無縫隙服務在手術室全程護理中的應用及效果評價

阮啟薇

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無縫隙服務在手術室全程護理中的應用及效果評價

阮啟薇

【摘要】目的 觀察手術室全程護理中應用無縫隙護理的臨床效果。方法 隨機將我院150例行手術治療的患者平均分為兩組。對照組采用常規護理方法,觀察組采用臨床護理路徑方法,比較兩組臨床效果。結果 麻醉前,觀察組SAS評分、SDS評分及血壓等均低于對照組（P ＜0.05）。結論 手術室全程護理中應用無縫隙護理可改善手術室護理質量和患者滿意度。

【關鍵詞】無縫隙服務；手術室；臨床效果

無縫隙服務是以先進服務理念為指導，并經創新機制、業務流程重組等方式而形成的決策、咨詢等功能不斷改善的管理系統。手術室是實施醫院手術的重要區域，手術室護理工作具有工作量大、風險性高及技術性強等特點[1]。本研究選擇150例行手術治療的患者，觀察手術室全程護理中應用無縫隙護理的臨床效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機將我院150例行手術治療的患者平均分為兩組，每組75例。其中觀察組男41例、女34例；年齡：22～66歲；平均年齡（40.6±7.5）歲；手術類型：34例普外科、10例胸外科、12例骨科、11例心外科、8例神經外科；受教育水平：30例大專以上、22例高中、11例初中、12例小學及以下。對照組男42例、女33例；年齡：23～65歲；平均年齡（41.0±7.2）歲；手術類型：32例普外科、9例胸外科、11例骨科、12例心外科、11例神經外科；受教育水平：32例大專以上、21例高中、10例初中、12例小學及以下。兩組患者均行全身麻醉并同意本次研究。本研究兩組性別、年齡等資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規護理措施，觀察組實施無縫隙護理方法，具體過程包括：（1）增強無縫隙護理意識。醫生和護理人員應樹立嚴謹的“以患者為中心”護理理念；參與無縫隙服務醫護人員應事先溝通交流，以確保患者入院到手術完成全程中享受無縫隙服務；護士應提前向患者介紹手術時間、醫療環境等方面，并對手術內容給予一定描述，從而使患者提前適應醫院環境，以提高患者滿意度；（2）術前無縫隙護理。病房與手術室護理人員應積極做好交接工作，仔細檢查患者基本信息，并應重視術前訪視工作。護士應向患者介紹術前注意事項，并做好術前常規檢查；同時指導患者做好術前腸道準備工作；（3）術中無縫隙護理。患者進入手術室后，護理人員應仔細核對患者基本信息如姓名、手術類型等方面；護理人員還應仔細向患者介紹疾病相關知識，改善患者對治療過程的陌生以及恐懼等負面情緒。醫護人員可采用說理開導、因勢利導等方式使患者處于良好的狀態，消除其緊張、抑郁等情緒，增強對抗疾病的勇氣，促進患者的快速康復；積極協助患者選擇合理體位，并注意保護患者隱私，使其以平靜心態接受麻醉。術中嚴格觀察患者生命體征改變情況，注意保障患者安全；手術結束后，仔細核對器械數量以防止器械遺留體內；（4）術后無縫隙護理。手術完成后，評估患者情況無異常；在將患者送至普通病房時，應檢查患者各管道是否阻塞及患者生命指征；回病房后，與病房護理人員做好交接工作，詳述術后注意事項等，使患者平安渡過術后危險期；（5）護理質量控制。由護理組長負責全程跟蹤質控，并共同制定下一步護理方案，確保無縫隙護理工作有效落實。同時討論護理中的問題，探討最佳處理方法以提高護理質量。

1.3 評價標準

觀察兩組滿意度等指標；采用焦慮量表（SAS）、抑郁量表（SDS）評價兩組心理狀況。

1.4 統計學分析

使用SPSS 13.0軟件對數據進行分析，計量資料采用（±s）表示，并進行t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理滿意度對比研究

