妊高癥應用硝苯地平和酚妥拉明及硫酸鎂聯合治療的效果分析

楚留芬

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妊高癥應用硝苯地平和酚妥拉明及硫酸鎂聯合治療的效果分析

楚留芬

【摘要】目的 分析研究妊高癥患者通過硝苯地平、酚妥拉明和硫酸鎂聯合治療方法以及治療效果。方法 選取我院妊高癥患者資料98例實施回顧性分析,將98例患者隨機分為兩組,觀察組49例,對照組49例,對照組患者通過靜脈滴注硫酸鎂進行治療,觀察組患者在靜脈滴注硫酸鎂的基礎之上,加用酚妥拉明和硝苯地平控釋片進行治療,比較兩組患者的治療效果。結果 兩組患者治療7天之后,觀察組治療效果優于對照組患者（P＜0.05）,具有統計學意義。結論 針對妊高癥患者通過硝苯地平、酚妥拉明和硫酸鎂進行治療效果顯著。

【關鍵詞】妊高癥；硝苯地平；酚妥拉明；硫酸鎂

妊娠高血壓綜合征簡稱為妊高癥，屬于妊娠期特有的一類疾病，具體指的是妊娠20周之后發生高血壓、蛋白尿以及水腫三大癥候群，主要病理生理改變為全身小動脈出現痙攣，引起全身組織器官由于缺氧和缺血出現不同程度損害，患者嚴重時會發生凝血功能障礙、抽搐、心腎功能衰竭以及昏迷等，屬于導致孕產婦和圍生兒死亡的關鍵因素[1]。現在臨床中治療妊高癥主要原則為解除痙攣、提高心排量、降低血壓、改善血液循環，有文獻顯示，硫酸鎂屬于治療妊高癥效果比較理想的一類藥物，能夠起到鎮靜、降低顱內壓和抗痙攣的左右[2]。本文選取妊高癥患者資料98例實施回顧性分析，現將具體報告匯報如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

選取2013年4月～2015年4月妊高癥患者資料98例實施回顧性分析，98例患者中初產婦60例，經產婦38例，患者的年齡22～36歲，平均（28.1±3.5）歲，患者的孕周31～38周，平均（33.5±2.4）周；患者的臨床表現為不同程度的血壓升高，伴隨眼花、水腫、惡心嘔吐、頭痛、持續右上腹痛等，患者排除肝腎功能不全、原發性高血壓和慢性腎炎患者；將98例患者隨機分為兩組，觀察組49例，對照組49例，兩組患者基本資料比較沒有明顯的區別（P ＞0.05），可以進行比較。

1.2 方法

兩組患者全部實施護理干預：指導患者左側臥位，給予患者間斷吸氧，提供患者低鹽高蛋白飲食，與此同時進行鎮靜和利尿等常規治療；對照組49例患者使用硫酸鎂靜脈滴注，將25%硫酸鎂20 ml置入葡萄糖注射液100 ml中，30分鐘內靜脈快速滴注完畢，之后將25%硫酸鎂60 ml置入葡萄糖注射液500 ml中，保持速度為每小時1 g靜脈滴注，監測患者的膝反射、尿量以及呼吸；觀察組49例患者在對照組基礎之上加用酚妥拉明靜脈滴注，將20 mg酚妥拉明置入葡萄糖注射液250 ml中，按照患者的血壓水平進行滴速調節，與此同時，給予患者口服硝苯地平控釋片，每天3次，每次10 mg，觀察組和對照組患者治療時間為7天。

1.3 療效判定

患者治療之后水腫、惡心嘔吐、眼花以及頭痛等癥狀和體征消失，舒張壓降低大于20 mm Hg，收縮壓大于30 mm Hg，血壓水平恢復正常，尿蛋白含量降低＋＋，則為顯效；患者治療之后臨床癥狀和體征出現好轉，舒張壓降低＜10 mm Hg，收縮壓降低＜10 mm Hg，尿蛋白含量降低＋，沒有達到正常水平，則為有效；患者治療之后臨床癥狀和體征沒有改善，血壓水平以及尿蛋白含量沒有降低，則為無效。

