活血化瘀中藥注射劑的不良反應(yīng)規(guī)律及特點(diǎn)

劉寶磊　孫佳石

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·中藥研究·

活血化瘀中藥注射劑的不良反應(yīng)規(guī)律及特點(diǎn)

劉寶磊1孫佳石2

【摘要】目的 探析活血化瘀中藥注射劑的不良反應(yīng)規(guī)律及特點(diǎn)。方法選取我院2013年2月～2015年2月收治的108例使用活血化瘀中藥注射劑發(fā)生不良反應(yīng)的患者，對患者的臨床病例資料追蹤分析，歸納不良反應(yīng)的規(guī)律和特點(diǎn)。結(jié)果 年齡差異、藥劑量不同、藥物之間相互作用以及體質(zhì)對藥劑的敏感度等很多原因構(gòu)成了不良反應(yīng)的產(chǎn)生。具有高發(fā)性、多樣性、不確定性、快速性等。結(jié)論 活血化瘀中藥注射劑產(chǎn)生不良反應(yīng)的人數(shù)眾多，且規(guī)律都不相同，在臨床應(yīng)用上要加強(qiáng)對此類藥物的不良反應(yīng)的預(yù)防和緊急處置方式。

【關(guān)鍵詞】中藥注射劑；不良反應(yīng)；規(guī)律；特點(diǎn)注射劑

中藥注射劑是進(jìn)行中藥的提取，將其研制成可以注射的針劑［1-3］。在使用過程中會出現(xiàn)一些不良反應(yīng)。本文對活血化瘀中藥注射劑的不良反應(yīng)規(guī)律及特點(diǎn)進(jìn)行歸納總結(jié)，具體如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2013年2月～2015年2月收治的108例使用活血化瘀中藥注射劑發(fā)生不良反應(yīng)的患者。年齡27～77歲，平均年齡（43±2.14）歲，男性56例，女性52例。本次實(shí)驗(yàn)研究其發(fā)生不良反應(yīng)的原因、規(guī)律和特點(diǎn)。

1.2方法

閱讀患者的病歷資料以及不良反應(yīng)的報告，了解患者對藥物的敏感度、藥物劑量、藥物間的配合使用、藥物間的相互作用、不良反應(yīng)發(fā)生時的癥狀以及不良發(fā)生的時間和持續(xù)的時間。查閱醫(yī)院的檔案庫，統(tǒng)計(jì)同一時期的活血化瘀中藥注射劑的藥物總量，根據(jù)用藥劑量計(jì)算時間，再進(jìn)行各中疾病的療程確認(rèn)，從而進(jìn)行用藥人數(shù)的確定，通過分析記錄進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)算不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)而歸納不良反應(yīng)的規(guī)律和特點(diǎn)。

2　結(jié)果

2.1個人體質(zhì)對藥物的敏感度

其中30例有藥物過敏史，其所在比重是27.78%。其中兩種以上藥物過敏的有10例（9.26%）。主要過敏藥物包括：青霉素、阿莫西林、魚腥草注射液、藿香正氣液、舒血寧注射液、頭孢類、酒精等。

2.2不良反應(yīng)發(fā)生率

對不同患者應(yīng)用不同注射液，所有患者中紅花注射液、燈盞花注射液、舒血寧注射液、當(dāng)歸注射液、丹紅注射液、刺五加注射液、丹參注射液、疏血通注射液的不良反應(yīng)發(fā)生率分別為13.27%、0.62%、0.48%、0.41%、0.33%、0.31%、0.22%、0.13%。

2.3不良反應(yīng)的臨床癥狀

患者主要以皮膚瘙癢、皮疹以及發(fā)熱為主要癥狀，其次表現(xiàn)為呼吸不暢、循環(huán)系統(tǒng)障礙以及神經(jīng)系統(tǒng)的紊亂及靜脈炎。

