冠心病心絞痛施行護理干預的效果觀察

康娜

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冠心病心絞痛施行護理干預的效果觀察

康娜

【摘要】目的 探討冠心病心絞痛施行護理干預的臨床效果。方法 將我院94例冠心病心絞痛患者分為對照組與觀察組，對照組施行常規護理，觀察組施行綜合護理干預。結果 觀察組護理滿意度評分、心絞痛發作次數以及住院時間均優于對照組（P＜0.05）；觀察組護理總有效率是93.6%，對照組護理總有效率是78.7%，兩組護理效果對比有差異（P ＜0.05）。結論 冠心病心絞痛患者施行護理干預具有理想護理效果。

【關鍵詞】冠心病；心絞痛；護理干預

為了探討冠心病心絞痛施行護理干預的臨床效果，特選擇我院94例冠心病心絞痛患者的臨床資料予以分析，詳細內容分析如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2014年8月～ 2016年1月我院收治的冠心病心絞痛患者94例作為研究對象，患者均通過1997年世界衛生組織發布的冠心病心絞痛診斷標準［1］予以確診。將全部患者隨機分為對照組和觀察組，兩組各47例。觀察組男性24例，女性23例；年齡40～84歲，平均（63.5±2.4）歲；病程2個月～12年，平均（5.2±0.8）年。對照組男性25例，女性22例；年齡42～86歲，平均（63.8±2.8）歲；病程3個月～10年，平均（4.8±1.1）年。對兩組患者的一般資料進行比較無明顯差異（P＞0.05）；具有可比性。

1.2護理方法

對照組予以常規護理，觀察組予以綜合護理干預，具體干預措施包括：（1）心理干預：分派一名護士評估影響患者健康的各方面心理因素，按照評估結果并與實際病情，結合設計針對性的心理疏導方案；積極關心和安慰患者，主動傾聽患者訴求，舒緩其焦慮與害怕等不良心理，讓患者以樂觀的心態面對疾病恢復期出現的各方面問題，提高患者對治療與護理的依從性。（2）飲食干預：囑咐患者多吃低脂肪、低鹽以及易消化的食物，多吃大蒜、芹菜、黑木耳、香菇、洋蔥以及海帶等降脂肪的食物，進食速度不宜過快和過飽，尤其是晚飯更要控制好，忌煙酒；維持大便順暢，防止心臟負擔加劇。（3）用藥干預：為患者詳細介紹藥物用法、用量、藥物副作用、禁忌證以及相關注意事項等，告知患者要謹遵醫囑用藥，切忌自主停藥或更改藥量；注意靜脈輸液流速的控制，一旦出現心絞痛預兆要及時采用硝酸脂類藥物。（4）舒適護理：增加巡視病房的次數，定期監護患者病情變化；保證室內清凈、整潔以及溫濕度適宜，改善住院環境的舒適度；根據患者的病情適度調節床位角度，定期為患者翻身，指導患者選擇舒適體位；用通俗易懂的話語在適宜時機講解冠心病和心絞痛的相關知識，提高患者治愈疾病的信心；吸氧易造成鼻腔干燥，要在鼻腔中滴入適量石蠟油舒緩不適。（5）運動干預：指導患者開展身心放松訓練，為其介紹訓練的具體方法、原理以及注意事項等，設定訓練目標；選擇患者平躺或靜坐等舒適體位后，指導其放松全身肌肉，先收縮后放松，最終實現全身放松的效果，1天訓練1次，1次訓練0.5 h。

1.3觀察指標

發放我院自制護理滿意度問卷調查表，調查兩組患者對護理服務的滿意情況，總分100分，評分越高說明滿意度越高，同時比較兩組患者的住院時間以及心絞痛發作次數等。

1.4評價指標［2］

顯效：患者各項臨床體征與癥狀均消失，心電圖為標準水平；有效：患者各項臨床體征與癥狀以及心電圖顯著好轉；無效：患者各項臨床體征與癥狀未見好轉或加劇。

1.5統計學方法

利用統計學軟件SPSS 21.0處理所有數據，利用（%）與（±s）表示計數和計量資料，利用t和χ2檢驗；組間對比有無顯著性以P＜0.05為準。

2　結果

2.1兩組患者各項觀察指標比較

觀察組47例患者的護理滿意度評分、心絞痛發作次數以及住院時間分別是（94.6±2.4）分、（12.3±5.4）次、（7.7±2.2）天；對照組47例患者的護理滿意度評分、心絞痛發作次數以及住院時間分別是（72.2±3.2）分、（37.3±7.9）次、（14.6±3.2）天。觀察組患者的護理滿意度評分、心絞痛發作次數以及住院時間均要優于對照組（P＜0.05），存在統計學意義。

