關(guān)于腹部創(chuàng)傷的CT診斷及臨床價值分析

任悠悠

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關(guān)于腹部創(chuàng)傷的CT診斷及臨床價值分析

任悠悠

【摘要】目的 觀察腹部創(chuàng)傷中CT診斷的應(yīng)用價值。方法 選擇我院2014年8月～2015年8月行腹部創(chuàng)傷治療47例患者作為研究對象，均行CT診斷，對比分析CT診斷結(jié)果與手術(shù)治療結(jié)果。結(jié)果 通過CT診斷后，47例患者表現(xiàn)出腎臟損傷、肝損傷、脾損傷、腸道損傷及腹膜后出血，例數(shù)分別為7、13、16、6、5。與手術(shù)結(jié)果對比，45例患者CT診斷結(jié)果與之一致，診斷準(zhǔn)確率為95.74%（45/47），2例誤診，誤診率為4.26%，主要因為血管損傷或多發(fā)性損傷而導(dǎo)致誤診。結(jié)論 在腹部創(chuàng)傷中采取CT診斷具有較高的臨床價值，可有效提高診斷準(zhǔn)確率，為臨床治療提供更有力地參考依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】腹部創(chuàng)傷；CT診斷；價值

現(xiàn)階段，隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷進(jìn)步，CT診斷腹部創(chuàng)傷的臨床價值得到眾多臨床實踐證明及肯定，在進(jìn)一步提高診斷準(zhǔn)確率方面發(fā)揮著較大的促進(jìn)作用[1]。為探究這一診斷方式的臨床價值，我院對2014年8月～2015年8月行腹部創(chuàng)傷治療47例患者展開相關(guān)研究，并獲得滿意的效果，具體研究結(jié)果報告如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為我院2014年8月～2015年8月接受治療的47例腹部創(chuàng)傷患者，均表現(xiàn)出腹痛、血便、惡心等臨床癥狀，同時排除肝臟系統(tǒng)嚴(yán)重?fù)p害及凝血功能障礙的患者。其中29例男性，18例女性；年齡25～57歲，平均年齡（30.25±0.24）歲；受傷原因為：19例交通事故，9例高空墜落，12例銳器物件，7例摔傷。

1.2 診斷方法

本研究對象均行CT診斷，實施內(nèi)容為：選用西門子Somatom Definition第一代64排雙源螺旋CT和飛利浦MX 16排螺旋CT型號，層厚及層間距分別設(shè)定為5 mm、5 mm。主要采取平掃方式，之后逐步增強(qiáng)CT掃描，掃面區(qū)域從患者膈頂?shù)侥I下極，期間對其腸道及腹膜后腔情況進(jìn)行嚴(yán)格檢查。檢查過程中，如果患者腔內(nèi)出現(xiàn)游離液、血腫等現(xiàn)象，則可確定為陽性反應(yīng)。掃描結(jié)束后，將所掃描的圖片送往具有專業(yè)知識及豐富經(jīng)驗的技術(shù)人員進(jìn)行讀片分析和診斷。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

詳細(xì)統(tǒng)計CT診斷結(jié)果，并將其最終結(jié)果與手術(shù)治療結(jié)果進(jìn)行對比分析，以此判斷CT診斷的臨床準(zhǔn)確率及誤診率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS14.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計數(shù)資料用n，%表示，采用χ2檢驗，計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1 CT診斷結(jié)果分析

47例患者經(jīng)CT診斷后，7例腎臟損傷，占14.89%，包括5例腎小片挫裂，2例腎包膜下血腫；13例肝損傷，占27.66%，包括6例血腫、4例肝破裂、3例肝內(nèi)血腫；16例脾損傷，占34.04%，包括12例包膜下破裂、3例皮內(nèi)血腫、1例脾破裂；6例腸道損傷，占12.77%，包括4例十二指腸、2例結(jié)腸破裂；5例腹膜后出血，占10.64%，均表現(xiàn)為血腫。

2.2 CT診斷結(jié)果與手術(shù)結(jié)果比較分析

經(jīng)對比得知，45例患者的CT診斷結(jié)果與手術(shù)結(jié)果形成統(tǒng)一，診斷準(zhǔn)確率為95.74%（45/47）；僅2例出現(xiàn)誤診，誤診率為4.26%，主要因為血管損傷或多發(fā)性損傷而導(dǎo)致誤診。

3　討論

近年來，隨著社會經(jīng)濟(jì)水平的發(fā)展與進(jìn)步，腹部創(chuàng)傷的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，是臨床上一種常見的創(chuàng)傷性疾病。腹部創(chuàng)傷的發(fā)生與高空墜落、跌倒、交通意外等因素存在緊密關(guān)系，一旦出現(xiàn)內(nèi)臟器官損傷，會誘發(fā)內(nèi)臟出血及休克等不良現(xiàn)象。若此類患者得不到及時、有效的治療，隨著病情的延長，可能危害到患者的生命安全，給家庭及社會帶來沉重負(fù)擔(dān)[2-3]。為了更好地促進(jìn)手術(shù)順利完成，詳細(xì)掌握腹部創(chuàng)傷患者的受傷部位及損傷程度尤為重要。