1.4 統計學處理

2 結果

兩組患者治療7天后，觀察組患者治療有效率為97.96%，對照組為79.59%，觀察組治療效果優于對照組（P＜0.05），差異具有統計學意義；觀察組患者紅細胞比容、臍動脈血流速度峰谷比、平均動脈壓以及24小時尿蛋白定量改善程度高于對照組患者（P ＜0.05），差異具有統計學意義。

3 討論

妊高癥的發病機制現在還不是非常明確，很多文獻報道認為胎盤形成不良以及胎盤氧化應激是妊高癥發病的兩個階段，胎盤氧化應激釋放胎盤因子，導致血管內皮細胞受損，引起子癇前期臨床癥狀[3]。硫酸鎂能夠有效抑制外周神經以及中樞神經系統，降低心收縮力，使心率減慢，血壓下降，有效預防子癇發作。酚妥拉明屬于一類競爭性α受體阻斷劑，能夠保持血管擴張，使外周血管阻力下降，提高心輸出量。硝苯地平能夠松弛血管平滑肌，提高冠脈血流量，增強心肌對于缺血的耐受性，發揮降壓效果[4]。通過對本文的分析研究顯示，觀察組治療效果優于對照組，由此可見，妊高癥通過硝苯地平、酚妥拉明和硫酸鎂進行治療效果顯著。

參考文獻

[1] 王金香. 硫酸鎂酚妥拉明和硝苯地平聯合治療妊娠高血壓綜合征的療效觀察[J]. 河北醫藥,2013,35（24）：3731-3732.

[2] 吳青. 硝苯地平聯合酚妥拉明及硫酸鎂治療妊娠期高血壓的臨床療效觀察[J]. 中國醫藥導刊,2013,15（6）：1022-1023.

[3] 郝梅榮. 硫酸鎂、酚妥拉明和硝苯地平聯合治療妊娠高血壓綜合征的療效觀察[J]. 中國當代醫藥,2012,19（28）：34-35.

[4] 余曉梅,桂定清. 硫酸鎂聯合酚妥拉明及硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征的臨床效果分析[J]. 現代預防醫學,2012,39（23）：6137-6138.

醫學論文的寫作模式

讀者 作者 編者

醫學論文內容千差萬別，但寫作有一定模式，一篇完整的醫學論文的主體項目應包括：（1）文題；（2）作者署名；（3）摘要；（4）關鍵詞；（5）引言（由此起才進入論文正文）；材料和方法（或改為臨床資料分析）；（7）結果；（8）討論；（9）參考文獻。論著、綜述、講座等一般不宜超過5 000字。多年來中外文期刊對論著文章的結構已形成了通用模式，正文內容主要由引言（Introduction）、材料和方法（Materials and Methods）、結果（Result）和（and）討論（Discussion）等部分組成，英文簡稱為IMRAD。此模式并非一成不變，可根據其具體情況改動。

Combined Treatment Effect Analysis of Pregnancy Induced Hypertension With Nifedipine and Phentolamine and Magnesium Sulfate

CHU Liufen, Obstetrics, Maternal and Child Health Hospital of Yiyang County, Luoyang 471600, China

[Abstract]Objective To analyze the study of patients with pregnancy induced hypertension by nifedipine, phentolamine and magnesium sulfate in combination therapy methods and curative effect. Methods Our hospital patients with PIH data 98 cases retrospectively analyzed, 98book=8,ebook=148cases of patients were randomly divided into two groups, 49 cases in the observation group, control group （49 cases）, the control group were treated by intravenous infusion of magnesium sulfate, observation group patients on the basis of intravenous magnesium sulfate and with phentolamine and nifedipine controlled release tablets for treatment, compared two groups of patients with therapeutic effect. Results After 7 days therapy of the patients in the two groups were observed effect in treatment group was significantly better than that of the patients in the control group （P ＜0.05）, with statistical significance. Conclusion Treatment effect of patients with pregnancy induced hypertension by nifedipine, phentolamine and magnesium sulfate is remarkable.

[Key words]Pregnancy induced hypertension, Nifedipine, Phentolamine, Magnesium sulfate

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.01.096

【文章編號】1674-9308（2016）01-0136-02

【中圖分類號】R714.24＋6

【文獻標識碼】A

作者單位：471600 洛陽市宜陽縣婦幼保健院婦產科