯化鈉溶液500毫升，以補充損失的腹腔液，然后用4號絲線連續縫合腹膜，結節縫合肌肉，最后作4針減張縫合，涂以5%碘酊，并用腹部繃帶緊緊包扎。

四、術后護理

1.術后用溫食鹽水洗凈奶頭，讓仔豬吃上初乳，為了加快術后母豬傷口的愈合，將母豬與仔豬隔離飼養，保持母豬圈內清潔衛生，舒適干燥，以防傷口感染；每4～6小時人工輔助仔豬吮乳一次，吮乳完畢后，將仔豬放在保育箱內，母豬拆線后，母仔才能同圈。

2.為了促進母豬體力恢復和防止感染，術后應靜脈滴注。每天用5%葡萄糖氯化鈉溶液500毫升，并配合使用青霉素1000萬單位，鏈霉素300萬單位，地塞米松磷酸鈉注射液30毫克，10%安納咖30毫升，維生素C 40毫升，連用5～7天；為促進胎衣排出，每天注射縮宮素30萬單位，連用3～4天；為防止破傷風，每天注射破傷風抗毒素50萬單位，連用2～3天；為防止出血，每天注射酚磺乙胺4～6毫升，連用2天。

3.術后24小時內禁喂飼料，以后喂給易消化的流質飼料，并逐漸增加，5～7天恢復正常飲食，術后10天傷口拆線。

五、體會

1.施術地點，要選擇干凈、寬敞、沒有污水和污物、光線好的地方，并注意各個環節的無菌操作。

2.術前應檢查受術母豬的體溫、呼吸、脈搏和精神狀態等。

3.母豬受術后都會因疼痛、失血、體液損失、元氣受損等因素導致電解質平衡失調，出現缺水等反應，因此應采取輸液、抗菌消炎、調節電解質平衡等措施。一般術后母豬的心、肺功能較差，體液損失多，水分減少，有的靜脈給藥較困難，因此應把一些護療藥物用在術前。

4.術前做好充分準備，術中要大膽謹慎。在手術過程中及時細致觀察母豬精神狀態，如發生異常情況，應立即對癥處理；手術接近完畢時，認真清點器械、紗布等用品，以防遺留在腹腔內；術后要細心觀察，發現異常，應及時消毒處理。

5.子宮切口，一定要適當。切口過小，不僅取胎不方便，而且取胎時易損壞子宮壁；過大則愈合恢復慢。手術時要注意防止羊水進入腹腔，一旦進入腹腔，容易繼發腹膜炎。

6.手術中，要避開大血管，以防血管破裂，導致出血。

7.縫合子宮要嚴密，針距和邊距要適當，線要拉緊，避免因縫合不嚴密而造成腹腔感染。

8.該母豬體重不足100千克，屬于早配母豬。母豬在體重和性成熟均未達到配種要求的情況下，不僅容易出現難產現象，而且還縮短了母豬的種用年限。此病例母豬骨盆窄小，產道極為狹窄，不宜留作種用，應淘汰。因此，建議后備母豬達到210日齡左右，體重約130千克，背腰至少達到12～14厘米，穩定發情兩次以上，才能配種。