手術室術中實施優質護理的最新管理理念的體會

孟令平

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手術室術中實施優質護理的最新管理理念的體會

孟令平

【摘要】目的 探討手術室術中實施優質護理最新管理理念的效果。方法 選我院2013年5月～2014年10月收治的80例擇期手術患者作為研究對象,隨機分對照組與觀察組各40例,對照組實施手術室常規護理,觀察組實施手術室優質護理。結果 觀察組擇期手術患者的應激反應和護理滿意度優于對照組患者,差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 手術室術中實施優質護理能夠有效提高患者的護理滿意度,減少患者在術中的應激反應。

【關鍵詞】手術室；優質護理；最新管理理念

手術室是搶救和治療患者的重要場所，直接關系到患者的治療結果和生命安全。優質護理服務是以患者為中心的新一代護理模式，相比常規的護理模式，能夠有效提高患者的護理滿意度[1]。本次研究選取80例擇期手術患者作為研究對象，探討手術室術中實施優質護理最新管理理念的效果。

1 基線資料和護理方法

1.1 基線資料

選我院2013年5月～2014年10月收治的80例擇期手術患者作為研究對象，隨機分對照組與觀察組各40例，對照組實施常規護理措施的患者，觀察組實施優質護理措施的患者。對照組患者男女比例25：15，年齡跨度為26～65歲，平均年齡為（45.50±1.25）歲。觀察組患者男女比例24：16，年齡跨度為28～64歲，平均年齡（46.25±0.75）歲。兩組患者的基線資料，P＞0.05，無統計學意義。

1.2 護理方法

對照組患者均給予常規的手術室護理，即在手術室護理過程中，醫護人員對患者的血壓變化、面色變化、脈搏變化以及呼吸變化進行實時的監測，針對具體病癥進行相應的藥物治療，醫護人員對藥物的出入情況進行詳細的記錄，確保用藥劑量以及用藥方式的準確，并能及時對異常狀態的發生原因進行排查，予以針對性的處理[2]。

給予觀察組患者手術室優質護理，具體措施如下所述：

（1）術前護理：在手術的前一天，手術室護士到病房根據病歷及患者或家屬提供的信息，了解病情，并與手術醫生溝通，制定手術配合方案。為使患者積極主動配合手術，對患者采取術前的心理護理。手術部制定了術前訪視患者宣教圖譜，圖文并茂的給患者及家屬講解術中配合要點及手術室的環境，如術中體位的放置，疼痛的緩解技巧以及如何保證呼吸道的通暢，從而減輕患者的緊張情緒[3]。發放術前宣教單使手術患者更好了解術前注意事項，如有手術患兒，對其進行鼓勵性護理，購置兒童玩具等。手術室護士告知患者術中有自己全程照顧，解除顧慮及陌生感，拉近距離，提高戰勝疾病信心。

（2）術中護理：調節好室溫，做好保暖，用溫和的話語與患者進行交流。實施正確的手術安全核查，保證正確的患者，正確的手術方式，正確的手術部位，確保患者的安全。根據手術方式擺放舒適的手術體位，為保證患者的舒適，防止壓瘡的發生，手術室購置了凝膠體位墊、加厚海綿床墊以及托手棉墊等，根據手術方式及手術醫生習慣做好物品及器械的準備，為提高護士手術配合的工作質量，建立了外科醫生手術配合“習慣手冊”，制定“特殊手術配合流程”[4]。

（3）術后護理：制定手術結束出室標準：擦凈血跡及體液，固定好引流管，檢查管路的暢通，手術允許盡量給患者穿好衣服回病房，核對所帶物品防止遺失，并將手術很順利的喜訊告知患者或家屬，交代術后注意事項，有利于術后恢復。對患者進行健康教育，了解其心理需求，并對其進行活動指導和功能康復指導。針對各種不適給予適當的心理安慰。讓患者提出對手術的意見，從而進一步提高護理的滿意度。做好外科醫生及手術患者滿意度調查，并進行相應的總結[5]。

1.3 觀察指標

對兩組患者按照不同的護理方式，實施對應的護理方案，觀察兩組患者術中的應激反應和護理滿意度。

1.4 統計學處理

文中兩組擇期手術患者的各項對比數據，均需通過SPSS 18.0統計學軟件進行計算，計量資料組間t檢驗對比，計數資料組間χ2檢驗對比，P＜0.05時，差異存在統計學意義。

