胺碘酮注射液治療急性心衰合并快速心律失常效果觀察

楊洪亮

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胺碘酮注射液治療急性心衰合并快速心律失常效果觀察

楊洪亮

【摘要】目的 探究胺碘酮注射液治療急性心衰合并快速心律失常的臨床效果。方法 將我院于2012年2月～2015年10月收治的64例急性心衰并快速心律失常患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各32例。對照組患者實施常規(guī)抗心衰治療，觀察組于對照組基礎上加用胺碘酮注射液治療。結果 對照組患者臨床療效低于觀察組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）；對比兩組患者不良反應發(fā)生率，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0．05）。結論 胺碘酮注射液治療急性心衰并快速心律失常，具有較好的臨床療效。

【關鍵詞】胺碘酮注射液；急性心衰；快速心律失常；臨床效果

作者單位：沈丘縣石槽鄉(xiāng)衛(wèi)生院內科，河南 周口 466300

急性心衰危險性較高，隨著醫(yī)學技術的快速發(fā)展，臨床治療急性心衰成功率顯著提升。急性心衰易并發(fā)快速心律失常，是臨床常見急癥之一，死亡率較高。目前，臨床治療急性心衰并快速心律失常多采用常規(guī)抗心衰治療，效果較不理想［1］。本研究采用胺碘酮注射液治療急性心衰合并快速心律失常，取得臨床效果較好。結果如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

將我院于2012年2月～2015年10月收治的64例急性心衰合并快速心律失常患者作為研究對象，其中快速室上性心律失常30例，持續(xù)性室速6例，室早伴短陣室性心動過速21例，頻發(fā)多源性室性期前收縮7例。隨機分為對照組和觀察組，各32例。對照組男17例，女15例；年齡57～77歲，平均年齡（66.2±3.1）歲。觀察組男18例，女14例；年齡57～78歲，平均年齡（66.3±3.2）歲。兩組患者臨床資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

對照組患者實施常規(guī)抗心衰治療。觀察組于對照組基礎上采用胺碘酮注射液治療，靜脈滴注150 mg胺碘酮注射液（山東方明藥業(yè)集團股份有限公司，國藥準字H20044923），15 min后，患者病情無顯著改善再給予150 mg，之后微泵注入1 mg/min，6 h后改為0.5 mg/min，持續(xù)治療1～38 d。后期可根據(jù)病情適當調整用藥劑量。

1.3觀察指標

觀察兩組患者臨床療效與不良反應發(fā)生率。療效分級：顯效：治療后24 h，患者臨床癥狀及體征均改善，轉為竇性心律，心功能＞Ⅱ級；有效：未轉為竇性心律，心室率為70～90次/min，心功能轉為I級；無效：上述標準均未達到。有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100％。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用t檢驗，用（±s）表示；計數(shù)資料采用χ2檢驗，用n（％）表示，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1兩組患者臨床療效比較

對照組患者無效6例（18.75％），有效11例（34.38％），顯效15例（46.88％），總有效率為81.25％；觀察組患者無效2例（6.25％），有效9例（28.13％），顯效21例（65.63％），總有效率為93.75％。對照組患者臨床療效低于觀察組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者不良反應發(fā)生率比較

對照組患者發(fā)現(xiàn)靜脈炎1例，腹脹1例，低血壓1例，總發(fā)生率9.38％；觀察組患者發(fā)現(xiàn)靜脈炎2例，腹脹1例，低血壓1例，總發(fā)生率12.50％。對比兩組患者不良反應發(fā)生率，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

3　討論

急性心衰合并快速心律失常為臨床常見疾病，危險性較高，隨著我國人口老齡化的發(fā)展，其發(fā)病率顯著上升［2-3］。臨床治療中多采用藥物保守法治療急性心衰，但對于治療快速心律失常無明顯效果，導致患者預后效果較差。本研究于常規(guī)治療基礎上采用胺碘酮注射液治療急性心衰合并快速心律失常，取得臨床療效較好。

胺碘酮為第Ⅲ類抗心律失常藥物，可較好治療各種原因導致的心律不齊，且具有廣譜性、高效性。用藥后可減緩心率，延長心房與心室的動作電位時程，恢復其正常心律。胺碘酮還具有抗氧化作用，并加快清除體內自由基，降低炎癥反應的發(fā)生率，改善患者預后。本研究結果表明，常規(guī)治療基礎上采用胺碘酮注射液治療急性心衰合并快速心律失常，臨床效果較好。對照組患者臨床總有效率78.72％低于觀察組患者總有效率91.49％，差異有統(tǒng)計學意義。充分顯示，常規(guī)治療基礎上采用胺碘酮注射液治療可提高患者的臨床療效，與查高飛［4］的研究報告相一致。用藥安全性方面，胺碘酮注射液可導致靜脈炎、低血壓等不良反應的發(fā)生，治療過程中，護理人員應按時測量患者血壓，發(fā)現(xiàn)異常，及時通過減慢滴注速度或多巴胺進行改善治療。此外，通過深靜脈給藥防治靜脈炎的發(fā)生［5］。

綜上所述，胺碘酮注射液治療急性心衰合并快速心律失常，具有較好的臨床療效。

參考文獻

［1］張永庚． 胺碘酮治療急性心衰并快速心律失常42例臨床觀察［J］．中國民族民間醫(yī)藥，2015，24（18）：65，67．

［2］霍文鋒． 胺碘酮治療急性心衰并快速心律失常的臨床療效分析［J］． 中國衛(wèi)生產業(yè)，2014（34）：96-97．

［3］劉苗礦． 胺碘酮治療心衰并心律失常患者179例臨床療效分析［J］． 內科，2015，10（6）：879-880，929．

［4］查高飛． 胺碘酮治療急性心衰并快速心律失常的臨床療效分析［J］． 心血管康復醫(yī)學雜志，2013，22（4）：391-393．

［5］李濤，彭福娟，鄭世杰，等． 急診應用胺碘酮治療快速心律失常的療效觀察［J］． 中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，7（33）：186-188．

Observation on Effect of Amiodarone in the Treatment of Acute Heart Failure and Rapid Arrhythmia

YANG Hongliang Internal Medicine， Shicao Township Hospital of Shenqiu County， Zhoukou He’nan 466300， China

［Abstract］Objective To explore the clinical effect of amiodarone in the treatment of acute heart failure and rapid arrhythmia. Methods 64 patients with acute heart failure and tachyarrhythmia patients were chosen as research subjects in our hospital form February 2012 to October 2015，randomly divided into control group and observation group， 32 cases in each group. Patients in the control group were treated with routine anti heart failure treatment， observation group in the control group based on the use of amiodarone injection treatment. Results The clinical curative effect of the control group was lower than that of the observation group，the difference was statistically significant （P＜0.05）， compared the incidence of adverse reactions between the two groups， the difference was not statistically significant （P＞0.05）. Conclusion Amiodarone injection in the treatment of acute heart failure and rapid arrhythmia， has good clinical efficacy.

［Key words］Amiodarone injection， Acute heart failure， Rapid arrhythmia，Clinical effect

【中圖分類號】R972

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）12-0144-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．12．104