規范繼續醫學教育管理 促進醫院持續發展

梁爽

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規范繼續醫學教育管理 促進醫院持續發展

梁爽

【摘要】規范化的繼續醫學教育工作是醫院持續發展的保障。從建立和健全管理制度，建立有效的考核評估機制、利用信息技術開展遠程醫學教育，加強信息處理及建立個人繼續醫學教育檔案等方面規范實施。只有這樣，繼續醫學教育才會有強大的生命力，才能建設學習型醫院，保持醫院的持續發展力。

【關鍵詞】規范；繼續醫學教育；管理；發展

隨著醫學科學的不斷發展，繼續醫學教育已成為醫學教育的核心。醫院應加強繼續醫學教育管理，開展有效的繼續醫學教育，促進醫院持續發展，提高醫院醫務人員的業務素質和學術水平，促進醫療技術的可持續性發展。現將“十二五”重慶市人民醫院（中山院區）開展繼續醫學教育工作體會介紹如下。

1　醫院基本情況

本院創建于1935年，前身為重慶第一家民間集資綜合型醫院—義林醫院。1950年更名為重慶市第二人民醫院。1961年按照中央衛生工作會議精神要求，四川省人民政府決定組建重慶市外科醫院。2001年按照中央統戰工作要求，重慶市人民政府決定更定為重慶市中山醫院，2011年為推進重慶市“十二五規劃”重慶市十大公共衛生中心重點建設項目，重慶市人民政府決定重慶市中山醫院與重慶市肺科醫院合并組建新的重慶市中山醫院。目前是重慶市衛生局直屬的集醫療、教學、科研、預防為一體的公立三級醫院。2014年按市政府規劃，重慶市市長辦公會審議通過了重慶市第三人民醫院與重慶市中山醫院合并，組建重慶市人民醫院的決定。重慶市中山醫院現有渝中、江北兩個院區。衛生專業技術人員總數525人，其中初級185人，中級191人，高級149人（正高44人）。

2000年前因行政管理人員少，我院繼續醫學教育工作實行交叉性管理，繼續醫學教育由人事科、科教科共管，常常出現由于相互溝通、斜接不暢引起的諸多問題，2001年為了加強繼續醫學教育組織管理，醫院成立了由院長、主管院長、科教科、醫務科、護理部、人事科組成的繼續醫學教育委員會，明確規定：繼續醫學教育委員會負責全院衛生技術人員領導，管理和質量監控，負責組織申報各級繼續醫學教育項目；安排院內繼教活動，開展檢查評估工作。2013年我院圍繞衛生計生事業發展大局，根據經濟社會發展、醫學模式轉變和推進醫藥衛生體制改革對繼續醫學教育工作提出的新要求[1-2]，建立健全了有利于繼續醫學教育工作政策措施，設立了繼教委辦公室、確定由副院長親自負責繼續醫學教育工作，繼續醫學教育辦事機構設在科教科，配備專職人員負責繼續醫學教育的日常事務性工作，設立由部分臨床科室主任、專家組成的繼續醫學教育學科組，進一步強化繼續醫學教育體系建設，增強我院核心競爭力。

2　完善制度，規范管理

2.1 制定規劃

醫院領導高度重視和支持繼續教育工作，多次在院辦公會議上研究繼續教育工作，要求負責教育的職能部門—科教科，首先從健全管理制度、規范管理入手，使繼續教育工作形成制度化、規范化管理，將繼續教育工作落到實處[3]。根據《重慶市衛生和計劃生育委員會關于進一步加強我市繼續醫學教育工作的意見》的文件精神，2013年以來我院擬定了《重慶市中山醫院“十二五”繼續醫學教育工作規劃》、《重慶市中山醫院繼續醫學教育管理制度》、《重慶市中山醫院關于進一步加強繼續醫學教育學分管理的通知》等相關規定，完善繼續醫學教育各項管理規章制度；規范繼續醫學教育的學分授予、登記及審核辦法；強化激勵和約束機制，堅持將繼續醫學教育合格作為衛生技術人員崗位聘用、技術職務晉升和定期考核的必備條件[4]，較好地調動了衛生專業技術人員學習積極性。同時在繼續醫學教育管理工作中嚴格做到年初有計劃、年終有總結，始終把繼續醫學教育工作作為我院年度重點工作任務之一，保證了我院繼續醫學教育工作的健康發展。

2.2 組織實施

組織實施申報的國家級及市級繼續醫學教育項目是貫徹繼續醫學教育制度的重要內容之一，也是繼續醫學教育中的高層次手段。因此，我院將申報國家級、市級繼續教育項目作為繼續醫學教育的重要工作。2013年以來我院通過網絡申報市級繼續醫學教育項目46項、立項40項，申報國家級繼續醫學教育項目6項、立項4項，開展院內繼續醫學教育活動463次，參加學習學員數達29 632人次。

2.3 加強衛生專業技術人員公共知識培訓，全面提高職業綜合素質

在做好繼續醫學教育知識教育培訓工作的同時，我院積極開展面向全員的職業綜合素質教育[5]，結合我院實際廣泛開展包括重大傳染病防控、突發公共衛生事件應急處置、衛生法律法規、適宜衛生技術、醫德醫風、醫學倫理等知識的全員培訓，并將有關學習教育情況作為繼續醫學教育學分達標考核必備內容之一，促進了我院衛生專業技術人員全面提升人文道德素養與職業綜合素質，適應實際工作的需要。2013年來我院開展面向全員職業綜合素質教育項目266項，培訓人數共計61 712人次。結合我院的?？铺厣靶l生支農活動，積極組織專家下農村、下社區開展形式多樣的義診工作。義診所到區縣有潼南、銅梁、大足、云陽、開縣、沙坪壩等，還深入華一坡、下新街等十余個街道社區開展健康教育和義診，免費發放藥品和捐贈物品價值99 560元。2013年我院與重慶市慈善協會共同發起“護苗”慈善救助活動—為農村邊遠山區、社區貧困先心病兒童開展免費手術救治。心血管外科專家們不辭辛苦、無論嚴寒或酷暑經常深入各區、縣鄉鎮醫院為當地醫務人員開展先心病防治知識講座及群眾、兒童義診篩查活動。自活動開展以來，我院已先后成功救治了208多名先心病患兒，使208名先心病兒童走進了課堂，走進了社會，為貧困家庭帶去了新的希望。2013年來我院近百名醫務人員下農村、下社區為基層單位舉辦繼續醫學教育講座12項，培訓人數共計6 276人次。通過一系列的培訓使基層專業技術人員整體素質得到了進一步提高。

