貧血診斷與鑒別診斷中血液檢驗的價值研究

寧麗霞

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貧血診斷與鑒別診斷中血液檢驗的價值研究

寧麗霞

【摘要】目的 探討分析貧血診斷與鑒別診斷中血液檢驗的價值。方法選擇經檢查確診的100例貧血患者，根據貧血類型的不同分為地中海組和缺鐵性組，各組均50例，基于此選擇同時期實施體檢的55例健康人為對照組，三組均實施血液檢查，觀察分析三組受檢對象檢驗情況。結果 和對照組、地中海組比較，缺鐵性組患者紅細胞以及血紅蛋白均比較低，紅細胞體積分布寬度更高，差異有統計學意義，P＜0．05。結論 在貧血診斷以及鑒別診斷中實施血液檢驗，可對貧血類型以及程度進行合理地判斷，為疾病治療提供相應的參考依據。

【關鍵詞】血液檢驗；地中海貧血；缺鐵性貧血

作者單位：黑河市第一人民醫院檢驗科，黑龍江 黑河 164300

貧血是指人體外周血紅細胞容量和正常范圍下限相比要低，因紅細胞容量的測定比較復雜，在臨床中一般經血紅蛋白的測定來評判貧血［1］。在貧血類型中缺鐵性貧血與地中海貧血比較常見，因這兩種貧血類型的血常規檢查結果比較類似，故在臨床中不可準確鑒別診斷［2-3］。為提高貧血鑒別診斷率，我院近年在貧血診斷以及鑒別診斷中實施了血液檢驗，獲得了較好效果，現將相關報道匯報如下。

1　研究對象和方法

1.1研究對象

在2013年4月～2016年1月經檢查確診的貧血患者中抽取100例，按照貧血類型的不同分為缺鐵性組和地中海組，兩組患者人數相同，各為50例。缺鐵性組中男29例，女21例，平均年齡（39.65±1.25）歲；地中海組中男26例，女24例，平均年齡（39.68±1.23）歲。基于此選擇同時期到本院實施健康體檢的正常人55例作為對照組，其中有34例為男性，21例為女性，平均年齡（39.63±1.27）歲。通過比較，三組受檢對象在男女比例分布、平均年齡方面比較差異無統計學意義，P均＞0.05，可見三組血液檢驗結果有可比性。

1.2方法

三組人員均實施血液檢驗，在早上空腹狀態下采集肘靜脈血，裝在真空管內，混合抗凝劑。借助于全自動血液分析儀實施血液檢驗，所用試劑為器械配套，根據設備和試劑操作要求執行，檢測指標有紅細胞體積分布寬度、血紅蛋白、平均紅細胞容積、紅細胞以及平均紅細胞血紅蛋白。

1.3統計學處理分析方式

將本次研究全部數據均輸入到SPSS 18.0統計學軟件中，利用軟件統計處理和分析數據，其中計量資料均用（均數±標準差）（±s）表示，且經t檢驗對比；計數資料則用％表示，經χ2對比檢驗，以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2　結果

經檢驗，對照組受檢人員各指標檢驗情況如下：紅細胞體積分布寬度（15.68±2.35）％；紅細胞容積（94.58±7.06）fl；血紅蛋白（120.79±12.75）g/L；平均紅細胞血紅蛋白（36.79±4.79）pg；紅細胞（5.19±0.59）×109/L。地中海組患者檢驗情況：紅細胞體積分布寬度（17.19±6.55）％；紅細胞容積（71.25±6.98）fl；血紅蛋白（101.85±10.64）g/L；平均紅細胞血紅蛋白（25.14±5.14）pg；紅細胞（7.36±0.52）×109/L。缺鐵性組患者檢驗情況：紅細胞體積分布寬度（24.03±3.49）％；紅細胞容積（78.45±6.55）fl；血紅蛋白（81.03±10.25）g/L；平均紅細胞血紅蛋白（20.66±4.07）pg；紅細胞（4.46±0.29）×109/L。通過統計分析，缺鐵性組患者血紅蛋白、紅細胞均比對照組、地中海組低，紅細胞體積分布寬度高于其他兩組（P＜0.05）。另外，地中海組患者紅細胞高于其他兩組（P＜0.05）。

3　討論

在臨床中貧血作為一種癥狀表現，其類型非常多，而不同原因造成的貧血其臨床表現和血液學特征有相似之處，故在貧血鑒別診斷中難度相對較大［4］。地中海貧血與缺鐵性貧血作為兩種常見貧血類型，大量臨床實踐和文獻報道均表明，要想對這兩種類型的貧血進行合理地判斷，須實施血液檢驗［5-6］。本次研究筆者就貧血鑒別診斷中血液檢驗的應用價值進行了研究分析，經分析發現，缺鐵性貧血患者的血紅蛋白以及紅細胞均比地中貧血患者、正常健康者低，而紅細胞體積分布寬度卻高于其他兩組；此外，地中海貧血患者紅細胞水平比其它兩組受檢人員高（P ＜0.05）。

綜上可知，在貧血鑒別診斷中實施血液檢驗，可對貧血程度以及類型進行合理地判斷，同時給疾病的治療提供科學且具針對性的參考依據，以此進一步提高治療效果和改善預后。

參考文獻

［1］馮志剛，劉東芳，紫建杰，等． 腫瘤性貧血患者血清Hepcidin 和IL-6及血清鐵的表達及意義［J］． 陜西醫學雜志，2015（5）：583-585．

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The Value of Blood Test in the Diagnosis and Differential Diagnosis of Anemia

NING Lixia Clinical Laboratory， Heihe city first people′s hospital， Heihe Heilongjiang 164300， China

［Abstract］Objective To discuss the value of blood test in the diagnosis and differential diagnosis of anemia. Methods 100 patients diagnosed with anemia were chosen， according to the type of anemia of different Mediterranean groups and iron deficiency anemia group， the groups were 50 cases， based on the selection in the same period the implementation of physical examination of 55 cases of healthy people as control group，three groups received a blood test to observe and analyze the three groups of subjects in the test. Results Compared with the control group， the red blood cells and hemoglobin were lower in the patients with iron deficiency group，the red blood cell volume distribution width was higher， the difference was significant between the two groups， P＜0.05. Conclusion In anemia diagnosis and differential diagnosis of blood test， the anemia type and extent of rational judgment， provide the corresponding reference for the treatment of diseases.

［Key words］Blood analysis， Mediterranean anemia， Iron-deficiency anemia

【中圖分類號】R556

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）12-0027-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．12．017