復方甲氧那明膠囊治療老年咳嗽變異型哮喘的臨床分析

姚慶利

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復方甲氧那明膠囊治療老年咳嗽變異型哮喘的臨床分析

姚慶利

【摘要】目的 分析復方甲氧那明膠囊（阿斯美）對老年咳嗽變異型哮喘治療的效果。方法 選取2014年12月～2015年12月老年咳嗽變異型哮喘患者44例，采用數字法進行分組。對照組22例，采用常規治療，實驗組22例采用阿斯美治療。對比兩組的臨床療效。結果 兩組中實驗組總有效率高，不良反應率低，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 復方甲氧那明膠囊治療老年咳嗽變異型哮喘效果佳。

【關鍵詞】復方甲氧那明膠囊；老年咳嗽變異型哮喘；治療

老年咳嗽變異型哮喘（CVA）患者主要有慢性咳嗽表現，或此為唯一表現，無氣促、喘息等，氣道高反應性，是哮喘的特殊類型。老年人基礎疾病多，易誤診、漏診和誤治，對治療有效性有較高要求［1］。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2014年12月～2015年12月老年咳嗽變異型哮喘患者44例，采用數字法進行分組。常規治療者設對照組，有22例，均齡（67.54±2.47）歲，61～81歲，女10例，男12例，平均病程（3.37±0.57）年，9個月～6年。復方甲氧那明膠囊治療設實驗組，有22例，均齡（67.35±2.24）歲，61～82歲，女9例，男13例，病程（3.40±0.55）年，9個月～6年。兩組均排除肺癌、嚴重腎臟、肝及心臟疾病。兩組患者的一般資料對比，差異無統計學意義（t=0.523 7，P＞0.05）。

1.2 方法

對照組應用酮替芬和氨茶堿等。酮替芬1日1次，睡前口服，用量1 mg。氨茶堿1日2次，口服，用量0.1 g［2］，治療2周。

實驗組應用復方甲氧那明膠囊，1日3次，口服，用量2片。觀察咳嗽、喘息及氣促有無改善，評估療效，對比總有效率。記錄胃部不適、頭暈、眩暈、乏力、惡心的患者例數，對比不良反應率。

1.3 療效標準

無效：2周后，咳嗽、喘息及氣促無改善；有效：2周后，咳嗽、喘息及氣促明顯減輕；顯效：2周后，咳嗽、喘息及氣促基本消失，甚或完全消失。顯效率+有效率=總有效率［3］。

1.4 統計學方法

對本文所得實驗數據均采用SPSS 17.0統計學軟件進行檢驗，計量資料采用t檢驗，計數資料采用Χ2檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 療效比較

對照組4例無效，占得比例18.18%；9例有效，占得比例40.91%；顯效9例，占得比例40.91%。實驗組1例無效，占得比例4.55%；7例有效，占得比例31.82%；顯效14例，占得比例63.64%。對照組總有效率81.82%，高于實驗組95.45%，Χ2=1.069 1，P＜0.05，差異有統計學意義。

2.2 不良反應

對照組眩暈2例，乏力1例，1例惡心。實驗組頭暈1例，惡心1例。對照組不良反應率18.18%，低于實驗組9.09%，P＜0.05，差異有統計學意義。

3 討論

CVA多為支氣管哮喘初始階段，大氣道狹窄痙攣，因大氣道有豐富咳嗽感受器，故患者癥狀主要為咳嗽，少數氣促、喘息［4］。相比之下，典型咳嗽氣道狹窄痙攣，患者多表現呼吸困難及喘息。復方甲氧那明膠囊為復方制劑，成分有那可丁、鹽酸甲氧那明、撲爾敏和氨茶堿，可平喘、鎮咳、化痰［5］。在本品成分中，那可丁7 mg，為外周鎮咳藥，對肺牽張反射所致咳嗽起有效抑制性，降低咳嗽頻率及強度，且口服后易吸收，沒有耐受性及依賴性；鹽酸甲氧那明12.5 mg，屬于β腎上腺素受體興奮劑，對于支氣管痙攣有良好抑制作用，應用后支氣管平滑肌得到舒張，痙攣解除，咳嗽癥狀緩解，且成分安全，不易導致血壓增高或心率增快等，較少影響心腦血管［6］；撲爾敏2 mg，為HI受體拮抗劑，為抗過敏治療有效藥；氨茶堿25 mg，主要使支氣管平滑肌松弛，此外，也對支氣管黏膜腫脹有抑制作用，促使痰易咯出［7］；將4種成分復合制成復方甲氧那明膠囊，可有效緩解因支氣管炎癥及咽喉炎癥所致咳嗽，并對哮喘發作咳嗽有減輕作用，促進排痰，提高療效。報道指出［8］，復方甲氧那明膠囊中的4種成分，協同發揮作用，在CVA發病機制各個環節起到作用，迅速有效的緩解咳嗽，且單藥劑量小，副反應少，用藥較安全。

綜上所述，老年咳嗽變異型哮喘采用復方甲氧那明膠囊治療，療效佳。

參考文獻

［1］ 陳俊東，羅巍，劉林生. 吸入糖皮質激素聯合阿斯美、酮替芬治療咳嗽變異型哮喘的療效觀察［J］. 中國醫藥指南，2012，10（17）：128-129.

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［3］ 韓華廷. 孟魯司特鈉聯合阿斯美治療100例咳嗽變異型哮喘患者的臨床療效觀察［J］. 中國高等醫學教育，2015，9（1）：137，142.

［4］ 章海峰，沈佩雷. 蘇黃止咳膠囊聯合復方甲氧那明膠囊治療咳嗽變異型哮喘80例臨床觀察［J］. 中國醫學創新，2015，12（10）：34-37.

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［6］ 黃敏. 孟魯司特聯合復方甲氧那明治療老年咳嗽變異型哮喘臨床效果觀察［J］. 白求恩醫學雜志，2014，14（3）：248-249.

［7］ 陳鍵騰，林秾威，陳錦源.阿斯美治療成人咳嗽變異型哮喘72例療效觀察［J］. 海南醫學，2011，22（20）：35-36.

［8］ 張天嵩，李秀娟，張素，等. 中西醫結合治療咳嗽變異性哮喘隨機對照試驗的貝葉斯Meta分析［J］. 循證醫學，2011，10（6）：364-369.

【中圖分類號】R562.2

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）16-0155-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.16.109

作者單位：黑龍江省農墾總局總醫院呼吸內科，黑龍江 哈爾濱 150088

Clinical Analysis of Asmeton in Treatment of Elderly Patients with Cough Variant Asthma

YAO Qingli Department of Respiratory， Nongken General Bureau Hospital，Harbin Heilongjiang 150088， China

［Abstract］Objective Studied the effect of Asmeton in treatment of elderly patients with cough variant asthma. Methods 44 elderly patients with cough variant asthma who are treated in hospital， from December 2014 to December 2015， separate them into two groups according to digits， 22 patients in control group were given conventional treatment， while another 22 patients in study group were given asmeton treatment， and then compare treatment effects between two groups. Results Patients' treatment effcacy were higher and side-effect incidence was lower in study group compared to counterparts in control group， was difference had statistically signifcance （P＜0.05）. Conclusion Asmeton is quite effective in treatment of elderly patients with cough variant asthma.

［Key words］Asmeton， Elderly patients with cough variant asthma，Treatment