選擇一種操作簡單、科學(xué)有效、診斷率高的診斷方式對確保患者生命安全有意義。隨著影像學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，CT診斷在腹部創(chuàng)傷患者診斷工作中得到不斷推廣及應(yīng)用，具體表現(xiàn)在以下幾個方面的優(yōu)點(diǎn)：（1）CT診斷的敏感度及特異度較高，可在最短的時間內(nèi)正確判斷腹部內(nèi)部臟器的損傷情況，保證患者早期接受治療，能夠抑制病情發(fā)展。（2）CT診斷可多維度掃描，操作簡單，可有效避免不必要的操作失誤事件，提高診斷效果。（3）CT診斷可清晰顯示各損傷類型特征，有助于臨床醫(yī)生作出準(zhǔn)確判斷，制定出更加科學(xué)的治療方案。

本次研究結(jié)果顯示，47例患者行CT診斷后，45例患者的診斷結(jié)果與手術(shù)結(jié)果形成統(tǒng)一，診斷準(zhǔn)確率達(dá)95.74%，僅出現(xiàn)2例誤診，與國內(nèi)一些研究結(jié)果形成一致[4]。表明運(yùn)用CT診斷腹部創(chuàng)傷具有較高的診斷準(zhǔn)確率。此外，為進(jìn)一步減少誤診現(xiàn)象的發(fā)生以及最大限度地促進(jìn)手術(shù)順利進(jìn)行，相關(guān)檢查醫(yī)生應(yīng)注意：（1）診斷之前需對患者進(jìn)行詳細(xì)檢查，確保其生命體征處于正常狀態(tài)。（2）檢查過程中，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行操作流程，并且隨時觀察患者的反應(yīng)。（3）讀片檢查時，需嚴(yán)格遵循影像學(xué)特點(diǎn)進(jìn)行分析和判斷。全方位地提高臨床診斷效果，為患者的臨床治療提供更有力地參考依據(jù)，有效保證患者的生命健康。

綜上所述，在腹部創(chuàng)傷患者中運(yùn)用CT診斷具有應(yīng)用價值，是一種診斷率高、可行性強(qiáng)的診斷方式。

參考文獻(xiàn)

[1]鄭忠勤，徐燕.多層螺旋CT診斷急性胸腹部創(chuàng)傷的臨床價值分析[J].醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2013，24（3）：636-637.

[2]黃榕.57例腹部創(chuàng)傷的CT診斷及其臨床意義分析[J].工企醫(yī)刊，2014，27（4）：884-886.

[3]潘再爽.50例上腹部創(chuàng)傷的C診斷[J].影像技術(shù)，2013，25（4）：14-15.

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如何撰寫論文標(biāo)題

論文的題目必須切合內(nèi)容，簡明扼要、突出重點(diǎn)，能夠明確表達(dá)論文的性質(zhì)和目的。題目一般都采用由名詞組成的詞組來表達(dá)，且標(biāo)題不宜過長（一般少于20字）。讀者在決定是否閱讀此文時，首先要看文題。因此文題應(yīng)該具有吸引力，能準(zhǔn)確概括論文內(nèi)容，提綱摯領(lǐng)，點(diǎn)明主題，做到文題與內(nèi)容相符。總的要求是簡明、醒目、有吸引力、緊扣文章內(nèi)容。文題在15個漢字以內(nèi)為宜。因為標(biāo)題太長，記起來費(fèi)勁，念起來吃力。如果標(biāo)題實在太長而又不能省略，可通過副標(biāo)題方式處理。但標(biāo)題簡短也要適度，太短而令人費(fèi)解同樣是不可取的。此外，要避免題目空洞和籠統(tǒng)，當(dāng)前的趨勢是，文題不加冗長套語，如“初步探討”、“……的觀察”，“一些想法”等一類詞完全可以省略。學(xué)術(shù)性研究論文中應(yīng)少用疑問性標(biāo)題，如“有無……”、“何時……”、“如何……”等。文題只是文章的標(biāo)簽，并非具體內(nèi)容，因而一般不需用完整的句子，不包含主語、謂語、賓語、狀語等句子成分。文題中避免使用非標(biāo)準(zhǔn)化縮略語。

Analysis CT Diagnosis and Clinical Value of Abdominal Trauma

REN Youyou, The Centeral Hospital of Nanyang, Nanyang 473000, China

[Abstract]Objective To investigate the value of CT abdominal trauma diagnosis.Methods Selected 47 patients with abdominal trauma underwent CT diagnosis from August 2014 to August 2015 in our hospital as research subjects, comparative analyzed CT diagnosis and surgical treatment results.Results Diagnosis by CT, 47 patients showed kidney damage, liver damage, spleen injury, intestinal injury, retroperitoneal hemorrhage, and the number of cases accounted 7, 13, 16, 6, 5.Comparison with surgical findings, CT diagnosis in 45 patients with consistent, diagnostic accuracy was 95.74% (45/47), 2 cases of misdiagnosis, misdiagnosis rate was 4.26%, mainly due to vascular injury or multiple injuries and lead to misdiagnosis.Conclusion Abdominal trauma CT diagnosis with high clinical value, which can effectively improve diagnostic accuracy, providing more forcefully reference for clinical treatment.

[Key words]Abdominal trauma, CT diagnosis, Value

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.06.029

【文章編號】1674-9308（2016）06-0042-02

【中圖分類號】R445

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

作者單位：473000南陽市中心醫(yī)院