靜脈血放置時間對血常規測定的影響及糾正方法

王　磊

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靜脈血放置時間對血常規測定的影響及糾正方法

王磊

【摘要】目的 總結分析靜脈血放置時間對血常規測定的影響，進而尋找糾正方法。方法 在2015年8月～2016年2月，隨機選取我院需要進行血常規檢驗的人員80例，分別在采集血樣30 min內以及90 min后進行血常規的檢測，比較血常規相關指標的差異性。結果 在白細胞、紅細胞以及血紅蛋白方面，兩個不同時間段檢測結果之間差異不具有統計學意義（P＞0．05），但是在血小板檢測方面，兩個不同時間段的檢測結果存在的差異具有統計學意義（P＜0．05）。結論 靜脈血放置時間對血常規中的血小板檢測影響較大，進而影響到血常規的準確性，在血常規檢測過程中應該嚴格按照操作要求，并盡量在采集血樣后30 min內完成檢測。

【關鍵詞】靜脈血放置時間；血常規檢測；影響分析；糾正辦法

作者單位：義馬市義煤集團總醫院檢驗科，河南 三門峽 472300

血常規檢驗是臨床實驗室較為常用的一種檢驗方法，通過血常規檢驗可為疾病的診斷和治療提供重要依據［1］。為了提高臨床血常規的檢驗準確度，總結靜脈血放置時間對血常規檢驗的影響，本文結合我院門診接收的80例需要進行血常規檢測的人員，現就相關內容分析報道如下。

1　資料及方法

1.1一般資料

2015年8月～2016年2月隨機選取我院需要進行血常規檢驗的人員80例，其中男性43例，女性37例，年齡18～70歲，平均年齡（42.8±4.9）歲，所有人員沒有相關疾病史。

1.2方法

清晨空腹抽取4 ml靜脈血，平均分為2份，分別加入含有1.6 ml的機制稀釋液硅化塑料管中，同時加入乙二胺四乙酸二鉀作為抗凝劑，然后充分搖勻，采用希森美康KX-21N三分類全自動血液細胞分析儀完成血常規的檢測，其中一次檢測是在血樣采集后30 min內完成檢驗，另一次檢測則是在血樣放置90 min后開始檢測［2］。

1.3觀察指標

本次研究中主要觀察在30 min內以及90 min后兩個不同時間段血常規檢驗結果，血常規主要包括白細胞、紅細胞、血紅蛋白以及血小板等。

1.4統計學分析

采用統計學軟件SPSS 19.0對兩個不同時間段血常規檢測的相關數據進行分析，本次研究中的白細胞、紅細胞、血紅蛋白以及血小板等相關參數采用（均數±標準差）（±s）表示，組間率對比采用t檢驗，對比以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

30 min內檢測的紅細胞、白細胞、血紅蛋白以及血小板水平分別為（4.17±0.51）×109/L、（6.68±1.15）×1012/L、（13.02±1.25）g/L以及（164.93±29.76）×109/L；90 min后檢測的紅細胞、白細胞、血紅蛋白以及血小板水平分別為（4.18±0.53）×109/L、（6.59±1.18）×1012/L、（13.21±1.22）g/L以及（138.33±22.47）×109/L，根據相關數據以及統計學分析，在白細胞、紅細胞以及血紅蛋白方面，靜脈血放置不同時間段之間的檢測結果差異不具有統計學意義（P＞0.05），在血小板檢測結果方面，兩個不同時間段之間存在的差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

在臨床檢驗中經常會用到血常規檢驗，通過血常規檢測可以進一步分析出檢測者是否患有貧血、是否存在血液疾病等，從而明確診斷，盡早的采取措施實施治療，此外對于部分患者通過血常規檢測可判斷患者的病情恢復情況，為預后提供重要參考［3］。手工法是早期使用較多的方法，主要是通過顯微鏡完成血常規細胞數目的檢測，這種檢測方法誤差較大。儀器檢測相對于手工檢測，其安全性以及準確性明顯提高，但是在實際應用中需要進行血常規的人員較多，可能造成了部分人員靜脈血放置時間過長，同樣也會影響到疾病的診斷和分析［4］。

為了降低臨床檢驗中的誤差，提高檢測準確率，在本次研究中對相同人員的靜脈血在不同時間段進行了檢測，結果顯示在30 min內和90 min后血常規中的白細胞、紅細胞以及血紅蛋白差異較小，但是血小板的檢測結果存在著較大差異。分析出現這種差異的原因主要是采集血樣放置時間過長，血小板之間會出現聚集，造成了部分血小板在檢測中無法通過計數小孔，這樣檢測結果就會偏低［5］。

在臨床血常規檢測過程中應該嚴格的按照醫院的血常規檢測操作完成儀器的操作以及血樣的采集，采集后的血樣應立即加入抗凝劑并搖勻，避免出現凝血，此外，在血常規檢測中采集的血樣需要在短時間內完成檢測，如果需要檢測的人員較多，最后分批檢測，同時保證每批次人員的采集的血樣可在30 min內完成檢測［6］。

綜上所述，靜脈血放置時間對血常規中的血小板檢測影響較大，進而影響到血常規的準確性，在血常規檢測過程中應該嚴格按照操作要求，并盡量在采集血樣后30 min內完成檢測，對于靜脈血放置時間超過30 min的應避免使用。

參考文獻

［1］王學文，高俊峰，胡建國，等． SD大鼠靜脈血標本放置時間對血常規測定數據的影響［J］． 實驗動物科學，2012，29（1）：63-65．

［2］李梅． 靜脈血放置時間對血常規測定結果的影響［J］． 檢驗醫學與臨床，2011，8（5）：606-607．

［3］雷竹紅． 靜脈血樣本放置時間對血常規測定結果的影響探討［J］．基層醫學論壇，2013，17（16）：2130-2131．

［4］趙紅英． 靜脈血標本放置時間對血常規檢查結果的影響［J］． 檢驗醫學與臨床，2013，10（12）：1580-1581．

［5］李恒． 末梢血放置時間對血常規檢測結果的影響［J］． 檢驗醫學與臨床，2015，12（23）：3609-3610．

［6］金元，姜慧芬． 腫瘤患者治療后血常規標本放置時間對結果的影響［J］． 檢驗醫學與臨床，2015，12（21）：3202-3203．

Venous Blood Storage Time on Measurement of Blood Routine and Correcting Method

WANG Lei Clinical Laboratory， Yima General Hospital of Coal Group General Hospital， Sanmenxia He’nan 472300， China

［Abstract］Objective To summarize venous blood place time on measurement of blood routine， and then look for ways to correct. Methods From August 2015 to February 2016， during the routine blood test is required by our personnel selected randomly 80 cases， respectively， in the blood sampling for 30 min and 90 min after the routine blood test， compare the differences of routine blood related indicators. Results In terms of white blood cells， red blood cells and hemoglobin， little differences between the two testing results of different times （P ＞ 0.05）， not statistically significant，but in the platelet test， the difference between the two different time periods was statistically significant （P ＜ 0.05）. Conclusion Venous blood placed a greater influence on the time of platelets in the blood routine detection， and thus affect the accuracy of routine blood， in the process of routine blood test should be in strict accordance with the operation requirements， and try to complete the testing within 30 minutes after blood sampling.

［Key words］Venous blood placed time， Routine blood test， The impact analysis， Corrective measures

【中圖分類號】R446

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）12-0028-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．12．018