苯磺酸氨氯地平聯用阿托伐他汀鈣治療高血壓伴高血脂的療效分析

楊正

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苯磺酸氨氯地平聯用阿托伐他汀鈣治療高血壓伴高血脂的療效分析

楊正

【摘要】目的 觀察苯磺酸氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣治療高血壓伴高血脂的效果。方法 隨機將88例高血壓伴高血脂患者平均分為兩組，對照組行苯磺酸氨氯地平治療，觀察組在對照組的基礎上行阿托伐他汀鈣治療。結果 觀察組總有效率、血壓及血脂等指標均優于對照組（P ＜0.05）。結論 苯磺酸氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣治療高血壓伴高血脂效果理想。

【關鍵詞】苯磺酸氨氯地平；阿托伐他汀鈣；高血壓伴高血脂

高血壓因血流動力學異常而極易導致心血管疾病，大部分患者往往并發高血脂［1］。高血壓伴高血脂會加快動脈粥樣硬化的產生，嚴重威脅人們身體健康［2］。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機將2015年2月～2016年2月來我院就診的88例高血壓伴高血脂患者分為兩組，每組44例。觀察組男25例，女19例；患者年齡：50～79歲，平均年齡：（61.8±4.1）歲；病程：3～13年，平均病程：（6.3±1.8）年。對照組男24例，女20例；患者年齡：51～78歲，平均年齡：（61.9±4.4）歲；病程：3～12年，平均病程：（6.0±1.5）年。入選標準：（1）近期無感染及手術史；（2）病程＞2年；（3）同意本次研究者。排除標準：（1）無他汀類藥物過敏史者；（2）妊娠、哺乳期婦女；（3）精神、意識障礙者；（4）伴嚴重肝腎等器質性疾病者；（5）近期行其它藥物治療者。兩組年齡、疾病類型等方面對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

兩組均行常規治療措施，主要內容有合理飲食、控制體重、提高睡眠質量、戒煙酒、適度訓練等。（1）對照組在常規治療的基礎上給予苯磺酸氨氯地平（生產單位：輝瑞制藥；批準文號：H10950224），5 mg/次，1次/d；（2）觀察組在對照組的基礎上給予阿托伐他汀鈣片（生產單位：輝瑞制藥；批準文號：H20051408）治療，20 mg/次，1次/d。兩組均連續治療2個月。

1.3觀察指標

（1）血脂指標：記錄兩組HDL-C、TC、TG及LDL-C等指標；（2）血壓水平；（3）療效評判標準［3］：①顯效：治療后，TG至少降低40%或TC至少降低20%或HLD-C至少升高0.26 mmol/L；舒張壓恢復至正常水平且其降低幅度至少為10 mmHg或舒張壓未恢復正常水平但其降低幅度至少為20 mm Hg；②有效：TG至少降低20%或TC至少降低10%或HLD-C至少升高0.1 mmol/L；舒張壓恢復至正常水平且其降低幅度＜10 mm Hg或舒張壓未恢復正常水平但其降低幅度為10～19 mm Hg或收縮壓降低幅度至少為30 mm Hg；③無效：HDL-C、TC及TG等指標無明顯變化甚至惡化，血壓水平無顯著變化。總有效率=顯效率+有效率；（4）不良反應情況。

1.4統計學方法

采用SPSS 13.0軟件對數據進行分析，計量資料采用（±s）表示，并進行t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1兩組治療有效率對比

觀察組44例患者，其中顯效29例（65.91%），有效13例（29.54%），有效率為95.45%；對照組44例患者，其中顯效24例（54.55%），有效10例（21.72%），有效率為77.27%，兩組有效率對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2治療后兩組血壓水平分析研究

治療后，觀察組收縮壓（123.9±3.2）mm Hg、舒張壓（78.0±2.1）mm Hg明顯優于對照組［分別為（138.6±3.5）mm Hg、（86.8±2.8）mm Hg］，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.3兩組血脂水平分析研究

觀察組TC（4.38±0.85）mmol/L、TG（1.60±0.64）mmol/L、LDL-C（2.40±0.53）mmol/L、HDL-C（1.33±0.85）mmol/L明顯優于對照組［分別為（5.55±0.98）mmol/L、（2.34±1.05）mmol/L、（3.61±0.86）mmol/L、（0.61±0.19）mmol/L］，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.4兩組不良反應情況分析

