甲硝唑及雌激素軟膏聯合治療老年性陰道炎的效果觀察

楊紅萍

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甲硝唑及雌激素軟膏聯合治療老年性陰道炎的效果觀察

楊紅萍

【摘要】目的 分析聯合應用甲硝唑栓以及雌激素軟膏對老年性陰道炎（SV）的療效情況。方法 按照治療方法不同將我院76例SV患者分為觀察組38例，應用甲硝唑栓以及雌激素軟膏治療；對照組38例，應用甲硝唑栓治療；對比兩組療效及復發率。結果 用藥4周后，觀察組治療總有效率達94．7％，高于對照組的78．9％ （P＜0．05）。治療3個月后，觀察組復發率為8．3％，低于對照組的33．3％（P＜0．05）。結論 聯合應用甲硝唑栓以及雌激素軟膏治療SV具有臨床療效好、復發率低等優點。

【關鍵詞】甲硝唑；雌激素軟膏；老年性陰道炎

作者單位：太和醫院神農架林區醫院婦產科，湖北 神農架林區 442400

老年性陰道炎（SV）多發于絕經期女性，是臨床較為常見、多發的婦科疾病之一［1］。研究顯示，絕經期雌激素不足是引發SV的重要因素［2］，與單純抗生素治療相比，雌激素補充療法聯合抗生素療法可期提高SV療效［3］。為了分析聯合療法在SV臨床治療中的應用效果，本文特作如下研究。

1　資料與方法

1.1一般資料

以2014年6月～2015年5月我院收治的76例SV患者作為分組研究對象，所選病例的臨床癥狀、陰道鏡、分泌物檢查結果均符合臨床關于SV的診斷標準［4］；年齡≥60歲；且對所用藥物無禁忌證；治療開始后接受3個月以上的隨訪，根據用藥方案的不同將76例SV患者分為兩組。對照組38例僅應用甲硝唑栓治療，本組患者年齡60～68歲，平均（64.8±1.8）歲；病程1個月～4年，平均（1.5±0.6）年；觀察組38例予以甲硝唑栓+結合雌激素軟膏治療，本組患者年齡60～70歲，平均（65.3±1.5）歲；病程2個月～5年，平均（1.6±0.8）年。兩組患者的年齡、病程等一般資料經對比，P＞0.05，具有可比性。

1.2用藥方法

對照組：甲硝唑栓（廠家：山西仟源醫藥集團股份有限公司；國藥準字：H14020743）；陰道給藥，0.5 g/次，1 d/次，晚間給藥，持續用藥7 d；片劑口服，0.2 g/次，4次/d，服用7 d，內服、外用同時進行。

觀察組：在內服、外用甲硝唑栓（同對照組）基礎上，聯用結合雌激素軟膏（廠家：Wyeth Canada；國藥準字：J20090033；規格：0.625 mg，28 s），用法用量：每天清洗陰道后，在陰道內涂抹0.3～1.25 g，連續涂抹6 d后停藥1 d結束治療。

1.3觀察指標

（1）療效：用藥4周后，根據患者癥狀改善情況及檢查結果將療效分為痊愈：外陰瘙癢、異味、陰道充血等癥狀完全消失，陰道分泌物檢查呈陰性；有效：治療后相關臨床癥狀顯著改善、陰道分泌物檢查為陰性；無效：癥狀無改善或加重、陰道分泌物呈陽性［5］。總有效率=痊愈率+有效率。（2）復發率：治療3個月后，本組痊愈病例中陰道分泌物檢查呈陽性者記錄為復發病例，復發率=本組復發病例/用藥4周本組痊愈病例數×100％。

1.4統計學處理

應用SPSS 16.0統計學軟件，對兩組計數資料以（％）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計意義。

