翻轉課堂在醫學病理學教學中的探索

◆呂威力 邢雪松

(沈陽醫學院病理學教研室；沈陽醫學院解剖學教研室)

翻轉課堂在醫學病理學教學中的探索

◆呂威力 邢雪松

(沈陽醫學院病理學教研室；沈陽醫學院解剖學教研室)

翻轉課堂作為一種新型的教學形式迅速風靡全球，它的內容較抽象，學生難以理解。傳統的教學方法是以教師為主體，大部分內容都是由教師講解的、學生是被動的接受知識，加重了學生課后消化吸收的負擔。在剖析翻轉課堂教學模式在醫學病理學教學中的優勢和需解決關鍵問題的基礎上，對翻轉課堂在醫學病理學教學中的應用進行了初步探索，以期給病理學的教學帶來了新的生機與啟迪。

翻轉課堂 醫學病理學 教學改革

病理學是一門醫學基礎課，在基礎醫學與臨床醫學之間起到承上啟下的橋梁作用，主要是研究疾病的發生發展規律的科學，它的內容較抽象，學生難以理解。因此，高等醫學院校學生認為病理學課程是最難學的課程之一。“翻轉課堂”借助現代科學技術，改變傳統教學模式，通過對教學過程的重新安排，實現個性化教學，有助于學生自我學習能力、獨立思考和批判精神的培養，其特點符合現代醫學教育的培養目標。探索翻轉課堂在醫學病理學教學中的應用，不僅可改進病理學教學，也可為其他醫學學科的教學提供可以借鑒的經驗。

一、翻轉課堂教學模式

自2011年美國薩爾曼.可汗創立的可汗學院一種新型的教學模式“翻轉課堂式教學模式”呈現在我們的面前，它被譽為2011年影響課堂教學的重大技術變革。翻轉課堂通過對知識傳授和知識內化的顛倒安排，改變了傳統教學中的師生角色，并對課堂時間的使用進行了重新規劃，利用信息技術和活動學習為學習者構建出個性化協作式的學習環境，形成新型的學習文化。

翻轉課堂教學模式由以教導學轉變為以學定教。通過運用成熟的網絡技術，將常規課堂中教學內容事前制作成相關視頻，要求學生課前學習網絡視頻中的教學內容，教師在課堂上要做的就是針對學生反饋的問題有重點地加以指導，實現了學生的個性化學習。

二、翻轉課堂教學模式在醫學病理學教學中的實施

授課教師提前一周將理論教學內容和視頻發給學生，要求學生完成對相關理論知識的學習并制做PPT。課堂上，開始半小時是師生的交流時間。學生以小組為單位，對相關知識進行討論并提出問題。教師根據學生的學習情況，再提出問題，引導學生思考或補充講解。課堂結束前留出20 min，針對討論結果進行總結分析。

由于將理論學習過程放在課外，學生有充分的時間根據自己的實際情況進行自學，對于理論知識的理解明顯好于單純教師講解，大大節約了教師講授時間，學生有更多的時間用于思考。由于要求有學習成果( PPT)展示，并給予一定成績，這對學生的學習自覺性是一個很好的督促，同時也鍛煉了學生的交流能力。

三、翻轉課堂教學模式在醫學病理學教學中的優勢

1.翻轉課堂適合病理學學科特點

病理學學科的特點：首先，是章節多，內容復雜、理論知識抽象、瑣碎、不易理解。其次，病理學是基礎醫學和臨床醫學之間的橋梁課程，增加了授課難度。再次，病理學在教學中歷來有內容多、學時少的矛盾，在這種情況下，教師僅利用課堂時間很難將所有重點和難點講解透徹，從而影響教學質量。翻轉課堂是基于教學視頻等數字化教學資源的學習方式，其重要的核心是充分激發學生學習的積極性和主動性，而教師主要起到引導作用，讓學生在自己的學習中發現問題、解決問題，讓學生在獲得知識的同時掌握學習的方法，從而達到授人以魚又授人以漁的目的，有效鍛煉且提高醫學生的自主學習能力。

