復方異丙托溴胺應用在支氣管哮喘治療中的療效探究

香利紅 孟桂紅

復方異丙托溴胺應用在支氣管哮喘治療中的療效探究

香利紅 孟桂紅

目的 探討支氣管哮喘經復方異丙托溴胺治療的臨床療效。方法選取我院收治的96例支氣管哮喘患者進行研究，隨機將其分成實驗組、對照組各48例。對照組為常規治療，實驗組在常規治療基礎上給予復方異丙托溴胺治療，比較兩組的治療效果與肺功能指標。結果 （1）治療有效率：實驗組為97.92%，對照組為83.33%。實驗組有效率優于對照組，對比差異有統計學意義（P＜0.05）。（2）實驗組的肺功能指標改善情況比對照組更顯著，經比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 支氣管哮喘患者采用復方異丙托溴胺治療后，病患的肺功能指標明顯改善。

支氣管哮喘；復方異丙托溴胺；治療效果

支氣管哮喘是臨床中的常見疾病，屬于慢性呼吸道疾病，患者會因氣道反應性升高，從而導致氣流受限[1]。支氣管哮喘癥狀多于清晨、夜間時發作，癥狀表現包括咳嗽、氣喘、喘憋[2]等。本文主要分析支氣管哮喘經復方異丙托溴胺治療的臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院收治的96例支氣管哮喘患者（2014年5月～2016年5月）作為研究對象，隨即將患者分成對照組（48例）、實驗組（48例），分別采用常規治療、常規治療+復方異丙托溴胺治療。在對照組中，女21例，男27例，年齡為18～61歲，平均年齡（28.53±7.94）歲。在實驗組中，女22例，男26例，年齡為18～60歲，平均年齡（29.17±8.39）歲。兩組的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 入選與排除標準

入選：患者在入院前1周內未使用過其他藥物治療；符合《支氣管哮喘防治指南》的診斷標準；意識、精神無異常；知曉研究內容，自愿加入研究。

排除：將入院前1周接受過其他藥物治療的患者排除；將有嚴重合并癥的患者排除；將有意識、精神障礙的患者排除；將不愿參與研究的患者排除。

1.3 方法

對照組：常規治療。包括常規的抗感染、解痙、平喘、吸氧等治療。

實驗組：在常規治療基礎上經復方異丙托溴胺治療。每次取2.5 ml復方異丙托溴胺（勃林格殷格翰大藥廠 批準文號：H20150173）為患者超聲霧化吸入，包括3.0 mg硫酸沙丁胺醇、0.5 mg異丙托溴胺。兩組患者均接受1周的治療。

1.4 觀察指標

觀察患者的治療效果以及肺功能指標。治療效果評估[3]：顯效：患者治療后，呼吸困難、喘息、胸悶等癥狀消失，活動后有輕微喘息、咳嗽癥狀；有效：治療后，患者的癥狀有所減輕；無效：與治療前相比，患者治療后的癥狀無明顯變化。

1.5 統計學方法

采用SPSS 20.0軟件統計數據資料，計數、計量資料分別進行χ2檢驗、t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果

實驗組：32例（66.67%）顯效、15例（31.25%）有效、1例（2.08%）無效，有47例患者治療有效，總有效率為97.92%。

對照組：24例（50.00%）顯效、16例（33.33%）有效、8例（16.67%）無效，有40例患者治療有效，總有效率為83.33%。

實驗組的治療有效率高于對照組，兩組數據經統計軟件比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 肺功能指標

FEV1（第1 s用力呼氣量）：實驗組治療前、后的值分別為（1.07±0.41）L、（1.64±0.59）L；對照組各為（1.16±0.21）L、（1.21±0.21）L。

FEV1/FVC（第1 s用力呼氣量與用力肺活量比值）：實驗組治療前、后各為（58.27±10.05）%、（70.48±11.46）%；對照組各為（58.43±10.34）%、（64.59±11.52）%。

治療前，兩組患者的肺功能指標對比差異無統計學意義（P＞0.05），治療后，實驗組與對照組均有明顯改善，與治療前相比差異具有統計學意義（P＜0.05），實驗組的改善效果優于對照組，組間對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

支氣管哮喘屬于臨床中的常見病，大多因受到食物、纖維等因素的刺激，誘發氣道慢性炎癥反應，研究表明[4]，慢性炎癥的產生與患者的氣道高反應具有相關性，可誘發氣流受限，從而導致患者出現喘憋、呼吸困難等癥狀。如果患者未及時接受治療，則會致使病情變得更嚴重，甚至危及生命。

