醫患溝通能力在兒科臨床教學中的培養

◆張 菡 秦 云 謝玲莉 王嬰綺

(長沙衛生職業學院)

醫患溝通能力在兒科臨床教學中的培養

◆張 菡 秦 云 謝玲莉 王嬰綺

(長沙衛生職業學院)

醫患關系是我國醫療事業當中重點關心的問題，醫患關系緊張的出現不僅有患者一方面的原因，也有醫護人員與患者之間溝通不足的問題，因而加強醫護人員的溝通能力是改善醫患關系的重要手段。本文主要對在兒科臨床教學當中醫學生醫患溝通能力的培養進行了分析探討。

醫患溝通 兒科 臨床教學

和諧的醫患關系是醫療事業發展的關鍵，建立和諧醫患關系也是當前醫療事業改革當中的重點，加強對醫學生教育工作，提升醫學生的人文素質，強化醫患溝通技巧的教育和法制教育，對于醫學生提升自身醫患關系處理能力具有重要價值。

一、兒科臨床教學中醫患溝通能力培養的必要性和重要性分析

1.培養醫患溝通能力是當代醫學教育的要求

從當前關于醫學教育方面的各項調查研究結果可以看出，現代醫療工作對于醫學生的要求在不斷發生變化，醫學生必須具備的能力和素養當中醫患關系處理能力作為重要的一條被列出，而且我國醫學教育委員會也在相關文件中提出，高等醫學院校的醫學生除了掌握醫學知識和技能之外還必須具備醫患關系處理能力，由此可見，在現代醫學教育當中醫患關系處理已經作為醫學生教育不可缺少的一項內容。

2.提高醫患溝通能力是減少醫療糾紛的需要

醫患關系處理能力的培養還能夠有效減少醫患糾紛的出現。最近幾年，中國醫患糾紛和暴力傷醫事件呈不斷上升的趨勢，各路媒體紛紛發文，呼吁國家出臺相應政策，結束臨床醫務工作者面臨暴力威脅的局面。根據調查顯示，我國由于醫患之間溝通不足而引起的醫患糾紛多達百分之六十之多，因而有效提升醫護人員的醫患關系處理能力已經迫在眉睫，尤其是要從學生時代就抓起，這樣才能有效避免之后醫患糾紛的出現。因而這就要求醫學院加強對醫學生醫患關系處理能力培養的重視，將醫患關系處理能力培養放在日常教學中的重要位置，以便有效減少之后醫療糾紛的發生。

二、兒科臨床教學中培養醫患溝通能力方面存在的問題

1.醫學生存在的問題

醫生在接觸臨床之前，對于兒科的學習主要是來自在學校當中的專業書本，但兒科的學習本身包含的內容非常多，且對于實踐性的要求較高，同時還涉及到其他科室的知識，因而設計到的臨床專業知識非常多，很多醫學生自身在兒科方面的理論知識掌握并不扎實，更加缺少臨床實踐經驗，在與患兒進行溝通時不能掌握相應的溝通技巧或是對于家長所提出的問題不能夠及時進行專業回答時，就會令患兒的家長或是監護人感到不滿意，對于醫生的信任感也會降低，這樣會影響后期的診療。

2.臨床帶教方面存在的問題

在臨床帶教方面，臨床醫生與患者之間的溝通多是通過臨床實踐經驗積累出來的，而帶教醫生在平時帶教過程中往往是將重點放在了臨床技能和操作的教育上，而往往忽視了在帶教過程中醫患之間的溝通能力培養，這就使得學生在臨床實習時往往將重點放在了患兒的生理健康上，而忽視了與患兒和家屬之間的心理溝通。再者，當前醫患關系比較緊張，很多帶教醫生為了防止出現醫患糾紛，很多臨床操作不愿意交給醫學生來做，臨床檢查或是臨床操作較少，醫學生和患兒及家屬之間的溝通較少，醫患溝通就會出現一定的障礙。

