人工淚液凝膠聯合雙氯芬酸鈉滴眼液治療干眼癥的臨床療效

劉曦

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人工淚液凝膠聯合雙氯芬酸鈉滴眼液治療干眼癥的臨床療效

劉曦

【摘要】目的 探討并分析人工淚液凝膠與雙氯芬酸鈉聯合治療干眼癥的療效。方法 選取我院眼科于2013～2015年收治的120例干眼癥患者,根據治療方法的不同,將其分為對照組采用單純人工淚液凝膠治療,觀察組采用人工淚液凝膠與雙氯芬酸鈉滴眼液的聯合用藥治療。比較兩組的治療效果。結果 觀察組總有效率為91.7%,高于對照組（P ＜0.05）。結論 采用人工淚液凝膠與雙氯芬酸鈉滴眼液聯合治療干眼癥可以有效緩解臨床癥狀,提高治療效果。

【關鍵詞】人工淚液凝膠；雙氯芬酸鈉滴眼液；干眼癥

干眼癥早期癥狀較輕，只會對患者的視力產生影響，隨著病情不斷發展，會引發絲狀角膜炎，晚期可能會發生角膜潰瘍及瘢痕等，對患者的視力造成非常嚴重的影響，甚至導致部分患者失明[1]。到目前為止，在干眼癥的臨床治療上，主要是選擇淚液成分替代以及有效幫助淚液分泌、免疫制劑等方案[2]。本文研究的目的是探討人工淚液凝膠與雙氯芬酸鈉滴眼液聯合治療干眼癥的臨床效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院眼科于2013年1月～2015年1月收治的120例干眼癥患者作為研究對象，其中男性39例，女性81例，年齡18～74歲，平均年齡（47.12±3.8）歲。病程1個月～3年，平均病程（6.3±2.7）個月。入選標準：（1）符合干眼癥的臨床診斷；（2）角膜熒光素染色（FS），淚膜破裂的時間（BUT）＜10 s，淚液分泌試驗（SIT）＜10 mm/5 min；以上檢查項目中必須有兩項呈陽性。排除標準：入選前1個月使用人工淚液凝膠或雙氯芬酸鈉滴眼液，全身性疾病（糖尿病、肝病、免疫功能低下、心臟疾病、腎臟疾病）。根據治療方法不同，將篩選患者分為對照組與觀察組，兩組性別、年齡、病程及病情發展無統計學差異，具有可比性（P＞0.05）。1.2 治療方法[3]

對照組給予人工淚液凝膠（1滴/次，3～4次/d，療程3周），觀察組接受人工淚液凝膠與雙氯芬酸鈉滴眼液（1滴/次，4次/d，療程3周）。觀察并比較兩組的治療效果。

1.3 療效評定標準[3]

治愈：眼干、眼澀、眼痛等癥狀全部消失，SIT＞10 mm，FS （-）；顯效：眼干、眼澀及眼痛等癥狀明顯減輕，SIT為5～10 mm，FS（-）；有效：眼干、眼澀及眼痛等癥狀有所緩解，SIT＜5 mm，FS（＋）；無效：臨床癥狀無變化，SIT＜5 mm，FS（＋＋）。總有效率＝[（痊愈＋顯效＋有效）/總例數]×100%。

1.4 統計學方法

所有數據采用SPSS 19.0統計學軟件處理，計數資料進行χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組60例患者中，痊愈12例（20.0%），顯效23例（38.4%），好轉20例（33.3%），無效5例（8.3%），總有效率為91.7%；對照組60例患者中，痊愈4例（6.7%），顯效12例（20.0%），好轉30例（50.0%），無效14例（23.3%），總有效率為76.7%；觀察組總有效率高于對照組（χ2＝5.07，P＝0.02）。

