健康教育在肺結核咯血患者護理中的應用

李桂紅

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健康教育在肺結核咯血患者護理中的應用

李桂紅

【摘要】目的 探究健康教育在肺結核咯血患者護理中的應用。方法 選取86例來我院治療的肺結核咯血患者，隨機分為A、B兩組。B組患者給予常規護理，A組患者在B組基礎上給予健康教育護理干預，觀察比較兩組患者護理效果指標變化。結果 兩組護理滿意度評分、住院時間差異有統計學意義（P＜0.05）；A組再次咯血發生率6.98%，低于B組的32.56%，止血有效率95.35%，高于B組的69.77%（P＜0.05）。結論 健康教育在肺結核咯血患者護理中效果顯著。

【關鍵詞】健康教育；肺結核；咯血；護理干預

喉及其以下呼吸道部位出血，經口腔咯出則稱為咯血，咯血是肺結核常見嚴重并發癥，肺結核咯血如得不到及時救治，在短時間內就會出現窒息的現象，嚴重威脅患者的生命健康。良好的健康教育，指導患者積極配合治療過程至關重要。本次研究為探究健康教育在肺結核咯血患者護理中的應用效果，我院進行了如下研究。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年1月～ 2015年12月來我院治療的肺結核咯血患者86例，隨機分為A、B兩組，各43例。A組男27例，女16例，平均年齡為（46.3±10.8）歲，其中大量咯血21例，中量咯血13例，小量咯血9例。B組男25例，女18例，平均年齡為（48.3±9.8）歲，其中大量咯血23例，中量咯血10例，小量咯血10例。兩組患者的一般臨床資料對比，差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

B組患者給予用藥指導、病情監測等常規護理，A組患者在B組護理方法上給予健康教育（1）咯血患者需要長時間臥床休息，易引起壓瘡，醫務人員向患者及家屬講述皮膚護理的重要性，積極配合護理工作［1］。患者在病情相對緩解后，會輕視病情的嚴重性，下床行動，使病情反復，醫務人員應加強教育，強調患者可能忽視的問題，避免過早下床活動，影響治療效果。（2）為患者制定健康飲食食譜，少吃多餐，禁食刺激、辛辣食物，多食水果、蔬菜。患者咯血期間，必要時采用鼻飼飲食，確保營養的充足供給［2］。（3）患者出現咯血癥狀會使患者出現恐懼心理，醫務人員需要向患者解釋出現咯血的原因，舒緩患者的緊張心理，打消疑慮，積極配合治療。（4）患者在治療期間需要服用大量止血藥物，臨床中經常使用腦垂體后葉素進行治療，腦垂體后葉素中含有的醋酸去氨加壓素，會使收縮小動脈及毛細血管收縮，導致患者出現腹部不適［3］，增加心理壓力，醫務人員需要向患者詳細解釋出現癥狀的原因，緩解緊張心理，并適量調整藥物用量［4］。

1.3觀察指標

觀察兩組患者護理滿意度、住院時間、再次咯血發生率以及止血有效率。

1.4判斷標準

利用自制護理滿意度調查問卷調查護理滿意度，使用標準分值0～100分，分數越高，護理滿意度越高。

1.5統計學方法

根據SSPS 19.0統計學應用軟件對收集到的研究資料和數據進行分析處理，計量資料采用t 檢驗，以（x-±s）表示，計數資料（%、n）采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2　結果

2.1兩組患者護理滿意度、住院時間比較

A組患者護理滿意度評分為（97.84±3.52）分，B組為（84.92±5.31）分，A組評分高于B組（t=3.88，P=0.018）。A組患者住院時間為（14.25±1.32）天，B組為（18.92±2.23）天，A組住院時間比B組短（t=3.125，P=0.035）。

