家庭訪視護理在改善社區老年高血壓患者服藥遵從行為與家庭功能中的效果觀察

杜愛華

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家庭訪視護理在改善社區老年高血壓患者服藥遵從行為與家庭功能中的效果觀察

杜愛華

【摘要】目的 探討家庭訪視護理對社區老年高血壓患者服藥遵從行為及家庭功能的護理效果。方法 將兩社區120例老年高血壓患者分為兩組，對照組給予常規護理，研究組在此基礎上聯合家庭訪視護理。結果 研究組的服藥遵從行為及家庭功能優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。研究組家庭功能評分優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 庭訪視護理促進老年高血壓患者服藥遵從性，提升家庭功能，效果突出。

【關鍵詞】家庭訪視；服藥遵從；家庭功能

高血壓是臨床常見的心血管疾病，在我國60歲以上的老年人中，高血壓的患病率在45%左右[1]。臨床研究表明[2]，藥物治療是控制血壓的最有效辦法，且患者服藥遵從行為對血壓穩定性影響較大。此外，家庭是老年人的主要生活場所，因此家庭功能也影響老年人血壓穩定。本次研究以120例老年高血壓患者作為對象，旨在分析家庭方式護理對社區老年高血壓患者服藥遵從行為及家庭功能的護理效果。現將有關研究做如下總結。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年4月～2015年5月我轄區下兩個社區中已經建立健康檔案的120例老年高血壓患者作為研究對象，男65例，女55例；年齡60～85歲，平均年齡（85.3±2.1）歲；病程＜10年50例，10～15年40例，＞15年30例；文化程度小學及以下45例，中學及中專55例，大專及以上20例；根據社區不同分為兩組，兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料對比不具有統計學意義（P ＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用高血壓疾病常規護理辦法，免費血壓監測，發放高血壓疾病宣傳手冊，給予患者健康指導等。研究組在上述基礎上給予為期半年的家庭訪視護理，（1）進行集中訪視，以示范性教育、教育咨詢、個性化指導、幻燈片教育等方式對患者進行服藥遵從行為指導，使患者明確服藥遵從行為的重要性。（2）進行入戶訪視，獲得患者家庭的支持，幫助患者樹立治療信心，糾正不合理用藥行為。（3）進行電話訪視，了解患者用藥及血壓控制情況，對患者服藥遵從行為進行適當的指導和糾正，并鼓勵患者繼續堅持。

1.3 觀察指標

家庭功能評分，自制家庭功能評分量表，總分為10分，0～3分表示存在家庭功能障礙；4～6分表示存在中度家庭功能障礙；7～10分表示家庭功能良好。服藥遵從行為評分[3]，自制服藥遵從行為評分量表，共有10個條目，采用5點計分法，得分愈高，表明患者服藥遵從程度愈高。

1.4 統計學方法

所得數據使用SPSS13.0統計學軟件進行處理分析，計數資料用n，%表示，采用χ2檢驗，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2　結果

2.1 干預后兩組患者家庭功能評分

經干預后，對照組的適應度、合作度、成長度等家庭功能評分分別為（1.4±0.5）分、（1.2±0.5）分、（1.2±0.5）分、（1.3±0.6）分、（1.3±0.6）分，研究組各項功能評分分別為（1.7±0.4）分、（1.5±0.3）分、（1.4±0.6）分、（1.6±0.6）分、（1.5±0.4）分，兩組比較，研究組更優，差異存在統計學意義（P＜0.05）。

2.2 干預后兩組患者服藥遵從行為評分

經干預后，研究組的服藥遵從行為評分（4.8±0.4）分，高于對照組的（4.5±0.7）分，組間對比差異存在統計學意義（P ＜0.05）。

3　討論

高血壓是臨床上常見的心腦血管疾病，血壓的急劇升高可誘發患者頭痛、嘔吐等癥狀，嚴重者可能造成抽搐、神志不清，同時還會損傷臟器，引發一系列病變[4-5]。家庭訪視是家庭護理的重要方法，其目的是為居家患者提供個性化醫學指導和醫學服務，提高患者的服藥遵從行為，提高家庭功能，進而提高患者疾病控制情況[6]。示范性教育、個性化指導等方法可以有效提高患者服藥遵從行為的認知程度，提高患者的治療信心[7]。研究中在對患者進行入戶訪視時，對患者進行適當的醫療指導，提高患者與家庭成員之間的合作程度。本次研究結果顯示,研究組服藥遵從行為評分優于對照組，而適應度、合作度、成長度等家庭功能評分高于對照組，組間對比差異存在統計學意義（P ＜0.05）。

綜上所述，家庭方式護理可提高老年高血壓患者服藥遵從行為及家庭功能。

參考文獻

[1]王學麗.家庭訪視對社區高血壓患者效果探究[J].中外女性健康研究，2015，6（6）：99.

[2]劉冬梅，杜茜倩，李勝玲，等.家庭訪視護理對社區老年高血壓患者服藥遵從行為及家庭功能的影響研究[J].中國全科醫學，2015，1（1）：77-80.

[3]李紅芳.家庭訪視護理對社區糖尿病患者服藥遵從行為的影響觀察[J].中外女性健康研究，2015，6（6）：51.

[4]焦玉麗.家庭護理訪視對老年高血壓患者服藥遵從性的影響分析[J].中國衛生標準管理，2015，6（18）：226-228.

[5]張穎杰，方艷春，李國平，等.社區中老年高血壓患者服藥遵從行為及其影響因素研究[J].護理學雜志：綜合版，2010，25（2）：13-15.

[6]于愛霞.家庭訪視干預改善社區老年高血壓患者生存質量的效果研究[J].中國民康醫學，2011，23（10）：1205-1208.

[7]溫彩瓊.社區老年高血壓患者家庭訪視中標準化護理語言的應用探析[J].基層醫學論壇，2014，18（18）：2373-2374.

Observation on the Effect of Family Visit Nursing in Improving the Medication Compliance Behavior and Family Function of Elderly Hypertension Patients in Community

DU Aihua, Lincheng Community Health Service Center of Xuecheng District, District, Zaozhuang 277000, China

[Abstract]Objective To investigate the nursing effect of family visit nursing on medication compliance behavior and family function of elderly patients with hypertension in community.Methods Two community 120 elderly patients with hypertension were divided into two groups, the control group received routine care, the study group on the basis of the joint family visit nursing.Results The medication compliance behavior and family function of the study group were significantly better than the control group, with statistical significance (P＜0.05).The family function score of the study group was significantly different (P＜0.05) because of the control group.Conclusion Family visit nursing to promote the medication compliance of elderly patients with hypertension, improve family function, the effect is prominent.

[Key words]Family visit, Medication compliance, Family function

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.06.170

【文章編號】1674-9308（2016）06-0227-02

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

作者單位： 277000山東省棗莊市薛城區中醫院臨城社區衛生服務中心