動態心電圖與常規心電圖診斷冠心病的應用意義對照分析

潘玉潔

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動態心電圖與常規心電圖診斷冠心病的應用意義對照分析

潘玉潔

【摘要】目的 對比分析常規心動圖與動態心動圖在臨床冠心病診斷價值，為臨床冠心病診斷提供數據基礎。方法 對本院2013年5月～2015 年10月體檢中的124例冠心病患者，分組采用動態心電圖與常規心電圖檢查，比較兩組患者心肌缺血、心律失常檢出情況。結果 動態組心肌缺血與心律失常檢出率為88.71%、91.94%，優于常規心動圖檢出率的54.84%、64.52%，P＜0.05。結論 心電圖的常規檢查與動態監測對冠心病患者均有較高的診斷價值，但動態心電圖對心肌缺血與不同類型心律失常患者檢出率更高。

【關鍵詞】常規心動圖；動態心動圖；冠心病；診斷價值

本文通過對比分析常規心動圖與動態心動圖在臨床冠心病中的診斷效率[1]，為臨床冠心病診斷提供數據基礎。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年5月～2015年10月體檢中的124例冠心病患者，臨床診斷符合美國心臟病學會與WHO制定的相關臨床冠心病心絞痛的確診標準，將患者隨機分為常規組和動態組，各62例。常規組男性34例，女性28例，年齡58～78歲，平均年齡（65.43±4.32）歲，病程1～17年，平均病程為（7.32±3.54）年。動態組男性33例，女性29例，年齡57～80歲，平均年齡（66.13±5.11）歲，病程2～16年，平均病程為（7.55±3.78）年。對比兩組患者病歷資料，差異不具有統計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

所有患者于休息狀態下行心電圖檢查，常規組進行常規心電圖檢查，運用日本光電公司生產的ECG-2 350型心電儀進行檢測，患者平臥于檢測臺上，保持心態平和，檢查結束后對患者心電圖特征進行分析。動態組進行動態心電圖檢查，運用美國進口的Burdick Holter動態心電儀進行檢測，連續24 h記錄患者心電變化，在監測期間，保持患者生活正常、心態平和，未有緊張恐懼心理，詳細記錄患者監測期間身體狀態，檢查結束后對動態心電圖特征進行分析。統計兩組患者心律失常診出率，并對比分析其檢查效果。

1.3 統計學方法

所得數據使用SPSS18.0統計學軟件進行處理分析，計數資料用n，%表示，采用χ2檢驗，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2　結果

2.1 對比兩組患者心律失常檢出情況

動態組檢出短陣室上速、房性或室性早搏早發、房室傳導阻滯以及房性或室性早搏二/三聯等心律失常患者57例，占91.94% （57/62），常規組檢出40例短陣室上速、房性或室性早搏早發、房室傳導阻滯以及房性或室性早搏二/三聯等心律失常者，占64.52%（40/62）。動態組心律失常檢出率91.94%，高于常規組64.52%，P＜0.05。

2.2 對比兩組患者心肌缺血檢出情況

動態組檢出心肌缺血患者55例，占88.71%（55/62），常規組心肌缺血患者檢出率為34例，占54.84%（34/62），差異具有統計學意義，P＜0.05。

3　討論

高血壓、高血糖、不良的生活習慣、遺傳等因素均是誘發冠心病的危險因素，對于冠心病患者，及時準確的進行診斷治療，是保證患者正常生活，消除患者病痛的關鍵。臨床主要通過結合患者的典型癥狀與心電圖檢查進行確診，臨床心電圖檢查分為常規心電圖檢查與動態心電圖檢查，常規心電圖檢查指短時間內監測患者心電變化，針對個別心電變化僅在某一時刻出現的患者，進行常規心電檢查容易出現誤診或漏診[2]。動態心電圖指24 h內連續監測患者心電變化，可以詳細記錄24 h內患者出現的全部異常電波，對心肌缺血與不同類型心律失常患者檢出率較高，能夠發現隱匿較深的心肌缺陷，是臨床心臟系統疾病患者較為可靠的診斷方式[3]。

本次研究結果顯示，采用動態心動圖對冠心病患者進行診斷，患者心肌缺血與心律失常檢出率為88.71%、91.94%，優于常規心動圖檢出率的54.84%、64.52%，P＜0.05。表明對就診的冠心病患者，臨床醫生可采用常規心電圖進行快速檢查，對患者病情進行初步了解，依據癥狀表現采取對癥治療，控制患者病情，待狀態穩定后再給予動態心電圖檢查，明確患者病情。

綜上所述，心電圖的常規檢查與動態監測對冠心病患者均有較高的診斷價值，但動態心電圖對心肌缺血與不同類型心律失常患者檢出率更高。

參考文獻

[1]牛娜.動態心電圖在老年性心律失常中的診斷作用[J].中國繼續醫學教育，2015，7（2）：46-47.

[2]王丹.動態與常規心電圖對心血管源性暈厥的診斷價值分析[J].中國繼續醫學教育，2015，7（15）：46-47.

[3]張昆.動態心電圖與常規心電圖診斷冠心病患者心肌缺血及心律失常的臨床效果比較[J].中國繼續醫學教育，2015，7（28）：134-135.

Comparison Analysis the Application Significance of Dynamic Electrocardiogram and Routine Electrocardiogram in Diagnosis of Coronary Heart Disease

PAN Yujie, Xinjiang Production and Construction Corps Hospital, Urumchi 830002, China

[Abstract]Objective To compare and analyze the clinical value of conventional echocardiography and dynamic echocardiography in the diagnosis of coronary artery disease, and to provide a data base for clinical diagnosis of coronary artery disease.Methods Selected 124 patients with coronary heart disease from February 2013 to October 2015 in our hospital, which were treated by dynamic electrocardiogram and routine electrocardiogram, and the detection of myocardial ischemia and arrhythmia was compared between the two groups.Results The detection rate of myocardial ischemia and arrhythmia in dynamic group was 88.71% and 91.94%, which was higher than that of the conventional echocardiography 54.84%, 64.52%, P＜0.05.Conclusion The routine examination and dynamic monitoring of ECG has a high diagnostic value in patients with coronary artery disease, but the dynamic electrocardiogram has a higher detection rate of myocardial ischemia and different types of arrhythmia.

[Key words]Conventional echocardiography, Dynamic echocardiography, Coronary heart disease, Diagnosis value

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.06.087

【文章編號】1674-9308（2016）06-0115-02

【中圖分類號】R541.4

【文獻標識碼】A

作者單位： 830002 烏魯木齊，新疆生產建設兵團醫院