氨氯地平聯合替米沙坦治療高血壓效果的Meta分析

王輝

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氨氯地平聯合替米沙坦治療高血壓效果的Meta分析

王輝

【摘要】目的 分析氨氯地平聯合替米沙坦治療高血壓的臨床效果。方法 應用計算機檢索數據庫查找，局部應用氨氯地平聯合替米沙坦治療高血壓的隨機對照實驗。結果 18個實驗結果均表示高血壓使用氨氯地平聯合替米沙坦治療，效果優于單純使用氨氯地平的治療方法，數據符合統計學差異（P＜0.05）。結論 在Meta檢查分析可以發現，在治療高血壓的過程中，氨氯地平聯合替米沙坦效果顯著于單純氨氯地平治療方法，該實驗結果需要進一步深究與驗證。

【關鍵詞】氨氯地平；替米沙坦；高血壓

心血管疾病是導致死亡的重要原因，而高血壓是腦卒中與冠心病的獨立性因素，控制高血壓是預防心血管病的重要措施[1]。隨著生活水平的持續提高，高血壓發病率也在不斷升高，氨氯地平聯合替米沙坦治療高血壓效果顯著。本文分析氨氯地平聯合替米沙坦治療高血壓的臨床效果，具體報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

納入本次分析活動的文獻為隨機對照的臨床研究，或者是非隨機對照的中文文獻研究，且所有患者均符合高血壓診斷標準。對照組單純使用氨氯地平進行治療。觀察組在對照組治療的基礎上聯合替米沙坦進行治療。

1.2 方法

在檢索的過程中采用關鍵詞和自由詞在計算機上檢索，中文文獻使用“高血壓”、“氨氯地”、“替米沙坦”進行檢索，英文文獻以“Glimepiride”、“Gligrnclamide”、“Gybyride“作為檢索詞進行檢索。應用計算機檢索中國期刊全文數據庫、維普中文科技期刊數據庫、中國知網數據庫、中國生物學的文獻數據、資料網絡、萬方數據庫查找氨氯地平治療高血壓療效影響的實驗研究。檢索年限2010年～2015年。依照相應的標準查找文獻、資料，進而對治療效果進行評價，采用Review manager 5軟件進行Meta分析。對于檢索到的文獻資料，根據關鍵詞進行檢索，研究人員下載文獻后閱讀全文，并根據相應的標準篩選文獻、提出資料，并評價研究方法的質量。提取的內容應包含樣本量、治療時間、治療方法與指標。

1.3 統計學方法

采用Review Manage 5.2軟件進行Meta分析，各研究間進行異質性檢驗，以P＞0.1為檢驗水準，當P＞0.1，表明各研究間無異質性，選擇固定效應模型分析，反之則用隨機效應模型進行合并分析。計量資料采用權重均數差（Weightmeandifl Rence，WMD）和標準化均數差（Standardi Zedmean Difference，sMD）表示，計數資料料采用比值比（Oddsratio，OR），95%CI（Confidenceinterval，CI）表示其可信區間。檢驗結果在森林圖中列出，潛在的發表偏倚采用倒漏斗圖分析，以Meta分析結果中的試驗組與對照組療效的OR為橫坐標，以log OR為縱坐標繪出漏斗圖，分析所收集的臨床研究資料的分布形態，判斷是否存在發表性偏倚。

2　結果

在檢索到的18篇氨氯地平聯合替米沙坦治療高血壓的隨機對照實驗，總共納入的患者1 426例，文獻中記載的實驗均為低質量實驗。經過Meta分析，18個實驗結果均表示高血壓使用氨氯地平聯合替米沙坦治療，效果優于單純氨氯地平治療方法，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

從藥物性質來看，氨氯地平是一種外周動脈擴張劑，在降低外周血管阻力方面具有良好效果，能夠實現降低血壓的目的[2-4]。替米沙坦屬于新型的非肽類血管緊張素II受體抗劑。在治療高血壓的過程中，聯合應用兩種藥物，可發揮出每一種藥物的降壓作用，消除代償性作用。同時，聯合應用兩種藥物，可減少患者治療期間不良反應與副作用。通過研究分析，可進一步確認兩種藥物在治療高血壓上的效果，促使臨床治療效果更為顯著，促進患者康復[5-6]。本次研究中，應用計算機檢索相關數據庫查找局部應用氨氯地平聯合替米沙坦治療高血壓的隨機對照實驗。經過Meta分析，18個實驗結果均表示高血壓使用氨氯地平聯合替米沙坦治療，效果顯著于單純氨氯地平治療方法，數據符合統計學差異（P＜0.05）。表明氨氯地平聯合替米沙坦治療高血壓效果顯著。

綜上所述，在Meta檢查分析就可以發現，在治療高血壓的過程中，氨氯地平聯合替米沙坦效果顯著于單純氨氯地平治療方法，該實驗結果需要進一步深究與驗證。

參考文獻

[1]汪全海，宋秀麗，丁伶靈，等.氨氯地平聯合替米沙坦治療高血壓效果的Meta分析[J].中國臨床藥理學雜志，2013，29（6）：423-425.

[2]左珊如，劉世坤，左笑叢，等.氨氯地平聯合復方阿米洛利與聯合替米沙坦治療輕、中度高血壓的療效與安全性Meta分析[J].中國臨床藥理學與治療學，2015，20（1）：89.

[3]汪全海，賀連平，陳燕，等.氨氯地平聯合替米沙坦治療高血壓合并糖尿病患者微蛋白尿效果的Meta研究[J].中國臨床藥理學與治療學，2013，18（7）：98.

[4]錢盾，姚亞麗，周文君，等.貝那普利聯合氨氯地平治療輕中度高血壓的Meta分析[J].中國循證心血管醫學雜志，2012，4 （4）：304-307.

[5]黃雪嬌.小劑量氨氯地平聯合替米沙坦治療老年高血壓的有效性及安全性分析[J].北方藥學，2012，9（1）：16.

[6]朱宗波.氨氯地平聯合替米沙坦治療高血壓的效果分析[J].基層醫學論壇，2015，13（15）：2030-2031.

Meta Analysis the Effect of Amlodipine Combined With Telmisartan in Treatment of Hypertension

WANG Hui, The Traditional Chinese Medicine Hospital of Jixi City, Jixi 158100, China

[Abstract]Objective Analysis clinical effect of amlodipine combined with telmisartan in treatment of hypertension.Methods The application of computer retrieval database searching local application of amlodipine combined with telmisartan in the treatment of hypertension of randomized controlled trials.Results 18 experimental results were expressed amlodipine combined with telmisartan in the treatment of hypertension, effect is remarkable in pure amlodipine treatment method, the data were fitted to a statistically significant difference (P＜0.05).Conclusion In check meta analysis can be found in the treatment of hypertension, the effect of amlodipine combined with telmisartan significantly in pure amlodipine treatment method, the experimental results need to further study and verification.

[Key words]Amlodipine, Telmisartan, Hypertension-

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.06.127

【文章編號】1674-9308（2016）06-0168-02

【中圖分類號】R544.1

【文獻標識碼】A

作者單位： 158100黑龍江省雞西市中醫醫院