2　結果

用藥4周后的療效評估結果顯示，觀察組中有痊愈24例、有效12例、無效2例，治療總有效率為94.7％（36/38）；對照組中則有痊愈13例、有效17例、無效8例，治療總有效率為78.9％ （30/38），經比較，觀察組的痊愈率、總有效率均高于對照組（觀察組vs.對照組，痊愈率：χ2=6.373，P=0.011；總有效率：χ2=4.145，P=0.042），P＜0.05。在用藥3個月后，觀察組復發率為8.3％（3/36），對照組復發率為33.3％（10/30），經比較兩組復發率差異具有統計意義（χ2=6.466，P=0.011）。

3　討論

SV病程較長，并具有反復性、難治性，給患者的生理、心理上帶來了較大痛苦［5］。抗生素在SV的臨床治療中應用較多，但抗生素的不合理應用可能導致病原菌耐藥性增強，進而影響臨床療效［6］，因此，選擇一種安全有效的用藥方案，對于提高SV臨床療效、降低SV復發率尤為關鍵。

相關研究提示，隨著年齡的增長，女性體內的雌激素水平會逐漸降低，在絕經期，雌激素缺乏最為明顯［7］，而雌激素分泌不足則可能導致體內免疫力的降低，使陰道更容易受到細菌感染，并出現瘙癢、異味、黏膜充血、潰爛、陰道分泌物異常等癥狀［8-9］，由此可見，雌激素補充療法結合抗生素有望針對病因治愈SV、有效控制SV復發率。本文特將76例SV病例分為兩組進行療效對比研究，結果顯示，甲硝唑聯合雌激素軟膏組患者的短期臨床療效、復發率均優于單一應用甲硝唑組（P＜0.05），這也說明聯合應用甲硝唑栓以及雌激素軟膏治療SV的療效確切、復發率低。

參考文獻

［1］潘秋葉． 保婦康栓聯合甲硝唑治療老年陰道炎的療效觀察［J］．實用婦科內分泌電子雜志，2015，2（9）：185-186．

［2］雷桂英． 甲硝唑聯合利維愛治療老年陰道炎的療效分析［J］． 健康導報（醫學版），2015，20（3）：73．

［3］毛秀珍，趙黎華，黃海燕，等． 不同方法治療絕經后老年性陰道炎的療效比較［J］． 實用老年醫學，2015，29（8）：635-638．

［4］郝曉紅． 老年性陰道炎的臨床診斷與治療［J］． 醫學美學美容（中旬刊），2015，24（6）：210-211．

［5］阮森蓮，高亞洲，孟祥玲． 知柏地黃丸治療老年性陰道炎臨床療效分析［J］． 中藥藥理與臨床，2015，31（1）：302．

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［7］李麟霞． 老年性陰道炎的防治與科普宣教［J］． 中國保健營養，2015，25（8）：3．

［8］陸嫚． 護理干預在老年性陰道炎護理中的應用效果觀察［J］． 臨床醫藥文獻電子雜志，2015，2（15）：3061-3062．

［9］赫恩璞． 甲硝唑栓聯合雌激素軟膏治療老年性陰道炎的療效分析［J］． 中國繼續醫學教育，2015，7（30）：130-131．

Observation on the Effect of Metronidazole Combined With Estrogen Ointment in Patients of Senile Vaginitis

YANG Hongping Gynaecology and Obstetrics， Taihe Hospital Shennongjia Hospital， Shennongjia Forestry District Hubei 442400， China

［Abstract］Objective To explore the effect of metronidazole and estrogen ointment in patients of senile vaginitis （SV）. Methods 76 cases of patients with SV were randomly divided into the observation group 38 cases， used metronidazole suppository and ointment estrogen， the control group 38 cases， used metronidazole suppository. The effect of two groups were compared. Results After 4 weeks， the total effectiveness of the observation groupwas 94.7％ which was significantly higher than that of control group was 78.9％ （P＜0.05）. 3 months after treatment， the recurrence rate of the observation group was 8.3％ was obviously less than the control group was 33.3％ （P＜0.05）. Conclusion Application of metronidazole suppository and ointment estrogen for SV has lots of advantages， such as good curative effect， low recurrence rate.

［Key words］Metronidazole， Estrogen ointment， Senile vaginitis

【中圖分類號】R984

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）12-0143-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．12．103