心理干預在胃大部分切除的胃癌患者護理中的作用評價

高欣

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心理干預在胃大部分切除的胃癌患者護理中的作用評價

高欣

【摘要】目的 探討心理干預在胃大部分切除的胃癌患者護理中的臨床效果。方法 選取2012年5月～2014年6月收治的120例胃大部分切除的胃癌患者,隨機分2組,對照組采用常規護理,觀察組采用心理干預護理,觀察兩組患者的護理效果。結果 觀察組患者的焦慮、抑郁值及護理滿意度（90.00%）優于對照組（P＜0.05）。結論 心理干預在胃大部分切除的胃癌患者護理中具有顯著的護理效果,能夠有效緩解患者的焦慮、抑郁狀態,提高護理滿意度。

【關鍵詞】心理干預；胃大部分切除的胃癌；護理

1 基線資料和方法

1.1 基線資料

選取2012年5月～2014年6月收治的120例胃大部分切除的胃癌患者，隨機分對照組和觀察組各60例。對照組最小年齡38歲，最大年齡67歲，平均年齡（52.25±1.26）歲，男女比例35：25。觀察組最小年齡37歲，最大年齡66歲，平均年齡（52.32±1.29）歲，男女比例36：24。兩組胃大部分切除的胃癌患者的基線資料比較無統計學差異（P＞0.05），能夠進行對比。

1.2 方法

1.2.1 對照組護理方法 對照組護理方法：給予對照組患者常規護理措施，術后密切觀測患者的生命體征，定時對患者的心率、血壓、脈搏進行檢測，出現異常及時告知醫生；囑咐患者多注意休息，給予患者科學的飲食指導。

1.2.2 觀察組護理方法 觀察組護理方法：給予觀察組患者心理干預措施。（1）術后4～5天，護理人員應保持和藹的態度，與患者溝通，向患者講解胃腸減壓管的重要性及拔除后對患者的影響，指導患者做深呼吸運動，減輕患者的心理壓力，消除患者的焦慮、抑郁等不良情緒。（2）護理人員應與患者家屬進行溝通，鼓勵患者家屬經常來探視，給予患者來自家屬的關懷，盡快幫助患者適應社會；根據患者的愛好，給患者聽音樂、看電視等，轉移患者的注意力。（3）護理人員應不斷的加強對自身理論修養的學習，運用心理學知識采用說服、解釋、啟發等的方法對患者的心理顧慮、疑惑等問題進行有效疏導，消除患者的焦慮、抑郁等不良情緒。

1.3 觀察指標及療效判定標準

1.3.1 觀察指標 對兩組患者按照不同的護理方法，實施對應的護理方案，觀察兩組胃大部分切除的胃癌患者的心理狀態及護理滿意度。1.3.2 療效判定標準 焦慮、抑郁自評量表：0～100分，臨界值為50分。得分越高，表現的焦慮、抑郁狀態越高。

1.4 統計學處理

采用SPSS 18.0軟件，對兩組胃大部分切除的胃癌患者的各項觀察指標情況進行統計處理。護理滿意度采用χ2檢驗，心理狀態采用t檢驗，以P＜0.05代表兩組胃大部分切除的胃癌患者心理狀態及護理滿意度的對比存在差異，統計學具有意義。

2 結果

2.1 兩組胃大部分切除的胃癌患者的心理狀態對比

經過護理后，觀察組胃大部分切除的胃癌患者的焦慮值及抑郁值分別為（21.45±1.64）分、（20.32±1.67）分，對照組胃大部分切除的胃癌患者的焦慮及抑郁值分別為（49.45±2.64）分、（52.53±2.32）分。觀察組胃大部分切除的胃癌患者的焦慮及抑郁值優于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組胃大部分切除的胃癌患者的護理滿意度對比

經過護理后，觀察組胃大部分切除的胃癌患者的護理滿意度為90.00%（54/60），對照組胃大部分切除的胃癌患者的護理滿意度為70.00%（42/60）。由此可知，觀察組胃大部分切除的胃癌患者的護理滿意度優于對照組（P＜0.05）。