2 結果

護理后，對比兩組患者術中的應激反應，觀察組患者的收縮壓（mm Hg）（140.72±10.57）和舒張壓（mm Hg）（84.35±3.05）；對照組患者的收縮壓（mm Hg）（170.25±15.68）和舒張壓（mm Hg）（93.57±4.56），觀察組低于對照組，差異具有統計學意義（P ＜0.05）。

護理后對比兩組患者的護理滿意度[n（%）]，對照組非常滿意9（22.50），比較滿意16（40.00），不滿意15（37.50），滿意度為62.50%，觀察組非常滿意22（55.00），比較滿意15（37.50），不滿意3（7.50），滿意度為92.50%。觀察組患者的護理滿意度優于對照組患者的護理滿意度（P＜0.05）。

3 討論

擇期手術患者在手術之前，通常會存在抑郁焦慮的恐懼心理，而手術室作為搶救和治療患者的主要場地，直接關系到患者的治療結果和生命安全。而且手術室在對患者進行搶救和治療的過程中有著極大的工作量、漫長的手術時間以及較高的手術風險[6]。

優質護理服務這種現代護理模式，其理念是以患者為中心，相關研究顯示，開展全程優質護理能夠很好改善患者焦慮抑郁的情緒，提高患者的護理滿意度[7]。本次研究中，醫護人員在給予患者心理安慰和鼓勵的同時，營造了良好的手術室氛圍，建立了良好的護患關系。在整個手術過程中，嚴格遵守相關的手術制度，并經過反復的檢查和確定，使患者保持舒適的體位進行手術。

術后對患者進行關懷備至的健康教育、飲食指導和運動指導。通過隨機抽查的方法讓患者對手術室的總體服務和環境舒適度進行評分，并讓患者對醫院的護理方式提出相關的建設性意見[8]。

經過本次的調查研究，觀察組擇期手術患者的應激反應和護理滿意度優于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，手術室術中實施優質護理能夠有效提高患者的護理滿意度，減少患者在術中的應激反應。

參考文獻

[1] 錢曉莉. 手術室的優質護理服務分析[J]. 菏澤醫學專科學校學報, 2012,24（1）：56-57.

[2] 唐葶婷. 優質護理在手術室工作中的應用[J]. 中國實用護理雜志, 2013,29（29）：71-72.

[3] 邱紅,張金鳳,劉蘭蓮,等. 手術室優質護理服務實踐及效果觀察[J]. 護士進修雜志,2013,28（15）：1367-1369.

[4] 華薇,王巧桂,芮琳,等. 借助術后回訪平臺提升手術室優質護理服務質量[J]. 護理研究,2013,27（11）：1032-1033.

[5] 路冬梅,李娜. 術前訪視和術后隨訪在手術室優質護理中的作用[J]. 中國美容醫學,2012,21（18）：767-768.

[6] 葉豐力,羅梅梅,方茜,等. 手術室優質護理的實施與成效[J].中國保健營養（中旬刊）,2014,24（2）：838-839.

[7] 薛慶靜. 手術室優質護理在截石位手術中的應用效果觀察[J]. 齊齊哈爾醫學院學報,2014,35（2）：270-272.

[8] 古再麗努爾·阿布力孜,李雪,閆霞,等. 專人訪視對手術室優質護理的影響[J]. 內蒙古中醫藥,2014,33（14）：171.

The Operating Room in the Latest Management Concept and High-quality Nursing Experience

MENG Lingping, Anesthesia Surgery Department, Xinxiang Central Hospital, Xinxiang 453000, China

[Abstract]Objective To explore the operating room in high quality nursing effect of the latest management concept. Methods From May 2013 to October 2014, 80 patients undergoing elective surgery patients were admitted in as the research object, the random points in the control group and observation group 40 cases, control group, operating room routine nursing group to implement the operating room nursing quality. Results The observation group undergoing elective surgery in patients with stress reaction and nursing satisfaction was better than control group patients, statistically significant difference （P＜0.05）. Conclusion The operating room in high quality nursing care can effectively improve the patient's nursing satisfaction, reduce the patients in the perioperative stress response.

[Key words]The operating room, High quality nursing care, The latest management concept

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.01.179

【文章編號】1674-9308（2016）01-0250-02

【中圖分類號】R473.6

【文獻標識碼】A

作者單位：453000 河南省新鄉市中心醫院麻醉手術部