神經調控治療特發性癲癇臨床分析

李紅梅

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神經調控治療特發性癲癇臨床分析

李紅梅

【摘要】目的 探討神經調控治療特發性癲癇的臨床治療效果。方法 選取我院2014年1月～2015年7月接收的特發性癲癇患者70例,隨機將其分成對照組和治療組,對照組給予常規藥物治療,治療組給予神經調控治療,觀察并對比2組療效。結果 治療組總有效率高于對照組,差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對特發性癲癇患者采用神經調控治療,可有效提高臨床治療效果。

【關鍵詞】神經調控；特發性癲癇；療效

特異性癲癇是臨床比較常見的一種神經系統疾病，又被稱為原發性癲癇，病發因素與遺傳有關，病發人群以兒童、青少年、青年為主[1]，主要癥狀為記憶力下降、智力較低、神經細胞功能受損、疲乏或免疫力低等。此類疾病一般預后較好，可利用單一用藥進行控制，近年來，神經調控治療的方法被廣泛應用到臨床治療中，并取得了顯著療效。下面本文就我院70例特發性癲癇患者進行常規藥物治療與神經調控治療的對比和分析，觀察其療效，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～2015年7月接收的特發性癲癇患者70例，隨機將其分成對照組和治療組2組，每組35例；對照組中特發性全身性發作患者11例，特發性局部性發作患者24例；男22例，女13例；年齡17～58歲，平均（37.05±5.59）歲；病程3個月～21年，平均（10.05±3.13）年。治療組中特發性全身性發作患者12例，特發性局部性發作患者23例；男21例，女14例；年齡16～57歲，平均（36.58±5.12）歲；病程4個月～21.5年，平均（10.56±3.21）年。2組性別、年齡、病情類型等方面的對比無統計學差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規藥物治療，采用賽諾菲（杭州）制藥有限公司生產的德巴金丙戊酸鈉緩釋片（國藥準字H20010595）進行治療[2]，藥物用量每次15 mg/kg，每日口服用藥3次，可根據患者病情實際情況增加藥量，必須在醫囑下用藥，每次用藥劑量不可多于30 mg/kg。治療組給予神經調控治療，治療中醫師需根據患者病情具體情況采取對應的神經刺激術進行治療，有腦深部核團刺激術、腦皮質刺激術或迷走神經刺激術，醫師需先對患者進行埋線，之后利用計算機遙控技術傳遞脈沖發生器，設定標準刺激參數后對患者腦部區域進行神經刺激治療，刺激參數設定中，脈沖寬度設置為90～450 μs，電壓設置為0～10 V，刺激頻率設置為100～200 Hz，對患者刺激治療時，要注意每進行1 min刺激治療，需將系統關閉5 min[3]。

1.3 療效評價標準

治療效果的評定均根據患者病情恢復情況進行判定，分為顯效、有效和無效3類。顯效指患者治療后，臨床癥狀消失，腦電波復查顯示指標恢復正常，停藥后未發生病情復發的情況；有效指患者治療后，臨床癥狀大部分消失，病發次數減低至50%以上，發病程度明顯減輕；無效指患者治療后，臨床癥狀無好轉跡象，病發次數未減少[4]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件分析數據，計量資料用（均數±標準差）（±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

對照組35例患者，顯效22例（62.86%），有效6例（17.14%），無效7例（20.00%），總有效率80.00%；治療組35例患者，顯效26例（74.29%），有效6例（17.14%），無效3例（8.57%），總有效率91.43%。與對照組相比較，治療組總有效率升高，t＝2.364，χ2＝7.653，P＜0.05，差異有統計學意義。

3 討論

特發性癲癇是一組特定的癲癇綜合癥，其病發時智力與精神運動處于正常狀態，腦電圖檢查屬于原發性癲癇，具有一定的年齡特征，多為青少年、青年或兒童，可采用單一用藥治療后恢復，且預后較好[5]。特發性癲癇分為2種類型，包括全身性發作和局部性發作，以局部性發作為主。臨床對特發性癲癇患者的治療常用的方法就是采用藥物治療，雖具有一定療效，但效果不顯著。神經調控是近年來臨床應用最為廣泛且療效較為顯著的一種治療手段，它根據患者的病情情況分為不同的神經刺激術，包括腦深部核團刺激術、腦皮質刺激術或迷走神經刺激術，多以腦深部核團刺激術為主[6]。神經調控治療是利用電極刺激進行治療的，通過計算機遙控技術，脈沖發生器，腦神經組織對傳導信號的分辯和接收，對病變部位的神經進行刺激，起到增強大腦皮層興奮度升高，刺激神經系統活躍的作用[7]，以此來達到治療效果。本研究選取的2組患者，采用神經調控治療的患者總有效率高于常規藥物治療患者，說明神經調控治療的有效性。神經調控治療不僅可以有效降低患者痛苦及不適感，而且操作方便、可控性強，具有較高的安全性和無創性[8]。總之，對特發性癲癇患者采用神經調控治療，可有效提高臨床治療效果，增強患者生活質量。

參考文獻

[1] 王洪飛,周家利,馬華朝,等. 神經調控治療特發性癲癇療效分析[J]. 中醫藥臨床雜志,2012,24（11）：1050-1051.

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[8] 欒國明. 癲癇的外科治療[J]. 中國神經免疫學和神經病學雜志, 2010,17（2）：84-87.

Clinical Analysis of Neural Regulation of Treatment of Idiopathic Epilepsy

LI Hongmei, Neurology of Central Hospital, Liaoyuan 136200, China

[Abstract]Objective To explore the clinical therapeutic effect of nerve regulation for idiopathic epilepsy. Methods From January 2014 to July 2015, our hospital received 70 cases of patients with idiopathic epilepsy, randomly divided into control group and treatment group, the control group given routine drug treatment, treatment group given neural control treatment,observe and compare curative effect of two groups. Results The treatment group total effectiveness is significantly higher than the control group, the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Using the neural regulation in patients with idiopathic epilepsy treatment, can effectively improve the effect of clinical treatment.

[Key words]Neural regulation, Idiopathic epilepsy, The curative effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.01.118

【文章編號】1674-9308（2016）01-0168-02

【中圖分類號】R742.1

【文獻標識碼】A

作者單位：136200 吉林省遼源市中心醫院神經內科