中醫(yī)封包治療中風(fēng)偏癱臨床隨機(jī)對(duì)照研究

李會(huì)義

?

中醫(yī)封包治療中風(fēng)偏癱臨床隨機(jī)對(duì)照研究

李會(huì)義

【摘要】目的 研究分析中醫(yī)封包治療中風(fēng)偏癱的臨床效果。方法 選擇2014年5月～2015年5月在我院進(jìn)行治療的80例中風(fēng)偏癱患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各40例患者，對(duì)照組患者采用常規(guī)西藥治療，觀察組患者在此基礎(chǔ)上進(jìn)行中醫(yī)封包治療，對(duì)比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 觀察組患者治療總有效率為95．0％ （38/40），高于對(duì)照組患者的80．0％（32/40），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0．05）。結(jié)論 中風(fēng)偏癱患者采用中醫(yī)封包治療療效顯著。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)封包；中風(fēng)偏癱；臨床效果；隨機(jī)對(duì)照

作者單位：德惠市中醫(yī)院內(nèi)科，吉林 德惠 130300

根據(jù)資料顯示，我國(guó)的中風(fēng)偏癱疾病發(fā)病率呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢(shì)［1］。該病給患者造成極大痛苦的基礎(chǔ)上，為患者家庭帶來(lái)了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理負(fù)擔(dān)［2］。為了提高中風(fēng)偏癱患者的治療效果，本次研究以我院收治的80例中風(fēng)偏癱患者為研究對(duì)象，研究分析中醫(yī)封包治療中風(fēng)偏癱的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選擇2014年5月～2015年5月在我院進(jìn)行治療的80例中風(fēng)偏癱患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各40例患者，觀察組：男性26例，女性14例，年齡45～80歲，平均（62.5±5.8）歲，病程15 d～5個(gè)月，平均（40.5±6.3）d；對(duì)照組：男性25例，女性15例，年齡46～81歲，平均（63.0±5.9）歲，病程16 d～5個(gè)月，平均（40.8±6.3）d，兩組患者的性別，年齡等一般資料對(duì)比，P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

研究給予對(duì)照組患者常規(guī)西藥治療，靜脈滴注0.5 g胞磷膽堿鈉+ 250 ml 0.9％氯化鈉注射液和20 ml舒血寧+ 250 ml 0.9％氯化鈉注射液，每日1次。同時(shí)予以患者口服100 mg阿司匹林片，每日1次，在此基礎(chǔ)上依據(jù)患者的具體情況進(jìn)行對(duì)癥支持治療。例如，針對(duì)合并高血壓者予以常規(guī)降壓藥，合并高血脂癥這予以降脂藥等［3-4］。觀察組患者在此基礎(chǔ)上采用中醫(yī)封包治療，研究給予患者使用自擬方藥，組成：紫花地丁12 g、秦艽12 g、桑枝12 g、防風(fēng)12 g、蒼術(shù)12 g、肉桂12 g、桂枝12 g、麻黃10 g、地龍8 g、干姜8 g、桃仁8 g、天南星8 g、血竭8 g、法半夏8 g、制川烏8 g、制草烏8 g、紅花6 g、細(xì)辛6 g、乳香5 g、沒藥5 g、三七片5 g、白芷4 g，采用紗布將上述藥材包裹后先用水浸泡30 min，煮沸后蒸30 min，拿出包裹后趁熱擦洗患者患肢，注意熱度需要在患者耐受范圍內(nèi)，每次30 min，每日1次，兩組患者均以10 d為1個(gè)療程。

1.3觀察和評(píng)定指標(biāo)

療程結(jié)束后評(píng)定兩組患者的治療效果，依據(jù)患者的臨床癥狀分為痊愈（患者神經(jīng)功能基本恢復(fù)正常，癥狀基本消失，能夠自理生活）、改善（患者神經(jīng)功能顯著改善，臨床癥狀顯著改善，能夠?qū)崿F(xiàn)獨(dú)立行走或者能夠進(jìn)行扶杖行走）、無(wú)效（治療前后未見變化），治療的總有效率＝顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行匯總數(shù)據(jù)分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（％）表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采取（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

療程結(jié)束后觀察組患者痊愈者28例，改善者10例，無(wú)效者2例，治療總有效率為95.0％（38/40），對(duì)照組患者痊愈者23例，改善者9例，無(wú)效者8例，治療的總有效率為80.0％（32/40），兩組患者的治療總有效率相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.11，P＜0.05）。

3　討論

中風(fēng)是威脅人類健康的嚴(yán)重疾病之一［5］。由于該病具有較高的致死率、致殘率，且大約80％的患者中風(fēng)后會(huì)殘留不同程度的功能障礙。中風(fēng)偏癱是最常見的并發(fā)癥之一，嚴(yán)重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量，同時(shí)也對(duì)患者家庭和社會(huì)帶來(lái)了不同程度的不良影響。

