心理護理干預對胃癌術后患者負性情緒、疼痛及睡眠時間影響的研究

張姣姣

心理護理干預對胃癌術后患者負性情緒、疼痛及睡眠時間影響的研究

張姣姣

目的 研究在胃癌術后患者中實行心理護理干預對患者術后睡眠時間、疼痛、負性情緒等的影響。方法 采用隨機數(shù)字表法將我院消化內(nèi)科2015年2月～2016年2月收治的58例胃癌術后患者分為兩組，對照組護理中予以我院常規(guī)護理，實驗組護理過程中予以心理護理，對比兩組患者護理后各項指標變化情況。結果 實驗組護理后睡眠時間、疼痛評分、SAS評分、SDS評分等指標均優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學有意義。結論 將心理護理干預應用在胃癌術后患者中具有顯著效果，可以改善患者睡眠質(zhì)量，降低患者疼痛與不良情緒。

心理護理；胃癌；疼痛；負性情緒；睡眠時間

胃癌是常見的消化內(nèi)科腫瘤，具有比較高死亡率與發(fā)病率，嚴重影響患者生命質(zhì)量與生命安全，目前首選的治療方式就是胃癌根治術[1]，可以有效除去患者病灶，具有比較好的療效，但是術后患者經(jīng)常發(fā)生不良情緒與不同程度的疼痛，降低患者術后生存質(zhì)量與睡眠質(zhì)量，現(xiàn)對我院收治的58例胃癌術后患者護理效果進行以下報道。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

從我院消化內(nèi)科2015年2月～2016年2月收治的胃癌術后患者中選取58例參與研究，經(jīng)臨床診斷后均被確診為胃癌，所有患者均自愿參與本次研究，并且簽署知情同意書，采用隨機數(shù)字表法將58例患者分為兩組，每組患者例數(shù)為29例，實驗組患者中女性13例，男性16例，年齡37～72歲，平均年齡（50.36±4.87）歲；對照組患者中女性12例，男性17例，年齡39～73歲，平均年齡（51.24±4.35）歲。對兩組患者性別、年齡等一般資料進行統(tǒng)計學分析，組間數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05，可以進行數(shù)據(jù)對比。

1.2 方法

兩組患者入院后均實行胃癌根治術，完成手術后，對照組護理中予以我院常規(guī)護理，實驗組護理過程中予以心理護理，主要措施為，第一，心理護理干預，患者患病后因病痛的長期折磨，患者術后容易出現(xiàn)抑郁、焦慮等情緒，護理人員需要及時與患者進行溝通、交流，滿足患者的基本需求，詳細為患者講述成功案例，促使患者積極面對手術與疾病，為患者建立抵御疾病的信心，依據(jù)支持性心理干預來提高患者認知度，降低患者心理壓力，如指導、鼓勵、解釋等干預[2]；第二，認知行為心理干預，護理人員通過聊天、健康教育為患者積極宣傳用藥事項、治療方法以及相關知識，依據(jù)肌肉放松、音樂治療等方式來疏導患者負面情緒。給予患者有針對性的松弛治療，護理人員教會患者正確的放松方式，然后讓其進行自由練習，每天堅持1次，每次半小時；第三，改善生存質(zhì)量，護理人員指導患者進行正確的飲食療法與有氧運動，切實做好三階梯止痛療法，降低患者術后痛苦[3]。

1.3 觀察指標

抑郁情緒評價應用抑郁評分量表（SDS），焦慮情緒評價中應用焦慮評分量表（SAS），得分越低表示患者心理狀態(tài)越好，同時觀察和記錄兩組患者疼痛情況與睡眠時間。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究中均應用SPSS 19.0軟件統(tǒng)計我院收治的58例胃癌術后患者所有數(shù)據(jù)，兩組患者護理后睡眠時間、疼痛評分、SAS評分、SDS評分等比較用（±s）表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理后睡眠時間對比

實驗組護理后患者睡眠時間（8.82±1.01）h，對照組護理后睡眠時間（6.10±1.21）h，t=9.293 3，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學有意義。

2.2 兩組患者護理后疼痛情況對比

實驗組患者護理后疼痛評分（3.20±0.54）分，對照組患者護理后疼痛評分（5.27±0.24）分，t=18.863 9，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學有意義。

2.3 兩組患者負性情緒對比

實驗組患者護理后SAS評分（32.27±3.28）分、SDS評分（34.68±3.48）分，對照組患者護理后SAS評分（41.54±2.98）分、SDS評分（42.57±3.01）分，t=11.2647和9.234 4，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學有意義。

3 討論

胃癌是一種常見的臨床惡性腫瘤，病死率僅次于肺癌與肝癌，位列我國癌癥疾病的第3位[4]。目前胃癌治療的首選方案是手術，應用最多的就是胃癌根治術，但胃癌根治術具有并發(fā)癥多、恢復時間長、創(chuàng)傷大等缺陷。因為患者缺乏對胃癌根治術的了解，患者經(jīng)常出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良情緒與心理壓力，以至于患者喪失繼續(xù)治療的信心，對患者生存質(zhì)量以及疾病的恢復造成嚴重影響[5]。