兩組均未發生不良反應。

3　討論

目前，心腦血管疾病已經成為我國患者死亡的重要因素。高血壓是目前臨床中較為多見的疾病，隨著人們飲食習慣的變化以及老齡化問題的不斷加劇，高血壓發病率越來越高［4］，至少70%高血壓患者伴有高血脂［5］，血脂水平異常不僅會促進動脈粥樣硬化的發生發展，另外還會引起急性冠狀動脈綜合征。有關研究資料發現［6］，高脂血癥會嚴重損害內皮細胞膜，并嚴重影響膜通透性、受體功能等方面，進而出現動脈粥樣硬化而產生微血栓，最終引發冠心病。

苯磺酸氨氯地平不僅能夠減小血管反應性收縮，另外還不會影響患者心率［7］。同時該藥物為緩釋藥物，因此不會引起血壓迅速降低，特別適用于并發冠脈痙攣引起的心絞痛等疾病。阿托伐他汀屬于調節血脂水平的藥物，可有效降低膽固醇及甘油三酯水平，并改善高密度脂蛋白水平，保護血管內皮細胞，最終抑制動脈粥樣硬化的出現，對于預防治療冠心病具有重要的意義。另外阿托伐他汀還可穩定粥樣斑塊，增強左心室功能［8］。另外阿托伐他汀鈣還可穩定粥樣斑塊，增強左心室功能。苯磺酸氨氯地平聯合阿托伐他汀不僅可避免因單一用藥量較大而導致的不良反應，還可提高降壓及調節血脂效果［9］。本研究發現，觀察組總有效率、血壓及血脂等指標優于對照組（P＜0.05）。綜上所述，苯磺酸氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣治療高血壓伴高血脂效果理想，可有效降低血壓及血脂水平，提高疾病預后質量。

參考文獻

［1］ 潘紅梅. 苯磺酸氨氯地平聯合阿托伐他汀應用于原發性高血壓伴有高血脂治療的臨床分析［J］. 中國醫學創新，2012，9（35）：49-50.

［2］鄧永宜. 苯磺酸氨氯地平聯合阿托伐他汀治療高血壓伴高血脂的療效觀察［J］. 按摩與康復醫學，2011，2（3）：24-25.

［3］劉鈺華. 氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓并高血脂的療效［J］. 實用醫學雜志，2010，26（19）：3614-3615.

［4］張金榮. 氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣治療高血壓伴高血脂的臨床觀察［J］. 上海醫藥，2013（6）：38-40.

［5］李克穎，徐靖波. 氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓并高血脂臨床效果觀察［J］. 中外醫療，2014，33（31）：133-134.

［6］吳慧杰. 氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓并高血脂39例臨床觀察［J］. 中國民族民間醫藥，2015（11）：67.

［7］畢京峰，魏文，李文淑，等. 苯磺酸氨氯地平/阿托伐他汀鈣片在健康人體的藥代動力學［J］. 中國臨床藥理學雜志，2012，28（6）：432-435.

［8］張春花，熊旭華. 復方氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓的療效及依從性觀察［J］.實用臨床醫學，2011，l2（5）：22-23.

［9］王強. 阿托伐他汀聯合苯磺酸氨氯地平治療冠心病合并腦梗死的臨床效果研究［J］. 中國繼續醫學教育，2016，8（13）：143-144.

【中圖分類號】R544

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）17-0170-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.17.107

作者單位：大慶市第四醫院老年病科，黑龍江 大慶 163000

Analysis on Effect of Amlodipine Besylate Combined With Atorvastatin Calcium in the Treatment of Hypertension and High Cholesterol

YANG Zheng Geriatrics Department， The Fourth Hospital of Daqing City，DaqingHeilongjiang 163000， China

［Abstract］Objective To investigate the effect of amlodipine besylate combined with atorvastatin calcium in the treatment of hypertension and high cholesterol. Methods 88 cases of patients were divided into two groups， control group was used about amlodipine besylate， observation group was used about atorvastatin calcium on the basis of control group. Results The total effective rate， blood pressure and blood lipid in the observation group were better than those in the control group （P＜0.05）. Conclusion The effect of amlodipine besylate combined with atorvastatin calcium in the treatment of hypertension and high cholesterol is ideal.

［Key words］Amlodipine besylate， Atorvastatin calcium， Hypertension and high cholesterol