3 討論

干眼癥主要是由于患者外眼天然的功能與保護機制出現了一定的障礙，瞬目時淚膜不穩定的一種眼表疾病，其發病率較高，病因多種多樣，發病機制較復雜，治療時存在一定的難度[4]。目前，臨床治療干眼癥主要采用淚液補充法，可有效增強眼表的濕度及潤滑度。人工淚液凝膠可有效黏著眼表，并形成一種液體儲庫，模擬生理淚液，實現淚液補充，有效防止干眼癥的復發[5]。雙氯芬酸鈉滴眼液屬于一種非甾體抗炎藥物，可通過抑制前列腺素及白三烯的合成而有效抑制眼表炎癥，其消炎、止痛效果顯著[6]。

我們研究發現，人工淚液凝膠聯合雙氯芬酸鈉滴眼液治療干眼癥的總有效率達91.7%，高于單用人工淚液凝膠（P＜0.05）。王軍研究發現聯用人工淚液凝膠和雙氯芬酸鈉滴眼液治療干眼癥后，其臨床癥狀評分、角膜熒光素染色評分明顯低于對照組，淚液分泌量、淚膜破裂時間明顯高于對照組[7]。彭稚薇也發現人工淚液凝膠聯合雙氯芬酸鈉滴眼液治療干眼癥臨床效果顯著，可有效改善患者癥狀，有利于提高術后視功能質量[8]。

總之，人工淚液凝膠與雙氯芬酸鈉滴眼液聯合應用，可有效改善干眼癥患者的臨床癥狀，有效提高臨床治療效果，改善患者的生活質量。

參考文獻

[1] 王煥榮,趙樂. 126例干眼病因分析[J]. 中國斜視與小兒眼科雜志,2012,20（3）：115-117.

[2] 凌文慧. 干眼癥臨床治療分析[J]. 中國繼續醫學教育,2015,7 （13）：80-81.

[3] 梁冬梅,王強,李國良,等. 人工淚液凝膠聯合雙氯芬酸鈉滴眼液治療干眼癥觀察[J]. 中國實用眼科雜志,2013,31（11）：1445-1447.

[4] 張正,李銀花,丁亞麗,等. 干眼癥的發病機制及治療現狀[J].中華眼科醫學雜志（ 電子版）,2014,4（2）：44-46.

[5] 阮雯潔,繆晚虹. 干眼病的治療進展[J]. 中國臨床醫學,2010, 17（5）：733-735.

[6] 杜軍輝,王雨生,李蓉. 眼局部應用非甾體類抗炎藥的研究進展[J]. 臨床眼科雜志,2009,17（3）：284-287.

[7] 王軍. 人工淚液凝膠聯合雙氯芬酸鈉滴眼液治療干眼癥效果觀察[J]. 現代中西醫結合雜志,2015,24（21）：2320-2321.

[8] 彭稚薇. 雙氯芬酸鈉聯合人工淚液治療白內障術后干眼癥的療效分析[J]. 檢驗醫學與臨床,2015,12（15）：2265-2267.

The Efficacy of Artificial Tear Gel and Diclofenac Sodium Eye Drops on Dry Eye Syndrome

LIU Xi, Zhengzhou Central Hospital Affiliated to Zhengzhou University, Zhengzhou 450007, China

[Abstract]Objective In order to investigate the clinical efficacy of artificial tear gel and diclofenac sodium eye drops on dry eye syndrome. Methods From 2013 to 2015 in our hospital, 120 cases of dry eye syndrome were selected, it is divided into two groups depending on treatment method, the control group was treatment with purely artificial tears gel, observation group used combination therapy with artificial tear gel and diclofenac sodium eye drops. The therapeutic effects were compared. Results The total effective rate in observation group was 91.7%, significantly higher than control group （P＜0.05）. Conclusion Artificial tear gel and diclofenac sodium eye drops can effectively relieve dry eye symptoms, improve treatment effect.

[Key words]Artificial tear gel, Diclofenac sodium eye drops, Dry eye symptoms

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.01.101

【文章編號】1674-9308（2016）01-0143-02

【中圖分類號】R771

【文獻標識碼】A

作者單位：450007 河南省鄭州市鄭州大學附屬鄭州市中心醫院眼科