個性化護理對放化療肺癌患者生活質量的影響分析

朱榮杰

個性化護理對放化療肺癌患者生活質量的影響分析

朱榮杰

目的 探討個性化護理對放化療肺癌患者生活質量的影響。方法選取我院就診的120例肺癌患者，隨機分為觀察組（常規護理+個性化護理）和對照組（常規護理）各60例。對比兩組生活質量。結果 功能量表：觀察組角色功能、軀體功能、認知功能和社會功能評分高于對照組（P＜0.05）。癥狀量表：觀察組疼痛、惡心嘔吐和疲倦評分低于對照組（P＜0.05）。單一癥狀量表：觀察組腹瀉、便秘、失眠和納差評分低于對照組（P＜0.05）。兩組經濟困難和呼吸困難評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。結論 個性化護理可以顯著提高放化療肺癌患者的生活質量。

肺癌；個性化護理；生活質量；放化療

肺癌是常見的呼吸道惡性腫瘤，具有較高的發病率和死亡率[1]。大部分患者確診時已經處于晚期，治療經常采用放療、化療，

但存在許多不良反應，患者生活質量受到嚴重影響[2]。因此如何改善肺癌患者生活質量是必須考慮的問題。為此本研究對我院的放化療肺癌患者采用了個性化護理，取得了一定效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年4月～2015年4月就診的肺癌患者120例，隨機分為觀察組（常規護理+個性化護理）和對照組（常規護理）各60例。其中觀察組男性35例，女性25例，年齡40～75歲，平均年齡（50.42±9.12）歲；對照組男性37例，女性23例，年齡41～76歲，平均年齡（51.14±9.35）歲。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組：常規護理。

觀察組：在對照組基礎上進行個性化護理。（1）心理護理：護理人員針對患者產生的不良情緒，與患者進行交流，耐心解答患者的疑問，并灌輸相關健康知識，幫助患者樹立自信；（2）飲食護理：醫護人員與營養師針對患者食欲不振制定出合理的飲食對策，保證蛋白質和維生素的攝入，防止出現便秘；（3）疼痛護理：護理人員針對患者出現的疼痛現象可采取放松療法，對于患者痛苦應給予充分理解和關心，可根據患者需要由家屬不定時播放輕柔舒緩的音樂，轉移患者注意力，減輕其疼痛感，增加對疼痛感的忍耐力；（4）個性化護理：護理人員針對患者出現的不同情況采取不同護理對策，如幫助嘔吐患者清理污物，祛除口中異味等，針對脫發患者提前告知，給予其強大的自信心，針對骨髓抑制患者應預防出現感染；（5）不良反應護理：囑患者化療前后2h內不要進食或飲水，化療前半小時給予止吐藥。

1.3 觀察指標

生活質量參照癌癥治療測定表（EORCT QLQ-C30）進行評定[3]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0 統計軟件進行數據分析，計量資料采用（±s）表示，組間比較采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

功能量表：觀察組角色功能[（19.52±5.78）分]、軀體功能[（19.46±7.14）分]、認知功能[（22.15±4.05）分]和社會功能[（18.94±2.28）分]評分高于對照組角色功能[（14.55±7.04）分]、軀體功能[（16.21±5.31）分]、認知功能[（19.18±6.98）分]和社會功能[（15.31±3.97）分]評分（P＜0.05）。

癥狀量表：觀察組疼痛[（16.50±3.44）分]、惡心嘔吐[（18.36±2.51）分]和疲倦[（16.68±5.18）分]評分低于對照組疼痛[（18.15±5.13）分]、惡心嘔吐[（21.46±3.07）分]和疲倦[（19.36±4.77）分]評分（P＜0.05）。

單一癥狀量表：觀察組腹瀉[（17.36±4.10）分]、便秘[（12.48±2.96）分]、失眠[（20.02±4.01）分]和納差[（20.32±6.59）分] 評分低于對照組腹瀉[（21.06±7.47）分]、便秘[（16.57±4.28）分]、失眠[（22.32±5.11）分]和納差[（25.01±7.88）分] 評分（P＜0.05）。觀察組經濟困難[（26.54±9.01）分]和呼吸困難[（16.34±7.98）分]評分與對照組經濟困難[（27.81±11.91）分]和呼吸困難[（17.14±5.13）分]評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討論

