補(bǔ)體C1q在系統(tǒng)性紅斑狼瘡及狼瘡腎炎診斷中的相關(guān)性研究分析

趙笑梅 王建東

·實(shí)驗(yàn)研究·

補(bǔ)體C1q在系統(tǒng)性紅斑狼瘡及狼瘡腎炎診斷中的相關(guān)性研究分析

趙笑梅 王建東

目的分析補(bǔ)體C1q在系統(tǒng)性紅斑狼瘡及狼瘡腎炎診斷相關(guān)性研究。方法選擇系統(tǒng)性紅斑狼瘡及狼瘡腎炎患者40例，將其作為實(shí)驗(yàn)組；選擇其他風(fēng)濕性疾病和其他腎臟疾病患者40例，將其作為疾病對(duì)照組；并選擇同期健康體檢者40例，將其作為對(duì)照組，選擇單向免疫擴(kuò)散法來對(duì)研究對(duì)象的血液補(bǔ)體C1q進(jìn)行測量。結(jié)果在血清補(bǔ)體C1q水平方面，實(shí)驗(yàn)組患者低于疾病對(duì)照組和對(duì)照組（P＜0.05）；另外活動(dòng)期患者的血清補(bǔ)體C1q水平低于穩(wěn)定期患者（P＜0.05）。結(jié)論補(bǔ)體C1q水平和系統(tǒng)性紅斑狼瘡及狼瘡腎炎患者的腎臟損害存在顯著相關(guān)性，且穩(wěn)定期患者的補(bǔ)體C1q明顯高于緩解期患者，可將其當(dāng)成狼瘡腎炎患者病情活動(dòng)性變化和治療效果的評(píng)價(jià)指標(biāo)，能為早期診斷和臨床用藥提供科學(xué)依據(jù)。

補(bǔ)體C1q；系統(tǒng)性紅斑狼瘡；狼瘡腎炎；診斷相關(guān)性

系統(tǒng)性紅斑狼瘡作為發(fā)生率較高的自身免疫性疾病，會(huì)對(duì)患者全身多個(gè)系統(tǒng)造成影響，系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床特征主要表現(xiàn)為補(bǔ)體系統(tǒng)變化﹑產(chǎn)生多種自身抗體等。C1是補(bǔ)體經(jīng)典途徑的第一補(bǔ)體成分，而補(bǔ)體C1q則是C1的亞基之一，是激活補(bǔ)體經(jīng)典途徑的主要因素。相關(guān)研究結(jié)果顯示，血清補(bǔ)體C1q水平和系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病情活動(dòng)﹑腎臟損害有直接關(guān)系[1-3]。本研究對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡及狼瘡腎炎患者的血清補(bǔ)體C1q水平進(jìn)行了觀察，分析了血清補(bǔ)體C1q水平和系統(tǒng)性紅斑狼瘡﹑狼瘡腎炎的病情活動(dòng)相關(guān)性，具體情況總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年3月～ 2016年5月收治的系統(tǒng)性紅斑狼瘡及狼瘡腎炎患者40例，均滿足臨床相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，將其作為實(shí)驗(yàn)組；其中狼瘡腎炎患者20例，男4例，女16例，年齡21～63歲，平均年齡（35.3±5.1）歲；病程11～91個(gè)月，平均病程為（49.3±10.1）月；非狼瘡腎炎的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者20例，男2例，女18例，年齡20～61歲，平均年齡（34.6±5.6）歲；病程13～89個(gè)月，平均病程（50.3±9.7）個(gè)月。選擇同期收治的其他風(fēng)濕性疾病和其他腎臟疾病患者40例，將其作為疾病對(duì)照組；男18例，女22例，年齡22～58歲，平均年齡為（35.3±5.8）歲；6例患者為原發(fā)性干燥綜合征，5例患者為硬皮病，5例患者為系統(tǒng)性血管炎，24例患者為其他腎臟疾病。并選擇同期健康體檢者40例，將其作為對(duì)照組；男6例，女34例，年齡20～56歲，平均年齡（30.3±5.4）歲。

1.2 方法

采集患者2～3 ml新鮮血液標(biāo)本，進(jìn)行15 min離心處理，離心速率為3 000 r/min，新鮮血清及時(shí)檢測補(bǔ)體C1q。檢測采用生化法，日立-008生化分析儀操作，試劑由上海北加生化試劑有限公司提供；嚴(yán)格按照相關(guān)的操作標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行檢測。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組的血清補(bǔ)體C1q水平為（226.2±55.1）μg/ml，疾病對(duì)照組患者的血清補(bǔ)體C1q水平為（200.3±33.5）μg/ml，實(shí)驗(yàn)組患者的血清補(bǔ)體C1q水平為（155.4±21.7）μg/ml；活動(dòng)期患者血清C1q濃度（159.65±25.65）μg/ml穩(wěn)定期患者的血清補(bǔ)體C1q水平為（205.8±51.3）μg/ml，活動(dòng)期患者的血清補(bǔ)體C1q水平為（160.3±25.2）μg/ml。在血清補(bǔ)體C1q水平方面，實(shí)驗(yàn)組患者低于疾病對(duì)照組和對(duì)照組（P＜0.05）；另外活動(dòng)期患者的血清補(bǔ)體C1q水平低于穩(wěn)定期患者（P＜0.05）。