常規(guī)西藥治療中風(fēng)，能夠在一定程度上緩解患者的臨床癥狀，但由于單純的西藥治療未真正意義上從病機(jī)進(jìn)行調(diào)理，導(dǎo)致治療效果不佳。中醫(yī)治療中風(fēng)偏癱療效得到了全世界范圍的普遍認(rèn)可。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，中風(fēng)的病因在于虛、實(shí)、氣、血、痰、瘀六端［6］。中風(fēng)偏癱常為痰瘀阻滯經(jīng)絡(luò)、筋脈失養(yǎng)所致，中醫(yī)典故提出“氣為血之帥，血為氣之母”，另有“脾為后天之本，主運(yùn)化水谷，脾失健運(yùn)，聚濕為痰”［7］。可見，氣虛血瘀、痰濁阻塞精髓導(dǎo)致患者肢體偏癱、語(yǔ)言不利等，因此，中風(fēng)偏癱的治則應(yīng)為祛風(fēng)逐瘀，溫經(jīng)化痰、補(bǔ)氣活血為主［8-9］。研究采用的自擬方中，田七、血竭等藥材具有活血養(yǎng)血的效用，能夠資生血之源；制草烏、制川烏等藥材具有溫經(jīng)、通絡(luò)、止痛的作用；藥方共用乳香、沒藥、桃仁、紅花以散瘀血，化痰結(jié)；以桂枝、附子、干姜、桑枝溫通經(jīng)脈，在此基礎(chǔ)上加用秦艽、細(xì)辛、白芷以溫經(jīng)、舒絡(luò)、止痛、消腫，諸藥聯(lián)用，能夠起到良好的化痰祛瘀、活血通絡(luò)的作用，采用中藥封包治療，將藥力和熱力的有機(jī)結(jié)合起來(lái)，放松患者痙攣肌肉的同時(shí)，有利于患者皮膚對(duì)藥物的吸收，促進(jìn)患側(cè)肢體康復(fù)，并且能夠起到加快血液循環(huán)的作用，從而有利于藥物療效的發(fā)揮。

根據(jù)研究結(jié)果，觀察組患者治療總有效率為95.0％（38/40），高于對(duì)照組患者的80.0％（32/40），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），結(jié)果證實(shí)了中醫(yī)封包治療中風(fēng)偏癱的有效性和可靠性。

綜上所述，中風(fēng)偏癱患者采用中醫(yī)封包治療效果較好。

參考文獻(xiàn)

［1］李星林． 中西醫(yī)結(jié)合治療中風(fēng)偏癱臨床觀察［J］． 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，24（2）：43-44．

［2］張華平． 中西藥聯(lián)合治療中風(fēng)偏癱臨床研究［J］． 中醫(yī)學(xué)報(bào)，2010，25（4）：723-724．

［3］安建武，李東學(xué)，李馬娃． 針灸配合補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療腦中風(fēng)偏癱56例［J］． 光明中醫(yī)，2010，25（9）：1669-1670．

［4］王杰，賀儉． 中西醫(yī)結(jié)合治療缺血性中風(fēng)偏癱56例［J］． 實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2011，25（9）：84-85．

［5］楊先釗，彭信國(guó)． 中西醫(yī)結(jié)合治療中風(fēng)偏癱38例臨床觀察［J］．湖南中醫(yī)雜志，2010，26（l）：11-12．

［6］杜正銀． 中西醫(yī)結(jié)合治療中風(fēng)偏癱療效觀察［J］． 中醫(yī)藥臨床雜志，2011，23（7）：583-584．

［7］鮑春齡，東貴榮，王海橋，等． 陰陽(yáng)調(diào)衡透刺針法為主分期治療缺血性中風(fēng)后偏癱的多中心隨機(jī)對(duì)照臨床研究［J］． 上海中醫(yī)藥雜志，2015，49（6）：30-34．

［8］劉婧，鮑春齡，張桂波，等． 陰陽(yáng)調(diào)衡透刺法對(duì)中風(fēng)后痙攣癱患者行走功能重建的影響［J］． 上海針灸雜志，2014，33（1）：7-10．

［9］袁麗． 中醫(yī)綜合方法治療中風(fēng)偏癱的臨床研究［J］． 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（21）：194-195．

Clinical Randomized Controlled Study on the Treatment of Apoplexy Hemiplegia With Packet of Traditional Chinese Medicine

LI Huiyi Department of internal medicine， Dehui Hospital of traditional Chinese medicine， Dehui Jilin 130300， China

［Abstract］Objective To study and analysis of traditional Chinese medicine packet clinical effect for the treatment of stroke hemiplegia. Methods 80 cases of stroke patients were chosen as the research object from May 2014 to May 2015， randomly divided into observation group and control group， each group 40 cases， control group were treated by routine western medicine， observation group use traditional Chinese medicine treatment，compared two groups patients clinical therapeutic effect. Results The total effective rate of observation group patients was 95.0％ （38/40）， significantly higher than the control group patients 80.0％ （32/40）， the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Stroke patients with hemiplegia using packet treatment of traditional Chinese medicine curative effect is distinct.

［Key words］Chinese medicine packet， Stroke hemiplegia， Clinical effect，Randomized controlled

【中圖分類號(hào)】R242

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）12-0160-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．12．115