氨溴特羅聯合復方異丙托溴氨治療小兒毛細支氣管炎的臨床療效研究

郭曉輝

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氨溴特羅聯合復方異丙托溴氨治療小兒毛細支氣管炎的臨床療效研究

郭曉輝

【摘要】目的 研究氨溴特羅與復方異丙托溴氨聯合用于小兒毛細支氣管炎臨床治療的效果。方法 選取本院2014年12月～2015年12月接診的80例小兒毛細支氣管炎患兒為研究對象，將其隨機分成聯合組與常規組，常規組患兒接收常規對癥治療，聯合組患兒除了接受常規治療之外，還接受聯合治療方案。結果 聯合組總有效率（95．00％）高于常規組（72．50％），兩組總有效率比較差異存在統計學意義，P＜0．05。結論 小兒毛細支氣管炎患兒聯合使用氨溴特羅與復方異丙托溴氨治療，臨床療效佳，恢復速度快，且具有良好安全性。

【關鍵詞】氨溴特羅；復方異丙托溴氨；小兒毛細支氣管炎

作者單位：臨沂經濟技術開發區醫院兒科，山東 臨沂 276023

毛細支氣管炎為2歲以下幼兒常見的急性下呼吸道感染，其中80.00％以上為呼吸道合胞病毒引起的，鼻病毒、肺炎支原體、副流感病毒等也是引起毛細支氣管常見因素。該疾病主要表現為發熱、持續性干咳、發作性憋喘等，嚴重者還會出現呼吸衰竭、心力衰竭等嚴重并發癥，影響患兒正常發育，甚至威脅患兒的生命，因此需及時采取有效治療［1-2］。我院研究氨溴特羅與復方異丙托溴氨聯合用于小兒毛細支氣管炎臨床治療的效果，以為及時、高效治療小兒毛細支氣管提供參考，現報告如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取本院2014年12月～2015年12月接診的80例小兒毛細支氣管炎患兒，將其隨機分成聯合組與常規組，各40例。聯合組22例男，18例女；年齡7～23個月，平均年齡（12.50±1.25）個月。常規組24例男，16例女；年齡7～24個月，平均年齡（12.65±1.40）個月。兩組一般資料相比較差異無統計學意義，P＞0.05，有可比性。

1.2方法

常規組患兒接收常規對癥治療，內容有支氣管擴張劑、糖皮質激素、抗生素、氧療（維持95.00％及以上血氧飽和度）、膽堿能受體拮抗劑等。聯合組患兒除了接受常規治療之外，還接受聯合治療方案（氨溴特羅+復方異丙托溴氨）：（1）口服氨溴特羅（國藥準字號：H20080487，生產企業：北京韓美藥業有限公司），1天2次，1次2.50～15.00 ml，如患兒呼吸困難較嚴重可視具體情況調整劑量，初始2～3天每次劑量可增加到20.00 ml，1天3次，待癥狀緩解后調整至維持劑量，連續治療2周；（2）1.25 ml復方異丙托溴氨（國藥準字號：H20150173，生產企業：SCS BoehingerIngelheimCom.V）+2 ml濃度為0.90％氯化鈉注射液，霧化吸入，1次持續10～15 min，1天2～3次。聯合組治療時間同常規組。

1.3統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件進行分析，計量資料用（均數±標準差）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，α=0.05為有差異性標準。

2　結果

2.1臨床療效比較

聯合組臨床療效：顯效26例（65.00％）、有效12例（30.00％）、無效2例（5.00％），總有效率95.00％（38/40）；常規組臨床療效：顯效17例（42.50％）、有效12例（30.00％）、無效11例（27.50％），總有效率為72.50％（29/40）；聯合組總有效率較常規組高，P＜0.05，χ2=7.44，差異有統計學意義。

2.2主要癥狀消失時間比較

聯合組憋喘消失時間為（3.22±0.56）天，常規組為（5.72±1.35）天，前者短于后者，P＜0.05，t=7.34，差異有統計學意義；聯合組哮鳴音消失時間為（4.89±1.21）天，常規組為（8.75±2.35）天，前者短于后者，P＜0.05，t=5.56，差異有統計學意義；聯合組哮鳴音消失時間為（4.25±1.05）天，常規組為（7.23±2.12）天，前者短于后者，P＜0.05，t=4.90，差異有統計學意義；聯合組濕羅音消失時間為（3.15±0.62）天，常規組為（5.86±1.36）天，前者短于后者，P＜0.05，t=7.39，差異有統計學意義。

2.3不良反應比較

治療過程中，全部患兒均沒有出現不良反應，兩組不良反應發生率差異不具有統計學意義。

3　討論

毛細支氣管炎又稱作小兒支氣管炎、憋喘性肺炎［3］。臨床表現為，起病急，具有發作性憋喘、發作性呼吸困難、持續性干咳的臨床特點［4-5］；小兒毛細支氣管炎患兒如不能得到及時有效的治療會因病情發展而出現鼻翼翕動、三凹征、發紺等嚴重癥狀［5-6］，進而導致心力衰竭、中毒性腦病、心理衰竭等嚴重并發癥，對患兒的正常發育以及生命安全危害極大［7-9］。

本次研究中，聯合組總有效率達到95.00％，與常規組的72.50％比較差異有統計學意義，P＜0.05，；聯合組憋喘、咳嗽等癥狀消失時間均比常規組短，且差異有統計學意義，P＜0.05；且兩組均沒有不良反應出現。說明小兒毛細支氣管患兒在行常規治療的同時聯合使用氨溴特羅與復方異丙托溴氨治療不僅臨床療效佳，而且見效快、安全。

綜上所述，小兒毛細支氣管炎患兒聯合使用氨溴特羅與復方異丙托溴氨治療，療效佳，見效快，且具有良好安全性。

參考文獻

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Study on Clinical Effect of Ambroxol Combined With Compound Ipratropium Bromide in the Treatment of Children With Bronchiolitis

GUO Xiaohui Pediatrics Department， Linyi Economic Development District Hospital， Linyi Shandong 276023， China

［Abstract］Objective To study ambroxol and clenbuterol and ipratropium bromide compound used in combination ammonia bronchiolitis clinical effect. Methods 80 cases of children with bronchiolitis were selected as the object of study in our hospital from December 2014 to December 2015， were randomly divided into combined treatment group and routine group and routine group of children receiving conventional symptomatic treatment， combined with groups of children in addition to accept conventional therapy， also accepted combination therapy. Results Thetotal efficiency of the combination group （95.00％） higher than the normal group （72.50％）， total effective difference obvious that there was statistically significant， P＜0.05. Conclusion Pediatric bronchiolitis combined use ambroxol and clenbuterol and ipratropium bromide compound ammonia treatment， good clinical effect， fast recovery， and has good security and is recommended.

［Key words］Ambroxol and clenbuterol， Ipratropium bromide compound ammonia， Bronchiolitis

【中圖分類號】R974

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）12-0124-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．12．089