循證護(hù)理對老年心絞痛患者醫(yī)囑依從性及康復(fù)效果的影響

袁冰

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循證護(hù)理對老年心絞痛患者醫(yī)囑依從性及康復(fù)效果的影響

袁冰

【摘要】目的 探討循證護(hù)理對老年心絞痛患者醫(yī)囑依從性及康復(fù)效果的影響。方法 選取我院100例老年心絞痛患者,將以上患者隨機(jī)分為觀察組和對照組,每組患者均為50例,對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,觀察組給予循證護(hù)理,比較2組患者的醫(yī)囑依從性及康復(fù)效果。結(jié)果 觀察組醫(yī)囑依從率高于對照組（P＜0.05）；觀察組康復(fù)總有效率高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 循證護(hù)理可以提高老年心絞痛患者的醫(yī)囑依從性及康復(fù)效果。

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理；心絞痛；醫(yī)囑依從性；康復(fù)效果

循證護(hù)理是近年來護(hù)理領(lǐng)域出現(xiàn)的新的護(hù)理理念，在護(hù)理過程中，將有價值的、可信的研究結(jié)果作為證據(jù)，提出問題，尋找實(shí)證，對患者實(shí)施最佳護(hù)理[1-2]，本研究探討循證護(hù)理對老年心絞痛患者醫(yī)囑依從性及康復(fù)效果的影響。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取2012年1月～2013年4月我院100例老年心絞痛患者，其中男性患者55例，女性患者45例，年齡60～80歲，平均年齡（68.4±7.5）歲，將以上100例患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組患者均為50例，兩組患者在年齡、性別、病情方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者住院期間的治療方法相同，對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采用循證護(hù)理，具體方法如下：（1）心理護(hù)理，冠心病患者完全恢復(fù)的比較慢，患者容易出現(xiàn)焦慮、抑郁、悲觀絕望的心理反應(yīng)，這些負(fù)性情緒必然會影響患者的治療及康復(fù)效果，護(hù)理人員要多多關(guān)心患者，指導(dǎo)家屬多與患者交流，了解患者的心理反應(yīng)，及時進(jìn)行心理干預(yù)，消除思想負(fù)擔(dān)，使患者以愉快輕松的心理狀態(tài)去積極地配合治療。（2）生活護(hù)理，指導(dǎo)患者改善飲食結(jié)構(gòu)，少量多餐，不暴飲暴食，禁食油膩辛辣等刺激性食物[3]，戒煙限酒，改變不良生活習(xí)慣，作息規(guī)律，每天保證充足睡眠時間，根據(jù)自己實(shí)際情況參加活動[4-5]。房間內(nèi)保持合適的溫濕度，每天按時通風(fēng)以保持病房內(nèi)空氣清新，保持環(huán)境安靜。（3）醫(yī)囑依從性，要求患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，不隨意增減劑量、停藥、換藥，定期門診檢查。

1.3 觀察指標(biāo)及評價方法

觀察并比較兩組患者1年內(nèi)的醫(yī)囑依從率及總有效率。顯效：心絞痛發(fā)作次數(shù)完全消失或減少80%以上；有效：心絞痛發(fā)作次數(shù)減少50%～80%；無效：發(fā)作減少50%以下。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 兩組患者依從性比較

觀察組患者50例，依從性好26例，依從性一般23例，依從性差1例，醫(yī)囑依從率為98.0%，對照組患者50例，依從性好18例，依從性一般20例，依從性差12例，醫(yī)囑依從率為76.0%，觀察組醫(yī)囑依從率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。2.2 兩組患者康復(fù)總有效率比較

觀察組患者50例，顯效27例，有效21例，無效2例，總有效率為96.0%，對照組患者50例，顯效21例，有效18例，無效11例，總有效率為78.0%，觀察組康復(fù)總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

對于老年心絞痛患者針對其個體特殊情況制訂出系統(tǒng)的、科學(xué)的循證護(hù)理方案，并進(jìn)行有計(jì)劃、有目的、循序漸進(jìn)的護(hù)理干預(yù)[6]。主要從心理護(hù)理、生活護(hù)理、醫(yī)囑依從性等方面進(jìn)行循證護(hù)理，通過循證護(hù)理，使患者了解心絞痛的特點(diǎn)，掌握用藥注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者出院后長期堅(jiān)持服藥，嚴(yán)格按時定量服藥，不隨便換藥或減量，定期門診復(fù)查[7]。通過心理護(hù)理消除了患者思想負(fù)擔(dān)，使患者以愉快輕松的心理狀態(tài)去積極地配合治療。通過生活護(hù)理指導(dǎo)患者合理飲食，改善飲食結(jié)構(gòu)，特別對患者指出心絞痛患者飲食宜少量多餐，忌暴飲暴食，以免誘發(fā)心絞痛發(fā)作[8]。我們在臨床中還經(jīng)常給患者吸氧，吸氧可以改善患者心肌缺氧狀態(tài)，有利于病情的緩解，同時也減少了心律失常的發(fā)生[9]。本研究結(jié)果顯示，通過循證護(hù)理，患者的依從性及康復(fù)治療效果均明顯提高。

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Impact of Evidence-based Nursing Care on Medication Compliance and Rehabilitation Effect of Elderly Patients With Angina Pectoris

YUAN Bing, Cardiovascular Medicine of Internal Medicine of Nanyang Central Hospital, Nanyang 473000, China

[Abstract]Objective To explore the effect of evidence-based nursing care on medication compliance and rehabilitation effect of elderly patients with angina pectoris. Methods 100 cases of elderly people with angina pectoris in our hospital were divided into the control group （n＝50） and the observation group （n＝50）,the control group was treated with cardiology common nursing,the observation group received evidence-based nursing, the medication compliance and rehabilitation effect were analyzed and compared between the two groups. Results The medication compliance rate of the observation group was higher than the control group （P＜0.05）, the total effective rate of rehabilitation in the observation group was higher than the control group （P＜0.05）. Conclusion Evidence-based nursing care can improve the medication compliance and the effect of rehabilitation of elderly patients with angina pectoris.

[Key words]Evidence-based nursing care, Angina pectoris, Medication compliance, Effect of rehabilitation

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.01.159

【文章編號】1674-9308（2016）01-0225-02

【中圖分類號】R473.5

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

作者單位：473000 河南省南陽市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科