3 討論

胃大部分切除主要是胃潰瘍、胃部腫瘤患者出現并發癥大出血中非常常見的手術，術后患者的留置管道時間較長，對患者的生理功能的影響較大，易導致患者焦慮、抑郁等不良情緒，因此，術后護理及預防并發癥是促進患者康復的關鍵[2]。

心理干預主要是指按事先設計的干預方法從事的一系列護理活動，主要以臨床判斷能力及豐富的醫學知識為基礎，通過幫助當事人，處理迫在眉睫的問題，恢復患者的心理平衡，使患者安全度過危機，是醫院服務中非常重要的組成部分，也是當前醫療體系中深入開展的主要任務，在臨床護理中被廣泛的運用[3]。由于患者的住院時間較長，患者需要承受長期的疾病折磨，并且術后留置胃腸減壓管的時間較長，易產生心煩、焦慮、抑郁等不良情緒，不利于患者的康復[4-5]。術后4～5天，護理人員應保持和藹的態度，與患者溝通，向患者講解胃腸減壓管的重要性，指導患者做深呼吸運動，能夠有效減輕患者的心理壓力、消除患者的焦慮、抑郁等不良情緒，使患者以樂觀的心態對待自身疾病；胃大部分切除的胃癌患者會出現自卑、悲傷、憂郁等消極心理，此時護理人員應與患者家屬進行溝通，鼓勵患者家屬經常來探視，給予患者來自家屬的關懷，盡快幫助患者適應社會，消除患者的不良情緒，促進患者的康復；根據患者的愛好，給患者聽音樂、看電視等，轉移患者的注意力，增加患者對生活的樂趣，對消除患者的消極心理具有顯著的作用；溝通是一門較深的學問，它需要護理人員具有較高的專業知識，更需要一定的高尚品質及心理學知識，因此，護理人員應不斷的加強對自身理論修養的學習，運用心理學知識采用說服、解釋、啟發等的方法對患者的心理顧慮、疑惑等問題進行有效疏導，消除患者的焦慮、抑郁等不良情緒，提高患者的依從性，有利于患者的康復[6-7]。

通過本次研究，觀察組胃大部分切除的胃癌患者的焦慮、抑郁值優于對照組胃大部分切除的胃癌患者（P＜0.05）；觀察組胃大部分切除的胃癌患者的護理滿意度（90.00%）優于對照組胃大部分切除的胃癌患者（P＜0.05）。

綜上情況可知，心理干預在胃大部分切除的胃癌患者護理中具有顯著的護理效果，能夠有效緩解患者的焦慮、抑郁等不良情緒，提高患者的護理滿意度。

參考文獻

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Effect Evaluation of Psychological Intervention in Nursing of Most Gastric Resection of Patients With Gastric Cancer

GAO Xin, Inner Mongolia Chifeng City Hospital, Chifeng 024000, China

[Abstract]Objective To study clinical effect of the psychological intervention in most gastric resection of gastric cancer patient care. Methods From May 2012 to June 2014, 120 cases gastric cancer patients were treated with gastric resection of for the most part, the control group using conventional care, observation group USES the psychological nursing intervention, to observe the nursing effect of two groups of patients. Results The observation group of patients with anxiety, depression, value and nursing satisfaction （90.00%） was better than control group （P＜0.05）. Conclusion Psychological intervention in most gastric resection of gastric cancer patients has significant effect of nursing care, can effectively alleviate the patient's anxiety, depression, improve nursing satisfaction.

[Key words]The psychological intervention, Most gastric resection of gastric cancer, Nursing胃大部分切除是治療十二指腸潰瘍、急性胃穿孔、胃癌等的常用手術方法，由于手術的時間較長，術后出血量大，術后易出現多種并發癥，嚴重影響了患者的身體健康及生活質量[1]。為降低并發癥發生率，促進患者的康復，本文特探討心理干預在胃大部分切除的胃癌患者護理中的臨床效果，具體內容見下文。

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.01.187

【文章編號】1674-9308（2016）01-0261-02

【中圖分類號】R47

【文獻標識碼】A

作者單位：024000 內蒙古赤峰市醫院