對于支氣管哮喘患者，臨床主要采用藥物治療，以此控制患者病情。復方異丙托溴銨的組成包括硫酸沙丁胺醇、異丙托溴銨，這兩種藥物具有相輔相成的作用，能夠提升臨床療效。沙丁胺醇為β2受體激動劑，對白三烯、組胺釋放具有抑制作用，抗炎效果顯著，可有效松弛氣管[5]。除此之外，該藥物還能夠促使黏液纖毛清潔能力增強，促使氣道排痰充分發揮作用，對肺部功能具有改善作用[6]。

異丙托溴銨的脂溶性低，能有效松弛支氣管，臨床治療安全性高，患者吸入藥物10 min后，藥物便能起效，當用藥30～60 min后，便會發揮最大藥效[7]。異丙托溴銨、沙丁胺醇的聯合應用可促使療效增強，取得更顯著的治療效果[8]。就起效時間而言，異丙托溴銨、沙丁胺醇存在協同作用，其中沙丁胺醇起效快，異丙托溴銨起效慢，聯合應用后，能使治療效果增強，縮短病患的住院時間。除此之外，兩者還能實現互補，例如異丙托溴銨見效慢，該藥物無法在急性哮喘的治療中充分發揮作用，然而它能應用于哮喘疾病的預防中，沙丁胺醇在運動性哮喘、過敏性哮喘的治療中應用效果顯著。因此，兩種藥物具有相互協同、補充的作用[9]。

復方異丙托溴銨結合了沙丁胺醇、異丙托溴銨兩種藥物的作用，在支氣管哮喘中應用價值非常高。從本次研究發現，實驗組采用復方異丙托溴銨治療后，患者的治療有效率高達97.92%，高于對照組（83.33%），肺功能改善情況優于對照組。綜上所述，臨床針對支氣管哮喘患者，可給予復方異丙托溴銨治療，能夠提高治療有效率，促使患者肺功能盡早改善，緩解不適癥狀，治療安全性高。

[1] 薛蕊. 普米克令舒聯合復方異丙托溴胺霧化吸入治療小兒支氣管哮喘的臨床分析[J]. 中國民康醫學，2015，27（10）：55-56.

[2] 常林林. 固本清肺化痰解痙湯聯合復方異丙托溴胺治療支氣管哮喘的療效觀察[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志，2015，2（16）：3190.

[3] 逯艷梅，曹甦. 復方異丙托溴胺霧化吸入治療兒童哮喘急性發作的療效觀察[J]. 中國醫藥指南，2015，13（29）：134-135.

[4] 簡清勇. 硫酸鎂聯用霧化吸入布地奈德、復方異丙托溴胺治療危重型哮喘的臨床療效觀察[J]. 中國當代醫藥，2015，22（35）：142-144.

[5] 呂美明. 多索茶堿聯合復方異丙托溴銨治療支氣管哮喘急性發作臨床效果觀察[J]. 中國繼續醫學教育，2016，8（9）：146-147.

[6] 張冉，田慶秀，余麗君. 支氣管哮喘患者吸入糖皮質激素治療依從性的研究[J]. 中華護理雜志，2015，50（1）：42-47.

[7] 吳迪，王珂. 支氣管哮喘治療現狀及進展[J]. 醫學綜述，2013，19（4）：664-667.

[8] 許建國，馬迎教. 支氣管哮喘藥物的治療現狀[J]. 醫學綜述，2014，20（16）：2887-2889.

[9] 徐衛明. 復方異丙托溴銨聯合布地奈德霧化吸入治療兒童支氣管哮喘急性發作的療效分析[J]. 中國繼續醫學教育，2015，7（11）：233-234.

Therapeutic Effect of Compound Ipratropium Bromide in the Treatment of Bronchial Asthma

XIANG Lihong MENG Guihong The Second Internal Medicine, Xinjiang Production and Construction Corps Emin County Ninth Division Hospital, Emin Xinjiang 834601, China

Objective To explore the bronchial asthma by compound isopropyl bromine amine treatment clinical curative effect. Methods 96 cases of bronchial asthma patients were selected in our hospital, Randomly divided into experimental group and control group, 48 cases in each group. The control group was treated with conventional therapy, the experimental group was given the treatment of compound compound isopropyl bromide on the basis of conventional treatment, and the treatment effect of the two groups was compared with that of the lung function index. Results (1) Efficient: the experimental group was 97.92%, the control group was83.33%. Group effectiveness is better than that of control group, compared with significant difference (P＜0.05). (2) Improve lung function index of the experimental group are more significant than the control group, the comparison was statistically significant (P＜0.05). Conclusion Patients with bronchial asthma using compound isopropyl bromide amine after treatment, patients' lung function index improved significantly.

Bronchial asthma, Compound ipratropium bromide, Therapeutic effect

R562

A

1674-9308（2016）33-0188-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.33.109

新疆生產建設兵團額敏縣第九師醫院內二科，新疆 額敏834601