3 討論

在上世紀(jì)80～90年代，就已開始廣泛開展有關(guān)血清中的補(bǔ)體和自身免疫性疾病，特別是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的相關(guān)性研究[4-6]。血清補(bǔ)體C1q是補(bǔ)體經(jīng)典激活途徑第一組份的第一個(gè)反應(yīng)亞基，如血清補(bǔ)體C1q具有正常的分子功能﹑數(shù)量和結(jié)構(gòu)，則能有效清除體內(nèi)的循環(huán)免疫復(fù)合物，對(duì)于組織免疫性損傷的預(yù)防非常重要[7]。

臨床研究顯示[8]，機(jī)體循環(huán)中也存在抗C1q抗體，抗C1q抗體和系統(tǒng)性紅斑狼瘡有直接關(guān)系，抗C1q抗體的血清滴度上升和系統(tǒng)性紅斑狼瘡，特別是狼瘡腎炎的病情活動(dòng)性﹑病情嚴(yán)重程度有直接關(guān)系。通過對(duì)血清抗C1q抗體水平進(jìn)行隨訪檢測，能對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的病情進(jìn)行有效監(jiān)測，對(duì)臨床治療進(jìn)行指導(dǎo)；此外血清抗C1q抗體是系統(tǒng)性紅斑狼瘡，特別是狼瘡腎炎發(fā)病的一個(gè)主要環(huán)節(jié)。

我國在上世紀(jì)90年代以來，有關(guān)血清補(bǔ)體C1q和系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床相關(guān)性的研究報(bào)道非常少，前期研究雖然對(duì)血清補(bǔ)體C1q和系統(tǒng)性紅斑狼瘡病情的相關(guān)性進(jìn)行了肯定，但是并沒有將血清補(bǔ)體C1q水平當(dāng)成檢測疾病的主要手段，在臨床中真正應(yīng)用。有關(guān)血清抗C1q抗體和系統(tǒng)性紅斑狼瘡相關(guān)性的研究報(bào)道也比較缺乏。

綜上所述，補(bǔ)體C1q水平和系統(tǒng)性紅斑狼瘡及狼瘡腎炎患者的腎臟損害存在顯著相關(guān)性，而且穩(wěn)定期患者的補(bǔ)體C1q明顯高于緩解期患者，可以將其當(dāng)成狼瘡腎炎患者病情活動(dòng)性變化和治療效果的評(píng)價(jià)指標(biāo)，為早期診斷和臨床用藥提供科學(xué)依據(jù)。

[1]趙笑梅，李桂蘭. 補(bǔ)體C1q在系統(tǒng)性紅斑狼瘡及狼瘡腎炎診斷監(jiān)測應(yīng)用研究[J]. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（12）：139-140.

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[4]沈明虹，楊茵，孫陽，等. 補(bǔ)體活化對(duì)SLE孕婦胎兒不良結(jié)局影響的研究[J]. 現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展，2016，25（1）：25-28.

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Correlation Analysis of Complement C1q in the Diagnosis of systemic Lupus Erythematosus and Lupus Nephritis

ZHAO Xiaomei WANG Jiandong Department of Clinical Laboratory, Jilin Central Hospital, Jilin Jilin 132011, China

ObjectiveCorrelation analysis of complement C1q in diagnosis of systemic lupus erythematosus and lupus nephritis.Methods40 cases of systemic lupus erythematosus and lupus nephritis patients, as the experimental group, selection of other rheumatic diseases and other kidney diseases in 40 patients, as the disease control group; and 40 cases of healthy people were selected, the control group, select the unidirectional immunodiffusion method to study the blood complement C1q measurement.Resultsin the serum complement C1q level, the experimental group was lower than the disease control group (P＜0.05); in addition, the serum complement C1q level in the active phase was lower than that in the stable period (P＜0.05).ConclusionThe levels of complement C1q and renal damage in systemic lupus erythematosus and lupus nephritis patients showed significant correlation, and patients with stable complement C1q was significantly higher than that of patients in remission, the evaluationindex as the disease activity in patients with lupus nephritis changes and treatment effect, can provide scientific basis for early diagnosis and clinical treatment.

Complement c1q, Systemic lupus erythematosus, