探討中醫辨證治療冠心病的療效

車啟富　何麗杰

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探討中醫辨證治療冠心病的療效

車啟富何麗杰

【摘要】目的 對冠心病患者接受中醫辨證治療的臨床效果進行研究分析。方法 對我院140例冠心病患者進行研究分析，對照組采取的是西醫治療，觀察組除了西醫用藥治療外，還增加了中醫辨證治療。結果經過治療后，觀察組患者的臨床治療有效率比對照組優秀，兩組結果差異存在統計學意義（P＜0．05）。 結論 冠心病患者接受中醫治療的效果比單純西醫治療更加優秀，臨床中可以增加中醫辨證治療，提升治療效果。

【關鍵詞】中醫辨證治療；冠心?。化熜?/p>

作者單位：佳木斯市中醫院內科，黑龍江 佳木斯 154000

冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。饕怯捎诠跔顒用}硬化以及痙攣所導致的心肌缺血和缺氧癥狀，該疾病在心內科中是比較常見的一種疾病，患者除了有胸痛和氣短等癥狀之外，還會因為其他的不良病癥而導致身體受到損傷，對患者的生命安全產生威脅。目前臨床中治療該疾病主要是單純采取西醫常規藥物來進行治療，可是治療效果并不理想，所以此次我院對冠心病患者接受中醫辨證治療的效果進行了研究分析，現進行以下報道。

1　資料與方法

1.1一般資料

對2014年1月～2015年1月我院的140例冠心病患者進行研究分析，所有患者符合世界衛生組織對冠心病的臨床診斷標準，排除了家族遺傳性精神疾病患者。將這些患者隨機分成了對照組和觀察組，各70例，共有男性患者63例，女性患者77例，年齡48 ～ 79歲，患者病程1～3年，兩組患者的一般性資料對比差異無統計學意義，能夠進行對比分析。

1.2方法

對照組患者給予常規藥物治療，阿司匹林腸溶片（拜耳醫藥保健，國藥準字J20080078）100 mg/次，1次/d；單硝酸異山梨酯緩釋片（魯南貝特制藥有限公司，國藥準字H10940039）1片/次，1次/d；臨床根據患者情況給藥。

觀察組患者除了接受常規藥物治療之外還增加了中醫辯證治療，70例患者具體辨證分型如下：（1）氣虛血瘀型16例，癥狀為心慌氣短、體多倦怠，方藥取補陽還五湯加減治療；（2）心腎兩虛型18例，癥狀為心悸氣短、夜寐不安，方藥取保元湯加減治療；（3）氣滯痰瘀型20例，癥狀為氣息不暢、氣短喘促，方藥取瓜萎薤白半夏湯加味治療；（4）心脈痹阻型16例，癥狀為胸部刺痛、舌質黯淡，方藥取血府逐瘀湯治療。

1.3判定標準

治愈：患者接受心電圖檢查，結果表明完全正常，癥狀完全消失；顯效：患者的發作次數降低到治療前的70％以下，心電圖結果有較大改善；有效：患者的心電圖結果無異常，發作次數減少超過50％；無效：患者發作次數減少不足50％?？傆行?治愈率+顯效率。

1.4統計學方法

選用SPSS 13.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（％）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

經過治療后，觀察組的治愈率為9.5％，顯效率為39.4％，有效率為45.5％，總治療有效率為94.4％，無效率為5.6％；對照組治愈率為5.4％，顯效率為30.6％，有效率為40.5％，總治療有效率為86.5％，無效率為13.5％。觀察組患者的臨床治療有效率比對照組優秀，兩組結果差異存在統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

中醫領域將冠心病納入“胸痹”范疇，主要有胸痛、胸悶、心慌、氣短等癥狀。我國現存最早醫學文獻《黃帝內經》中有“心病者、胸中痛、脅支滿、脅下痛”等記載，這是我國醫學界中對于冠心病最早的記載。古代著名醫學家，“醫圣”張仲景在其著作《金匱要略》中正式提出“胸痹”這一病名。并對其病例進行了論述，記載了藥方，瓜萎薤白白酒湯和瓜萎薤白半夏湯。中醫認為，冠心病發病部位是心臟，但是和其他的臟器具有較大的關聯性，我們可以將冠心病分成以下幾種癥型，氣虛血瘀型、心腎兩虛型、氣滯痰瘀型、心脈痹阻型、陽虛寒凝型。

在此次研究中，觀察組患者的臨床治療有效率比對照組優秀，兩組結果差異存在統計學意義（P＜0.05），該結果和遲華等人的研究結果相一致。中醫辨證治療需要根據患者的病情來增減藥物劑量，實現標本兼治的效果。所以在慢性疾病治療時，采取中西醫療法的效果優于單純西醫治療，總之，冠心病采取中西醫治療的效果比單純西醫治療優秀［1-5］。

參考文獻

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To Investigate the Therapeutic Effect of Traditional Chinese Medicine Syndrome Differentiation and Treatment of Coronary Heart Disease

CHE Qifu HE Lijie Department of Internal Medicine， Jiamusi Hospital of Traditional Chinese Medicine， Jiamusi Heilongjiang 154000， China

［Abstract］Objective The clinical effect of TCM treatment on patients with coronary heart disease were analyzed. Methods 140 cases of patients with coronary heart disease were chosen to study and analysis in our hospital， the control group took the medicine treatment， the observation group in addition to western medicine treatment， but also increased the differentiation and treatment of traditional Chinese medicine. Results After treatment， the effective rate of the observation group than in the control group of excellent clinical patients in the treatment group， there was a significant difference between the results of the two groups （P＜0.05）. Conclusion The effect of traditional Chinese medicine treatment of patients with coronary heart disease than simple western medicine treatment is more excellent， can increase the clinical treatment of traditional Chinese medicine treatment，improve the treatment effect.

［Key words］TCM syndrome differentiation treatment， Coronary heart disease， Curative effect

【中圖分類號】R242

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）12-0168-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．12．121