綜合護理方案對高血壓腦出血患者并發癥防治的效果分析

黨明何濤張玉霞

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綜合護理方案對高血壓腦出血患者并發癥防治的效果分析

黨明1何濤2張玉霞3

【摘要】目的 分析綜合護理方案對高血壓腦出血患者并發癥的防治效果。方法 選擇80例高血壓腦出血患者作為研究對象,收治時間在2013年2月～2014年3月,將這80例患者分成實驗組和對照組,每組各40例,對照組給予常規護理,實驗組給予綜合護理。結果 實驗組的并發癥發生率為7.50%,低于對照組的17.50%（P＜0.05）；實驗組的住院時間低于對照組（P＜0.05）。結論 給予高血壓腦出血患者綜合護理具有顯著的應用意義。

【關鍵詞】高血壓；腦出血；護理

高血壓腦出血是高血壓的常見并發癥[1]，其臨床危害性較大，高血壓腦出血患者常伴隨著惡心、嘔吐、昏迷等臨床癥狀，如不及時進行有效的臨床治療和護理，將導致各種并發癥的發生，加重患者的病情，給患者的生理和心理健康造成負面影響[2]。本文為進一步探究綜合護理方案對高血壓腦出血患者并發癥防治的效果，特選擇了我院收治的80例高血壓腦出血患者作為研究對象，分別給予常規護理、綜合護理，其中采取綜合護理的40例患者取得顯著護理效果，現將報告如下。

1 研究資料和方法

1.1 研究資料

選擇我院2013年2月～2014年3月收治的高血壓腦出血患者80例作為研究對象，使用數字抽簽法將這80例高血壓腦出血患者分成實驗組和對照組各40例。實驗組年齡范圍在47～79歲，平均年齡為（64.52±5.91）歲，男性和女性數量的分布比值為23：17，所有患者均確診為高血壓，高血壓病程1～15年，平均病程為（8.23±4.16）年。對照組年齡46～78歲，平均年齡為（63.54±5.73）歲，男性和女性數量的分布比值為24：16，所有患者均確診為高血壓，高血壓病程1～14年，平均病程為（8.08±4.24）年。經確認，兩組患者的年齡等研究資料無明顯差異（P＞0.05），差異不存在統計學意義，兩組的數據資料可用于研究對比中。

1.2 方法

對照組采取常規護理法，謹遵醫囑指導患者用藥或者為患者進行藥物注射；密切關注患者的體征變化，如發現患者的體征異常，立即告知醫生對患者進行救治；做好常規護理，減少探視次數，保持病房安靜。

實驗組采取綜合護理法，在常規護理的基礎上對患者進行綜合護理，具體的護理措施包括健康教育、色彩護理、呼吸護理、口腔護理及預防感染護理。

1.3 觀察指標

對經不同護理后的實驗組和對照組患者的并發癥發生率、住院時間進行觀察，并發癥發生率和住院時間越少，表示患者的護理效果越好。并發癥情況包括肺部感染、再出血、褥瘡、應激性潰瘍、腦心綜合征等。

1.4 數據處理

對經不同護理后的實驗組和對照組患者的并發癥發生率、住院時間使用SPSS 18.0軟件進行數據處理，以95%作為可信區間，并發癥發生率使用計數資料表示，采用χ2檢驗，住院時間使用計量資料表示，采用t檢驗。若P＜0.05，代表兩組患者經不同護理后的差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 并發癥發生率

本研究統計結果表明，實驗組的并發癥發生率為7.50%，對照組的并發癥發生率為17.50%（P＜0.05），差異具有統計學意義。

2.2 住院時間

實驗組的住院時間為（12.45±4.09）d，對照組的住院時間為（25.09±4.15）d，兩組的住院時間差異具有統計學意義（P ＜0.05）。

3 討論

高血壓腦出血具有致殘率高、致死率高及并發癥多的臨床特點[3]，肺部感染、再出血、褥瘡、應激性潰瘍、腦心綜合征是其常見的并發癥情況，因此，在患者結束治療后，給予患者全面有效的臨床護理干預具有十分重要的臨床應用[4]。傳統的護理模式具有較強的被動性和機械性，護理過程中僅按照醫生的指示對患者進行常規護理，缺乏專業性和針對性特點[5]，無法較好的改善患者的臨床癥狀，預防并發癥的發生，故認為傳統的護理模式具有較強的應用局限性[6]。

