醫學生臨床實習階段的醫學倫理學教學分析

唐化勇

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醫學生臨床實習階段的醫學倫理學教學分析

唐化勇

【摘要】目的 分析醫學生臨床實習階段的醫學倫理學教學重要性。方法 將2015年在我院臨床實習的醫學生分為實驗組和參考組，實驗組接受加強醫學倫理學教學，參考組接受常規教學。對比分析兩組醫學生理論知識評分、綜合素質評分。結果 實驗組理論知識（95.7±2.3）分，參考組理論知識（79.6±4.3）分，實驗組理論知識評分明顯高于參考組（P＜0.05），實驗組綜合素質評分明顯高于參考組（P＜0.05）。結論 加強醫學倫理學教學，可以顯著提高教學質量。

【關鍵詞】醫學生；醫學倫理學；教學分析

目前醫患矛盾越發嚴重，除了社會因素以及制度保障缺乏以外，還與人文素質教育密切相關，醫學倫理學是醫學生培養過程中的重要人文教育學科［1］。我院為分析醫學生臨床實習階段的醫學倫理學教學重要性，進行了如下研究。

1　資料與方法

1.1一般資料

將2015年在我院臨床實習的醫學生分為實驗組和參考組，每組43名。實驗組學生男21名，女22名，年齡20～26歲，平均年齡為（23.6±1.5）歲。參考組學生男24例，女19名，年齡21～25歲，平均年齡為（23.2±1.2）歲。兩組醫學生年齡、性別等一般資料無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

實驗組接受加強醫學倫理學教學。（1）提出問題。根據教學核心內容，提出臨床常見臨床問題。（2）問題討論。將醫學生分為兩組對提出問題進行討論，一組扮演患者及家屬進行發難或提出質疑，一組進行解釋及溝通。并做好記錄。（3）案例分析。針對具體案例，學生收集相關資料，提出問題解決方案，指導學生換位思考。（4）總結歸納。針對學生討論問題及案例，歸納重點內容，評價各組處理問題的不足。參考組接受常規教學，根據教學大綱進行教學，包括理論知識學習，習題練習等。

1.3教學評價指標

理論知識評價：兩組學生使用同一醫學理論考試試卷，60%理論知識，40%理論理解、問題分析、應用能力，由相同教研組老師統一閱卷。

綜合素質：觀察分析學生臨床思維能力、分析問題能力和解決問題能力，由導師根據學生日常行為給出相應分數，每項能力100分，分數越高，綜合素質越高。

1.4統計學方法

根據SSPS 19.0統計學應用軟件對收集到的研究資料和數據進行分析處理，計量資料采用t檢驗，以（±s）進行表示，計數資料（n，%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表明差異有統計學意義。

2　結果

2.1兩組學生理論知識評分比較

實驗組理論知識（95.7±2.3）分，參考組理論知識（79.6±4.3）分。實驗組明顯高于參考組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組學生綜合素質評分比較

實驗組臨床思維能力（94.8±3.5）分，分析問題能力（95.7±4.2）分，解決問題能力（96.4±2.8）分，參考組臨床思維能力（80.2±4.8）分，分析問題能力（78.1±5.3）分，解決問題能力（76.2±5.3）分，實驗組各能力評分均高于參考組（P＜0.05）。

3　討論

中國目前正加強法制化建設，公民法制、維權意識不斷增強，人們對醫療服務要求越來越高，但是基于缺乏對醫學知識了解，過高的期望值以及對信任感的缺乏，加劇醫患關系惡化［2］，實習階段是醫學生直接與患者接觸的初步階段，同時是倫理學問題集中高發期，由于僅僅只注重知識的學習而忽略了倫理教學，使得醫學倫理學教育嚴重缺失，加劇醫患矛盾的發生［3］。臨床中主要面對的是需要接受手術的患者，所以倫理學中首先遵循的是患者獲益原則，醫務人員的特定行為須符合患者獲益才能額外考慮［4］。在不損害患者利益的基礎上，醫療行為需遵循相應法律法規，保障患者及家屬基本權益，尊重隱私權、決定權及知情權［5］。醫學倫理學內容大多涉及臨床實踐中的實際發生問題，需將倫理學內容運用到臨床實際中［6］，可使用案例討論、問題分析等具有實踐性的教學方法，教學內容結合臨床實際［7］。醫生是一個崇高職業，醫學生必須讓自己成為一個充滿愛心，懂得尊重和關愛的人，善于觀察患者情緒，進行心理疏導［8］，但同時不能被道德束縛，而是應該結合社會及臨床實際情況，提高個人素養，提高處理實際問題的能力。

參考文獻

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［8］孫婷，劉江，張俊貞，等. 加強臨床醫學生藥學倫理教育的實踐［J］. 中國醫學倫理學， 2015，28（5）：765-768.

【中圖分類號】G642

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）17-0032-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.17.019

作者單位：吉林醫藥學院附屬醫院血液透析科，吉林 吉林 132013

Analysis of Medical Ethics Teaching in Clinical Practice of Medical Students

TANG Huayong Hemodialysis Department， The Affiliated Hospital of Jilin Medical College， Jilin Jilin 132013， China

［Abstract］Objective To analyze the importance of medical ethics teaching in clinical practice of medical students. Methods In 2015， medical students in our hospital were divided into the experimental group and the reference group. In the experimental group， students were accepted to strengthen the medical ethics teaching， and the reference group was accepted by routine teaching. Comparative analysis of two groups of medical students theoretical knowledge score， comprehensive quality score. Results Theoretical knowledge score of experimental group was （95.7±2.3） points， that of reference group of students （79.6±4.3）points， The theoretical knowledge score of experimental group was significantly higher than that of reference group （P＜0.05）， and the comprehensive quality score of experimental group was significantly higher than that of reference group （P＜0.05）. Conclusion Strengthening the teaching of medical ethics can significantly improve the quality of teaching.

［Key words］Medical students， Medical ethics， Teaching analysis