觀察組護理滿意度分別為96.0%（72/75），對照組為72.0% （54/75），兩組護理滿意度差異具有統計學意義（P＜0.05）。2.2 麻醉前，兩組術中情況分析研究

（1）術中應激情況。觀察組心率、收縮壓、舒張壓、皮質醇分別為（67.2±0.8）次/min、（120.8±2.2）mm Hg、（86.7±3.6）mm Hg、（502.1±80.4）ng/L；對照組分別為（79.5±1.7）次/ min、（145.6±2.5）mm Hg、（94.6±3.8）mm Hg、（582.0±83.8）ng/L。兩組術中應激情況比較差異具有統計學意義（P＜0.05）；（2）心理情況。觀察組SDS評分（40.4±1.6分）、SAS評分（41.0±2.4）分；對照組分別為（55.7±3.2）分、（53.6±3.6）分；兩組SDS、SAS評分差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

手術室是醫院治療、診斷和搶救的重要場所，它具有技術要求高、工作壓力大及風險性高等特點，再加上手術室護理工作往往需不同水平護理人員承擔完成，任意一點不安全因素都可能嚴重威脅患者生命安全[2]。傳統護理模式往往對不同階段護理內容關注較少，導致護理過程中針對性較弱，從而使護理質量、效率受到較大影響[1]，因此有效改善護理質量是臨床中研究的熱點。隨著我國醫學技術的不斷改善，人們對醫療服務質量要求的越來越高，無縫隙護理模式為患者服務是以后醫學發展的方向[2]。無縫隙護理以患者最終需求及滿意度為方向，遵循“以人為本”護理理念，盡量使患者得到完整、系統、全面的優質護理服務[3]。

無縫隙護理在護理工作中尋找不足，減少服務縫隙，最終達到針對性強的個人服務方案[4]。無縫隙護理可明顯改善患者焦慮、不安等不良情緒。大部分患者手術前容易伴有造成沉重心理壓力。無縫隙護理對患者實施連續、全面護理，改善患者依從性與滿意度[5-6]。綜上所述，手術室全程護理中應用無縫隙護理可改善手術室護理質量和患者滿意度。

參考文獻

[1] 孫芹,黃春艷,孟凡,等. 手術室開展計劃巡回無縫隙護理的臨床應用的研究[J]. 中國現代藥物應用,2011,5（4）：228-229.

[2] 龔錦,岑剛,普鷹,等. 無縫隙護理策略對手術室護理質量的影響[J]. 上海護理,2013,13（37）：70-72.

[3] 莫永蘭. 全程無縫隙優質服務在中醫康復區的應用[J]. 中國實用護理雜志,2011,27（29）：69-70.

[4] 黨玉連,李秀婷,胡家墻,等. 手術室三級無縫隙質量管理的落實及效果分析[J]. 護士進修雜志,2011,26（18）：1718-1720.

[5] 張麗霞,史金鴿. 無縫隙護理模式在外科手術患者中的臨床應用觀察[J]. 臨床醫學,2014,27（7）：580-581.

[6] 徐繼洲. 無縫隙服務在手術室全程護理中的應用及效果評價[J].齊魯護理雜志,2014,20（14）：94-96.

The Application of Seamless Service Nursing in the Operating Room

RUAN Qiwei, Mudanjiang Kang’an Hospital, Mudanjiang 157000, China

[Abstract]Objective To observe the effect the seamless service nursing in the operating room. Methods 150 terine leiomyoma patients were divided into two groups. The control group used the conventional treatment, and the observation group used the clinical nursing pathway, compared clinical efficacy of two groups. Results Before anesthesia, the SAS scores, SDS score and blood pressure of observation group were significantly lower than control group （P＜0.05）. Conclusion The effect of the seamless service nursing in the operating room can effectively improve the quality of the operating room nursing and patient satisfaction.

[Key words]Seamless service, The operating room, Clinical effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.01.158

【文章編號】1674-9308（2016）01-0224-02

【中圖分類號】R473.6

【文獻標識碼】A

作者單位：157000 黑龍江省牡丹江市康安醫院