2.4臨床癥狀和用藥

根據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)分析，不良反應(yīng)發(fā)生率最高的丹紅注射液在循環(huán)、呼吸、神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)生率是60%，產(chǎn)生藥物熱的發(fā)生率是55%，產(chǎn)生靜脈炎的發(fā)生率是38%；不良反應(yīng)發(fā)生率最低的疏血通注射液在循環(huán)、呼吸、神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)生率是17%、9%、18%。

3　　討論

活血化瘀中藥注射劑作用于人體，對人體的各器官及組織系統(tǒng)局部有影響，活血化瘀，具有消散作用、或能攻逐體內(nèi)瘀血、通暢血脈。活血化瘀中藥注射劑適用范圍很廣，如瘀阻于心所致的胸悶心痛、口唇青紫。瘀阻于肺所致的胸痛咳血、瘀阻于胞宮所致的小腹疼、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等［4-6］。

活血化瘀的藥物長期置于體內(nèi)會造成耗氣血，造成氣血虧虛的現(xiàn)象。藥理研究表明［7］，活血化瘀的藥物具有抗凝血。抗血小板聚集、改變血液流變性的特點(diǎn)，長期使用會造成凝血功能障礙。

研究表明［3］，活血化瘀的藥物都會引起不同程度的皮膚、呼吸、神經(jīng)、循環(huán)系統(tǒng)的不良反應(yīng)，以丹參注射液為例，過敏性反應(yīng)：可在用藥10余天后出現(xiàn)哮喘、皮疹、高熱、剝脫性皮炎等癥狀。神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)：頭痛、頭暈、肌肉痙攣、末梢神經(jīng)炎等病癥。循環(huán)系統(tǒng)：心動過緩或低血壓等病癥。消化系統(tǒng)：急性腹瀉、藥物性肝炎和口腔潰瘍等病癥。局部反應(yīng)：靜脈炎等病癥。其他活血化瘀重要注射劑均會發(fā)生不同程度的不良反應(yīng)［8］。

綜上所述，活血化瘀的中藥注射劑都會出現(xiàn)皮膚、呼吸、神經(jīng)、循環(huán)系統(tǒng)的反應(yīng)，在臨床應(yīng)用上要強(qiáng)對此類藥物的不良反應(yīng)的預(yù)防和緊急處置方式。

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【中圖分類號】R286

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）17-0210-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.17.133

作者單位：1云南省武警昆明消防指揮學(xué)校校務(wù)部衛(wèi)生隊(duì)，云南 昆明650208；2 云南省食品藥品檢驗(yàn)所中藥室，云南 昆明 650000

Adverse Reaction Rules and Characteristics of Traditional Chinese Medicine Injection of Activating Blood Circulation to Remove Blood Stasis

LIU Baolei1SUN Jiashi21 The Ministry of Health Team， Yunnan Provincial Armed Police Kunming Fire Command School， Kunming Yunnan 650208，China， 2 Traditional Chinese Medicine Room， Yunnan Provincial Food and Drug Inspection Institute， Kunming Yunnan 650000， China

［Abstract］Objective To explore the regularity and characteristics of adverse drug reaction of traditional Chinese medicine injection of activating blood circulation to remove blood stasis. Methods From February 2013 to February 2015， 108 cases of patients using activating blood Chinese medicine injections in our hospital occurred adverse reactions， analysis of clinical data of patients， to summarize the rules and characteristics of the adverse reaction. Results the differences of age， the different dosage，the interaction between the drugs and the sensitivity of the constitution to the drug were formed. With high incidence， diversity， uncertainty，rapidity， etc. Conclusion The number of adverse reactions caused by traditional Chinese medicine injections of activating blood circulation to remove blood stasis， and the law are not the same， in the clinical application to strengthen the prevention and emergency treatment of adverse reactions of such drugs.

［Key words］Traditional Chinese medicine injection， Adverse reaction，Law， Characteristics of injection