2.2兩組患者護理效果對比

觀察組47例患者中，顯效37例，有效7例，無效3例，護理總有效率是93.6%；對照組47例患者中，顯效26例，有效11例，無效10例，護理總有效率是78.7%。兩組患者護理效果對比，差異有統計學意義（χ2=4.374，P=0.036）。

3　討論

冠心病心絞痛指由于冠狀動脈出現粥樣硬化使得管腔狹窄與閉塞，造成冠狀動脈供血障礙引發的一種臨床綜合征，具有心肌暫時性與急劇缺血以及缺氧等臨床特點，臨床癥狀主要表現為發作期的胸前區疼痛和胸部不適，嚴重時還會誘發急性心肌梗死或猝死等［3-4］。對該疾病患者給予及時診治并實施精心護理，對患者身體健康的恢復與生命質量的改善具有重要意義［5-6］。

此次研究通過對患者心理與生理等多方面加強護理干預，平穩患者心態，提高患者對醫護人員的信任度，從而改善患者治療和護理依從性以及臨床療效［7］。通過對患者心理、飲食、用藥、舒適度以及活動訓練等多方面進行調節和護理，有效減少了心絞痛發作次數和心肌梗死的發生率，加快患者康復［8］。

綜上所述，冠心病心絞痛患者施行護理干預具有理想護理效果，患者康復時間縮短，護理滿意度提高。

參考文獻

［1］ 王洪艷. 整體護理干預在冠心病合并心絞痛患者中的應用［J］. 國際護理學雜志，2014，33（4）：762-763.

［2］劉煥，羅湘玉. 認知護理干預對冠心病患者心絞痛發作及生活質量的影響［J］. 國際護理學雜志，2014，33（3）：637-638.

［3］牟會偉. 綜合護理干預在冠心病患者中的應用及效果觀察［J］. 齊魯護理雜志，2012，18（22）：38-39.

［4］李田. 強化護理干預對冠心病患者心絞痛發作及預后的影響［J］.國際護理學雜志，2014，33（1）：105-107.

［5］張巧寧. 整體護理干預對冠心病患者心絞痛發生率的影響［J］. 國際護理學雜志，2013，32（4）：748-750.

［6］弓保英，郜玉珍. 全程護理干預對2型糖尿病病人冠心病高危人群生活質量及發病的影響［J］. 護理研究，2013，27（13）：1238-1239.

［7］黃春鳳. 優質護理干預在冠心病合并心絞痛患者中的應用［J］. 齊齊哈爾醫學院學報，2014，35（11）：1705-1706.

［8］胡小紅，王任紅. 整體護理干預在冠心病合并心絞痛患者中的應用效果［J］. 中國當代醫藥，2014，21（36）：167-168，171.

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）17-0257-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.17.166

作者單位：河南省周口市中醫院心臟中心，河南 周口466000

Observation on the Effect of Nursing Intervention on Coronary Heart Disease and Angina

KANG Na Heart Center， The Traditional Chinese Medicine Hospital of Zhoukou City， Zhoukou He’nan 466000， China

［Abstract］Objective To explore effect of Nursing Intervention in coronary heart disease and angina. Methods 94 cases of angina pectoris in our hospital， which were divided into control group and observation group， control groupadopt the routine care， the observe group adopt the implementation of comprehensive nursing intervention. Results The care satisfaction scores， number of angina attacks and hospital stay were better than the control group （P＜0.05）， nursing observation group total effective rate was 93.6%， the total efficiency of care control group 78.7%，was difference had statistically significance （P＜0.05）. Conclusion Angina pectoris underwent nursing intervention having the desired effect of care.

［Key words］Coronary artery disease， Angina， Nursing interventions