床邊間歇性血液透析對(duì)腎衰竭患者的治療價(jià)值評(píng)析

叢亞坤

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床邊間歇性血液透析對(duì)腎衰竭患者的治療價(jià)值評(píng)析

叢亞坤

【摘要】目的 探討床邊間歇性血液透析對(duì)腎衰竭患者的治療價(jià)值。方法 選取我院腎衰竭患者40例，收治時(shí)間為2012年3月～2013年9月，給予腎衰竭患者采用床邊間歇性血液透析治療。結(jié)果 腎衰竭患者治療后的心率、MAP、Scr、pH值、APACHEⅡ評(píng)分、SOFA評(píng)分、Boston積分優(yōu)于治療前（P＜0．05）。結(jié)論 床邊間歇性血液透析對(duì)腎衰竭患者具有良好的治療效果。

【關(guān)鍵詞】床邊間歇性血液透析；腎衰竭；治療

作者單位：大慶市第四醫(yī)院腎內(nèi)科，黑龍江 大慶 163000

腎衰竭是臨床上較為嚴(yán)重且多發(fā)的疾?。?］，因此，本院選取40例腎衰竭患者實(shí)施床邊間歇性血液透析治療，具體的內(nèi)容見下文描述。

1　資料和方法

1.1基線資料

選取我院腎衰竭患者40例，收治時(shí)間為2012年3月～2013 年9月。

腎衰竭患者：20例為男性患者，20例為女性患者，年齡30～60歲，平均年齡為（45.02±1.03）歲。

1.2方法

腎衰竭患者采用床邊間歇性血液透析治療，采用本院透析機(jī)和快速接頭連接法組成床邊間歇性血液透析系統(tǒng)，血液透析機(jī)中的透析液為碳酸氫鹽透析液，透析水為反滲水，采用空心纖維血液透析機(jī)，血流速度約為160～200 ml/min，碳酸氫鹽透析液流速約為480 ml/min，給予患者采用肝素抗凝，血管通路采用動(dòng)靜脈內(nèi)瘺，每次透析時(shí)間約為4 h，1次/d，每隔1 d采用血液透析治療，根據(jù)患者的病情設(shè)定出入量。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比腎衰竭患者治療前后心率、MAP、Scr、pH值、APACHEⅡ評(píng)分、SOFA評(píng)分、Boston積分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文使用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)腎衰竭患者治療前后心率、MAP、Scr、pH值、APACHEⅡ評(píng)分、SOFA評(píng)分、Boston積分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，心率、MAP、Scr、pH值、APACHEⅡ評(píng)分、SOFA評(píng)分、Boston積分采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

腎衰竭患者治療前心率（97.46±19.27）次/min、MAP（94.29± 25.42）mm Hg、Scr（520.37±235.47）μmol/L、pH值（7.38±0.21）、APACHEⅡ評(píng)分（26.58±6.45）分、SOFA評(píng)分（9.01±2.17）分、Boston積分（7.79±5.15）分。

腎衰竭患者治療后心率（88.54±16.39）次/min、MAP（88.13± 18.30）mm Hg、Scr（368.30±195.35）μmol/L、pH值（8.99±1.09）、APACHEⅡ評(píng)分（24.71±9.06）分、SOFA評(píng)分（7.45±2.03）分、Boston積分（4.37±1.55）分。

腎衰竭患者治療后心率、MAP、Scr、pH值、APACHEⅡ評(píng)分、SOFA評(píng)分、Boston積分優(yōu)于治療前，P＜0.05。

3　討論

據(jù)相關(guān)研究顯示，腎衰竭是指由于不同的慢性腎臟疾病引起腎功能喪失，可分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭，臨床上常采用血液透析治療［2-4］。

血液透析是腎衰竭患者最常用治療方式，是通過靜脈導(dǎo)管將患者體內(nèi)血液引流至血液透析機(jī)，在血液透析中，血液與含機(jī)體濃度相似的電解質(zhì)溶液在空心纖維內(nèi)外，清除患者血液里的代謝廢物［5-6］，床邊間歇性血液透析具有操作簡(jiǎn)便、價(jià)格低廉，適用于治療無法行動(dòng)的腎衰竭患者，由于腎衰竭患者臟器功能衰退、機(jī)體免疫力下降，因此，在行血液透析時(shí)，應(yīng)密切注意患者血流動(dòng)力學(xué)變化，床邊間歇性血液透析通過降低血液透析機(jī)溫度，從而提高患者血流動(dòng)力學(xué)耐受性，并且床邊間歇性血液透析可根據(jù)患者的病情設(shè)置參數(shù)和治療模式，從而改善患者各項(xiàng)指標(biāo)［7］。

經(jīng)研究表明，腎衰竭患者治療后的心率、MAP、Scr、pH值、APACHEⅡ評(píng)分、SOFA評(píng)分、Boston積分優(yōu)于治療前。

綜上所述，床邊間歇性血液透析對(duì)腎衰竭患者具有良好的治療效果。

參考文獻(xiàn)

［1］宋綱，劉麗娟． 連續(xù)性腎臟替代治療與間歇性血液透析治療重癥急性腎衰的對(duì)照研究［J］． 四川醫(yī)學(xué)，2013，34（4）：555-556．

［2］劉麗波，岳炳芬，楮桂香，等． 床邊間歇性血液透析在老年重癥腎衰竭患者中的應(yīng)用及護(hù)理［J］． 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下旬刊），2012，22（11）：4661．

［3］吳建祥． 連續(xù)性和間歇性血液透析治療腎衰竭的臨床療效［J］． 中國(guó)慢性病預(yù)防與控制，2013，21（2）：215-216．

［4］韋茵． 床邊間歇性血液透析在老年重癥腎衰竭患者中的應(yīng)用［J］．大家健康（下旬版），2013，7（1）：75．

［5］張瑩，古英明，黃瑩，等． 床邊間歇性血液透析治療危重癥患者的療效分析［J］． 臨床腎臟病雜志，2011，11（7）：327-329．

［6］徐建英． 老年重癥腎衰竭患者實(shí)施床邊間歇性血液透析的預(yù)見性護(hù)理［J］． 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2014，20（16）：1931-1933．

［7］關(guān)璽玲． 連續(xù)性和間歇性血液透析治療腎衰竭的療效評(píng)價(jià)［J］． 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，2（10）：1829-1830．

Evaluation of Therapeutic Value of Intermittent Hemodialysis in Patients With Renal Failure

CONG Yakun Department of Internal Medicine， The Fourth Hospital of Daqing， Daqing Heilongjiang 163000， China

［Abstract］Objective To investigate the therapeutic value of intermittent hemodialysis in patients with renal failure. Methods 40 cases of renal failure in our hospital were selected. The patients were treated with intermittent hemodialysis in patients with renal failure during the period fromMarch 2012 to September 2013. Results The heart rate， MAP， Scr，pH， APACHE Ⅱscore， SOFA score and Boston score of the patients with renal failure after treatment were significantly better than before treatment （P＜0.05）. Conclusion Bedside intermittent hemodialysis has good therapeutic effect on renal failure patients.

［Key words］Bedside intermittent hemodialysis， Renal failure， Treatment

【中圖分類號(hào)】R692

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）12-0051-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．12．035