心理護理實際上是護理人員在臨床護理中利用心理學技術與知識來分析患者潛在與已存在的心理問題，了解患者心理狀態(tài)與心理需求，給予患者足夠的幫助與支持，確保能夠全面滿足患者心理需求，實際解決患者的問題，提高護理中患者適應能力，此外護理人員利用心理學技能與理論來改善患者心理狀況，最終達到護理的理想效果。隨著醫(yī)學事業(yè)與科學技術的發(fā)展，臨床護理中越來越重視心理護理，心理護理已經(jīng)在臨床研究中得到廣泛應用與推廣，心理護理是現(xiàn)代護理模式中十分重要的部分，已經(jīng)逐漸滲入到護理的所有流程中[6]。

本次研究中表明，相比較對照組各項指標來說，實驗組睡眠時間、疼痛評分、SAS評分、SDS評分等均得到改善，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。結果表明，心理護理干預可以顯著改善胃癌根治術患者術后的負性情緒，促進患者術后健康的恢復。患者術后機體預后情況取決于生活質(zhì)量，臨床研究中越來越注重術后患者生存質(zhì)量。患者術后因病理與生理的影響引發(fā)精神狀態(tài)、生理機能與心理機能的改變，最終影響患者術后生存質(zhì)量，合理有效的心理干預可以在一定程度上改善患者術后生存質(zhì)量與負性情緒，依據(jù)動態(tài)、連續(xù)、有針對性、系統(tǒng)心理護理來鼓勵與引導患者積極面對手術，保障患者具有最佳的心理與生理狀態(tài)[7]。

綜上，胃癌術后患者多因恐懼、焦慮等情緒引發(fā)疼痛與睡眠障礙，術后給予患者不同的心理護理可以降低發(fā)生不良事件的概率，促進患者術后健康的恢復，提高臨床手術效果[8-9]。

[1] 葉愛香，張君華，卲于飛. 心理護理干預對胃癌術后患者負性情緒、疼痛及睡眠時間影響的臨床研究[J]. 中國實用護理雜志，2010，26（31）：72-73.

[2] 姚利，鞏文婷，劉莉燕，等. 全程介入式心理干預對胃癌患者預后的影響[J]. 環(huán)球中醫(yī)藥，2013，6（z2）：37-38.

[3] 吳君. 心理干預對胃癌手術患者的影響[J]. 中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2012，22（5）：725-726.

[4] 劉楠，祝愛敏，李娜，等. 心理護理在腹腔鏡胃癌術后護理中的應用與體會[J]. 實用醫(yī)學雜志，2015，31（16）：2752-2753.

[5] 王秀榮. 營養(yǎng)支持護理和心理護理改善胃癌患者生活質(zhì)量的效果觀察[J]. 社區(qū)醫(yī)學雜志，2016，14（4）：40-41.

[6] 吳玉珍. 心理護理干預對晚期胃癌化療患者生活質(zhì)量的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2011，32（15）：2538-2539.

[7] 寇孝莉. 心理護理干預對胃癌術后患者負性情緒、疼痛的影響研究[J]. 中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2012，22（5）：134.

[8] 張若，余慧茜，金益曼，等. 心理護理干預對經(jīng)動脈化療栓塞術序貫化療治療胃癌伴肝轉移效果的影響[J]. 中國基層醫(yī)藥，2016，23（11）：1615-1619.

[9] 姜云秀. 胃癌圍術期護理干預[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，7（11）：118-119.

The Effect of Psychological Nursing Intervention on the Negative Emotion, Pain and Sleep Time of Patients With Gastric Cancer After Operation

ZHANG Jiaojiao The First Department of Tumor Surgery, Xinxiang Central Hospital, Xinxiang He’nan 453000, China

Objective To study the practice the psychological nursing intervention in patients with postoperative gastric cancer patients after sleep, pain, and negative emotions. Methods 58 cases of postoperative gastric cancer patients were divided into two groups in our hospital from February 2015 to February 2016, the control group of nursing in our hospital for routine care, the experimental group in the process of nursing psychological nursing, compared two groups of patients with nursing indexes change situation. Results The sleep time, pain score, SAS score, SDS score of the experimental group were better than those of the control group, P＜0.05, the difference was statistically significant. Conclusion The application of psychological nursing intervention in patients with gastriccancer after surgery has significant effect, can improve the quality of sleep in patients with lower pain and bad mood.

Psychological care, Gastric cancer, Pain, Negative emotions, Amount of sleep

R473.7

A

1674-9308（2016）33-0263-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.33.153

河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院普瘤外一科，河南 新鄉(xiāng) 453000