2.4 開展多方位、多領域的遠程繼續醫學教育

充分利用網絡、電視等現代化教育手段，積極拓寬繼續醫學教育渠道。通過“重慶專業技術人員繼續教育培訓網”、“好醫生”、“華醫網”等遠程教育平臺上開展的繼續醫學教育公共課程學習與考試，切實提高了繼續醫學教育的可及性，使不同學科、不同層次的衛生技術人員繼續醫學教育均衡發展，為衛生專業技術人員更新知識技能提供了便利。利用遠程教育手段開展繼續教育機構數8個，共計578人次，覆蓋率為36%。

2.5 質量控制

根據重慶市衛生和計劃生育委員會建立完善信息化建設的總體要求[6]，我院與重慶市科教管理系統信息工作平臺聯網，及時了解全市繼續醫學教育工作的進展、隨時掌握我院申報國家、市級繼續醫學教育項目（CME）的反饋、完成繼續醫學教育專業技術人員學分的驗審等?！笆濉逼陂g，我院繼續醫學教育國家級、市級項目申報（CME）、學分登記、項目過程管理等繼續醫學教育管理工作信息化率100%，實現了繼續醫學教育工作規范化、數字化、科學化與現代化，極大地促進了我院繼續醫學教育管理水平的全面提升。

3　為開展繼續醫學教育提供經費保障

繼續醫學教育工作是一項系統工程，繼教對象的涉及面大，學分達標要求較高，需要經費多。為了能保證繼教工作的順利實施，我院實施經費保障制度[7]，采取醫院統籌管理和科室管理相結合的辦法，明確規定：衛生技術人員參加繼續教育由醫院主管領導—科教科—科室三級管理審批，其費用由醫院從各科室業務收入中支出。醫院領導和各科室主任按照每年的繼續醫學教育計劃，合理安排繼教對象參加繼續教育。有利地保證了繼續教育經費的落實，做到?？顚Ｓ?，使本院有充足經費，保證各項繼續醫學教育工作的順利開展。

4　強化繼續醫學教育項目的執行、督查工作

我院積極重視繼續醫學教育項目的舉辦以及學分驗審等繼續醫學教育督查工作。對已評審通過的繼續醫學教育項目，每年1月統一安排全年繼續醫學教育講座課程時間表并掛網公示。對參加學習人員實行雙簽到制度（會前紙質簽到和會后學分卡刷卡錄入），同時要求每個科室設立繼續醫學教育學習筆記本，以便于年末院內評估督導檢查。根據《重慶市中山醫院關于進一步加強繼續醫學教育學分管理的通知》的文件要求，我院除了平時嚴格執行雙簽到制度外[8]，還積極開展繼續醫學教育學分驗審工作，每年12月份由各科護士長或科主任收集本科室參加繼續醫學教育學習人員的各類學分證明上交科教科，科教科采用電腦（手工）錄入的方式進行學分登記、統計、驗審，并將各科室衛生專業技術的學分達標情況在內網中公布，對未達到規定繼續醫學教育學分的人員，除影響個人年度考核外，還給予所在科室一定的經濟處罰，自2013年以來，我院繼續醫學教育學科專業覆蓋率達98%，衛生技術人員參加繼續醫學教育覆蓋率達100%，中級及以上專業技術職務衛生技術人員獲取學分的達標率達到95%，初級衛生技術人員獲取學分的達標率達到85%。繼續醫學教育對象學分的平均達標率達93%，基本完成各項工作指標，極大地調動了我院衛生專技人員參加繼續醫學教育學習的積極性。

隨著科技的進步，醫療技術的發展日新月異，醫療衛生事業不斷向高精尖技術邁進，人們的健康觀念與法律意識也日益完善，對于疾病診治的質量要求也日漸提高，醫學生畢業參加工作后，僅靠在校所學的知識遠遠滿足不了社會需求，這就要求醫務工作者必須通過繼續教育不斷學習，不斷提高自身技能，不斷完善自身知識結構，包括專業技術和人文素養，只有這樣，才能擔負起治病救人的職責，建立和諧的醫患關系。

參考文獻

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To Standardize Management of Continuing Medical Education and to Promote Sustained Development in Hospital

LIANG Shuang, Zhongshan Hospital of Chongqing The People’s Hospital, Chongqing 400013, China

[Abstract]The standard management of continuing medical education is the guarantee of the sustained development of a hospital.The standard management can be implemented through establishing and perfecting management system, establishing effective evaluation mechanism, utilizing information technology to carry out distance medical education, strengthening information processing, and establishing personal continuing medical education file.Only in this way can the continuing education show powerful vitality and establish a learning-oritened hospital and keep the sustained development of a hospital.

[Key words]Standard, Continuing medical education, Management, Development

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.06.001

【文章編號】1674-9308（2016）06-0001-02

【中圖分類號】G642

【文獻標識碼】A

作者單位：400013重慶市人民醫院中山院區