2.翻轉課堂優于病理學教學中的傳統教學模式

在傳統病理學教學過程中，教師組織好課堂內的教學，根據事先安排好的教學計劃按步驟實施。這樣的教學方式最大的弊病就是忽略了每位學生學習能力和接受程度的差異性。翻轉課堂的出現，無疑改變了傳統課堂的弊端，對不同學習水平的學生起到巨大的幫助作用，體現了以學生為中心并尊重學生的個體差異。翻轉課堂使學生由知識的接受者演化為構建者。可以在課前對于沒有完全理解的內容反復觀看，思考、記錄或推演，直到弄明白為止。

3.翻轉課堂更有利于醫學學生的學習和發展

醫學是一門終身教育，作為醫學生學習主動性的培養尤為關鍵。在傳統的教學中，雖然一直提倡素質教育，但實際并沒有明顯的進展。在傳統病理學教學上，“滿堂灌”“填鴨式”仍是為許多教師所采用的教學方法，沒有認識到對于醫學生來說更重要的是培養他們主動學習的能力和方法，而不是單純地講授知識。翻轉課堂可以讓他們課前或業余時間自主學習。醫學病理教學應用翻轉課堂教學模式，可以突破傳統課堂的時空局限，更有利于大學醫學生的學習和發展。

四、翻轉課堂應用于病理學教學的關鍵問題

1.大學病理學教師翻轉課堂教學能力

翻轉課堂教學模式使教師不再是課堂的中心，這意味著教師需要具有更強的責任心和扎實的專業知識。學習的每個環節都需要教師的付出，學生自學環節要求教師提供精心制作或選取的視頻，及時了解學生自學效果并答疑解惑。在課堂交流環節要根據學生的學習情況，引導學生深入掌握知識，加強知識的內化。

2.大學醫學學生翻轉課堂學習適應能力

翻轉課堂模式支持個性化學習，學生的主動性和自覺性是翻轉課堂開展的前提。首先，學生是學習的主體，教師起引導督促作用，學生自己學習、觀察、分析、思考問題的過程是無法逃避的。其次，師生之間以及學生之間的交流也是翻轉課堂的關鍵步驟之一。我國目前教育模式下學生長期被動地接受知識，不善于開口交流，獨立思考能力不強。即使步入高校，形成的習慣和性格特征很難一時改變。這都是翻轉課堂開展后要克服的問題。教師要從各方面加以引導，學生也要主動改善提高。

3.醫學院校的教學環境

由于現代科學技術的發展，翻轉課堂使用的教學視頻和 PPT制作水準都很高，形式也比較新穎，基本能夠滿足目前翻轉課堂開展的需要。但另一方面，科學技術支持和學習評價平臺的創建也很重要。學生的課前自主學習和學習效果檢測環節，如教師布置作業、學生完成提交作業、教師批改反饋和監控作業完成情況等，都需要網絡學習管理平臺的支撐。該平臺應具備功能模塊齊全、適用性強、操作簡單等特點。建立通暢的學習和交流平臺，是翻轉課堂教學模式進行的重要條件。

五、結語

綜上所述，我們可以看到翻轉課堂的種種優勢，都是傳統教學模式所缺少的。當然，它也會存在一些弊端，不過處于初期發展的新型教學模式在不斷發展的過程中會有一個逐漸完善的過程。翻轉課堂在醫學教學中的應用，滿足了醫學生在學習過程中的個性化需要，使得學生加深了知識的理解，同時提高了學校的教學質量。總之，翻轉課堂的出現是課堂教學改革的一大進步，值得各大高校特別是醫學類院校借鑒和推廣。

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遼寧省普通高等學校本科教育教學改革研究項目(UPRP20140515)；遼寧省教育科學“十二五”規劃研究項目(JG15DB422)；遼寧省教育評價協會第一屆教育改革與教育質量評價研究項目(PJHYYB15250)；遼寧省教育科學“十三五”規劃研究項目(GHYB160054)；沈陽市教育科學“十二五”規劃研究項目(2015-194)；沈陽市教育科學“十三五”規劃研究項目(2016-383)。基金項目：中華醫學會中國高等教育學會教育研究項目2016B-FF048。