放化療是臨床治療惡性腫瘤的常用手段。但由于其沒有自主選擇性，在殺滅癌細胞的同時，殺傷人體正常細胞，患者易出現不良反應[4-6]。臨床上對于此類患者的護理應向患者解釋其原因，并安撫患者，增強其治療信心。個性化護理是針對放化療肺癌患者治療過程中出現的不良情緒和不良反應，采取相應的護理措施，以及時調整患者的不良情緒，積極配合進一步治療[7]。有研究表明個性化護理可有效提高患者的生活質量[8]。QLQ-C30量表在惡性腫瘤評價中應用最為廣泛，其可信度、可行度較高[9]。本研究中觀察組患者個性化護理后QLQ-C30量表中的功能量表、癥狀量表和單一癥狀量表評分均高于護理前（P＜0.05）。表明患者生活質量有顯著改善，這與上述報道一致。綜上所述，個性化護理可以顯著提高放化療肺癌患者的生活質量。

[1] 王麗軍，王朝娟，宋潤珞，等. 個性化護理對放化療肺癌患者生活質量的影響[J]. 實用醫學雜志，2013，29（1）：135-137.

[2] 霍美青. 個性化護理對放化療肺癌患者生活質量的影響[J]. 中國醫藥指南，2013，11（20）：324-325.

[3] 楊波，姜宏寧. 知情狀況對老年晚期癌癥患者生活質量的影響[J].海南醫學，2015，26（11）：1595-1598.

[4] 張香言. 同步放化療肺癌患者的個體化護理干預體會[J]. 基層醫學論壇，2016，20（2）：250-251.

[5] 黃瑛. 個體化護理干預對晚期肺癌患者不良情緒及生活質量的影響[J]. 中國煤炭工業醫學雜志，2015，18（1）：130-133.

[6] 周麗波. 個性化護理對放化療肺癌患者生活質量的影響[J]. 中國繼續醫學教育，2015，7（5）：140-141.

[7] 周鳳. 分析個性化護理對肺癌患者生活質量的影響[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志，2015，2（20）：4109.

[8] 郝曉玲，陳秀梅，楊翠芹，等. 個性化護理干預對晚期肺癌患者疼痛及生活質量的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2015，19（23）：223-224.

[9] 任文清. 個性化護理對肺癌患者化療后生活質量的影響[J]. 中國衛生標準管理，2016，7（2）：191-192.

Analysis of the Effect of Personalized Nursing on the Life Quality of Lung Cancer Patients of Receiving the Radiotherapy and Chemotherapy

ZHU Rongjie Internal Medicine Department, The Second Hospital Affiliated to Chifeng College, Chifeng Inner Mongolia 024000, China

Objective To explore the effect of personalized nursing on the life quality of lung cancer patients ofreceiving the radiotherapy and chemotherapy. Methods 120 patients with lung cancer were chosen in our hospital, who were diagnosed with lung cancer accepted treatments in our hospital, were randomly divided into observation group (conventional care + personalized care) and control group (conventional care), each group were 60 patients. The life quality of the two groups was compared. Results The function scale: The scores of role function, physical function, cognitive function and social function in observation group was significantly higher than that of the control group (P＜0.05). Symptom scale: The scores of pain, nausea, vomiting and fatigue in the observation group were significantly lower than that of the control group (P＜0.05). Single symptom scale: The scores of diarrhea, constipation, insomnia and anorexia in the observation group were significantly lower than that of control group (P＜0.05). There was no significant difference in the scores of economic hardship and dyspneabetween the two groups (P＞0.05). Conclusion Personalized nursing can significantly improve the life quality of lung cancer patients ofreceiving the radiotherapy and chemotherapy.

Lung cancer, Personalized nursing, Life quality, Radiotherapy and chemotherapy

R473.7

A

1674-9308（2016）33-0248-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.33 .144

內蒙古赤峰學院第二附屬醫院內科，內蒙古 赤峰 024000