2.2兩組患者再次咯血發生率、止血有效率比較

A組患者中3例再次出現咯血癥狀，再次咯血發生率為6.98%，B組發生14例，發生率為32.56%，A組低于B組（χ2=8.87，P=0.003）。A組有效止血41例，止血有效率為95.35%，B組有效止血30例，有效率為69.77%，A組高于B組（χ2=9.77，P=0.002）。

3 討論

肺結核是由人型結核桿菌入侵患者肺臟后引發的一種傳染性慢性消耗性疾病［5］，在治療期間經常會出現咯血癥狀，嚴重威脅患者身體健康，并影響治療效果［6］。為增強治療效果，幫助患者快速恢復，醫務人員需要在治療期間給予患者健康教育護理干預，利用圖片、視頻等資料詳細講解疾病基礎知識，讓患者及家屬對疾病知識有所了解。從心理、飲食以及基礎護理等各方面進行健康教育護理干預，與患者深入溝通，給予充分尊重與關注，建立良好醫患關系，了解患者心理疑慮及擔心問題，并及時進行針對性心理干預，介紹成功病例，幫助患者健康戰勝疾病信心，緩解緊張、焦慮心理，提高治療依從性。加強健康教育，使其了解健康生活方式對疾病的影響，幫助患者養成健康的生理、心理生活方式［7］。嚴密觀察患者病情變化，發現惡化先兆后及時采取有效措施，提高治療成功率［8］。

綜上所述，對患者進行健康教育，能夠提高患者的依從性，護理滿意度和治療效果。

參考文獻

［1］ 李亞妹，王亮，栗愛珍，等. 健康教育在肺結核咯血患者護理中的應用體會［J］. 河北中醫，2013，35（5）：769-770.

［2］吳英力. 全程護理對肺結核并咯血患者療效的影響［J］. 中國農村衛生，2015，2（56）：53-54.

［3］彭勝利，陳新麗，劉衛華. 肺結核咯血76例患者搶救與護理體會［J］. 中國繼續醫學教育，2013，5（3）：45-46.

［4］杜長榮. 健康教育在肺結核治療中的應用［J］. 齊魯護理雜志，2012，18（15）：114-115.

［5］孫鳳杰. 心理護理在提高肺結核咯血患者護理滿意度中的效果研究［J］. 中國醫藥科學，2013，3（20）：120-121.

［6］劉艷麗. 優質護理服務在肺結核大咯血護理中的服務效果［J］. 中國實用醫藥，2014，9（13）：235-237.

［7］徐桂香. 44例肺結核大咯血患者的搶救及臨床護理對策［J］. 心理醫生，2015，21（16）：159-160.

［8］魯艷麗. 全程護理在肺結核并咯血患者中的應用效果［J］. 實用心腦肺血管病雜志，2014，22（10）：141-142.

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）17-0247-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.17.159

作者單位：吉林省遼源市結核病防治研究所呼吸內科，吉林 遼源136201

The Application of Health Education in Nursing Care of Patients With Hemoptysis of Pulmonary Tuberculosis

LI Guihong Respiratory Medicine Department， Tuberculosis Prevention and Cure Institute， Liaoyuan Jilin 136201， China

［Abstract］Objective To explore the application of health education and nursing intervention in the treatment of pulmonary tuberculosis hemoptysis patients. Methods 86 patients in our hospital， were randomly divided into group A and group B， patients in group B were given routine nursing care， health education and nursing intervention were given to the patients in group A on the basis of group B. Observation and comparison of two groups of patients with nursing effect index changes. Results Compared with the two groups， the scores of nursing satisfaction and length of hospital stay were significantly different （P＜0.05）， 6.98% of the A group was lower than the rate of hemoptysis again in B group 32.56%. Hemostasis efficiency of 95.35% was higher than that of the B group of 69.77% （P＜0.05）. Conclusion Health education can achieve very good therapeutic effect in the treatment of pulmonary tuberculosis hemoptysis patients.

［Key words］Health education， Pulmonary tuberculosis， Hemoptysis，Nursing intervention