綜合護理是臨床新型的護理模式之一，具有系統性、全面性及針對性的優點，對預防并發癥的發生，促進患者恢復健康，具有顯著的作用，具體的護理措施包括[7-8]：

（1）健康教育：在患者意識清醒的情況下，采用口頭教育、書面教育及視頻教育的方式，為患者講解疾病的發病機制及治療機制，告知患者治療過程中的注意事項，以增加患者對疾病的認知度；為患者講解治療成功的案例，以提高患者的治療信心。

（2）色彩護理：營造溫馨舒適的病房環境，將床單被褥更換成暖色調顏色，并在室內擺放精致的裝飾品，以改善患者的治療心情。

（3）呼吸護理：對呼吸情況進行監測，保持患者的呼吸道通暢，患者神志清醒后，及時拔掉氣管插管；給予患者吸痰護理，及時將痰液排出體內，必要時可切開氣管。

（4）口腔護理：保持患者的口腔清潔，及時清洗口腔，為了避免導管脫出，及時對氣管及囊管進行全面檢查。

（5）預防感染護理：定期對設備進行消毒，保持無菌操作，采用紫外線對病房進行照射，控制室內的溫濕度，以減少交叉感染的發生。

綜上所述，給予高血壓腦出血患者綜合護理具有顯著的應用意義，能有效減少并發癥的發生，縮短患者的住院時間。

參考文獻

[1] 張小培,張廣清,蔣革新,等. 中醫綜合護理方案對高血壓腦出血患者并發癥防治的效果[J]. 廣東醫學,2012,33（2）：293-295.

[2] 吳擁軍. 綜合護理干預對微創術治療高血壓腦出血患者的影響分析[J]. 實用臨床醫藥雜志,2014,18（20）：8-11.

[3] 柯燕燕,馬麗萍,蒲萍,等. 綜合護理高血壓腦出血患者預防肺部感染的體會[J].實用醫院臨床雜志,2014,11（1）：174-175.

[4] 邢云仙. 高血壓腦出血康復期40例綜合護理回顧性分析[J]. 中國保健營養（下旬刊）,2014,24（7）：4106-4107.

[5] 羅霞,王娟,董俊,等. 50例高血壓腦出血患者手術室護理體會[J].按摩與康復醫學（中旬刊）,2011,2（12）：150.

[6] 王陽,姜阿青. 30例高血壓腦出血患者的綜合護理[J]. 中國當代醫藥,2013,20（9）：152-153.

[7] 張麗艷. 高血壓腦出血患者的綜合護理[J]. 醫藥前沿,2012,2 （1）：262-263.

[8] 劉小梅. 綜合護理對老年高血壓患者腦出血的護理效果探討[J].中國保健營養（下旬刊）,2012,22（6）：1452-1453.

Comprehensive Nursing Effect and Analyses of the Prevention and Cure of Complications in Patients With Hypertensive Cerebral Hemorrhage

DANG Ming1HE Tao2ZHANG Yuxia3, 1 Neurology, Jiaozuo People's Hospital, Jiaozuo 454000, China, 2 Jiaozuo Disease Control and Prevention Center, Jiaozuo 454000, China, 3 Pediatric, Jiaozuo Mining Bureau Hospital, Jiaozuo 454000, China

[Abstract]Objective To analyze the comprehensive care plan the control effect of complications in patients with hypertensive cerebral hemorrhage. Methods 80 patients with hypertension cerebral hemorrhage were as the research object, the treating time in February 2013 to March 2014, the 80 patients were divided into experimental group and control group, 40 cases in each group, control group given conventional nursing, the experimental group to give comprehensive nursing. Results The incidence of complications was 7.50%, while less than 17.50% in the control group （P＜0.05）. Experimental group hospitalization time less than the control group （P＜0.05）. Conclusion Hypertensive cerebral hemorrhage patients' comprehensive nursing has significant application significance.

[Key words]High blood pressure, Cerebral hemorrhage, Nursing

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.01.148

【文章編號】1674-9308（2016）01-0211-02

【中圖分類號】R473.5

【文獻標識碼】A

作者單位：1 454000 河南省焦作市人民醫院神經內科；2 454000 河南省焦作市疾病預防控制中心；3 454000 河南省焦作市礦務局醫院兒科