3.患兒和家長方面

隨著人們對于醫療服務要求的不斷提高，患者及家屬對于醫護人員的要求也越來越高，尤其是在兒科，由于比較寵愛孩子，患兒的醫療順從性往往較低，很多患兒在見到醫生時就會出現恐懼心理，而家長也不愿意孩子成為臨床帶教的工具，因而對于臨床實習的醫學生比較抗拒，使得很多臨床實習工作沒有辦法繼續進行下去。實習醫學生缺乏和患兒及家屬之間的溝通，更加缺少醫患溝通的經驗鍛煉，從而導致實習醫生和患兒及家屬之間的交流更加困難。

三、兒科臨床教學中醫患溝通能力培養的有效策略

1.指導醫學生調整健康積極的心態，提升兒科專業素養

在臨床上醫學生應該提前做好心理上的準備，由于我國獨特的國情，使得很多家長對于患兒的身體健康都過于緊張，都希望在診治時能夠由經驗豐富的專家來進行診治，而對于實習醫學生則存在一定的排斥態度，因而在進入臨床實習之前，醫學生應該做好相應的心理準備，不要出現消極抵抗心理，更不要和患兒及家長進行爭吵，而是應該調動自己的熱情來感化患兒，獲取患兒和家屬對自己的信任和認同，改善醫患之間的關系。同時，醫學生還應該不斷加強自身專業知識的學習，對于臨床常見的兒科疾病癥狀和臨床操作進行掌握，不斷提高自己在臨床操作方面的技術水平，在應對患兒及家屬的詢問時能夠正確的做出相應的回答，增強患兒及家屬對于醫生專業性的信任感，這樣才能夠不斷改善醫患關系，也才能不斷提高自己的醫患溝通能力。

2.掌握良好的溝通技巧

在臨床診治過程中，良好的溝通技巧能夠增強醫患之間的信任感，有效改善醫患之間的緊張關系，對于實習醫學生來說，在平時應該注意學習相應的溝通技巧，多與患兒及家長進行溝通，在溝通時要注意耐心聆聽患兒家屬的問題，對于患兒及家長的訴求要認真進行聽取，保持親和力，讓患兒及家屬能夠感受到醫生的親和力，愿意和實習生進行溝通，讓患兒及家屬能夠感受到尊重，這樣患兒及家屬才能夠回饋給你相應的尊重和認同。再者，實習醫學生要清楚掌握患兒的病情，將患兒的各項臨床癥狀、檢查結果、治療方法等進行清楚掌握，并通過自己的理解將其有效表達給患兒家屬，盡量用通俗易懂的語言進行講解，讓家長能夠清楚自己孩子的病情情況。實習生在和患兒進行溝通過程中，也需要根據患兒的不同情況來進行對待，盡量避免刺激到患兒。

3.加強臨床帶教老師的素質

針對于臨床帶教當中存在的問題，應該不斷加強臨床帶教老師的自身素質，帶教老師的自身的言談和行為都會對學生產生一定的影響，因而提升帶教老師的素質對于醫學生樹立以患者為中心的服務理念，培養自身的醫德具有重要價值，在臨床帶教過程中，帶教醫生應該注意培養醫學生與患兒及家屬之間的溝通能力，注重醫學生臨床操作經驗的培養，讓學生能夠在臨床當中處處為患兒及家屬著想，讓學生能夠有意識改善與患者之間的關系，將醫患溝通能力培養作為自己臨床學習當中的重要部分，從而不斷提高學生和患者之間的溝通能力。

4.合理選擇病人

由于實習生還缺少臨床醫學經驗，在與配合度較低的患兒及家屬進行溝通時常常會出現問題，因而在實習過程中應該注意選擇配合度比較高、臨床癥狀或疾病比較典型的患兒作為實習醫學生的實踐對象，這樣能夠有效避免臨床糾紛的出現，也能夠促進臨床教學的順利進行。

四、結語

醫患關系處理能力的提升對于改善醫患關系緊張問題具有重要價值，而醫患關系處理能力的提升是要從醫學生培養時候開始，這樣才能讓醫學生在正式進行醫療工作之前就做好處理醫患關系問題的準備，從而有效解決當前醫療機構當中存在的醫患問題，提升醫療服務質量。

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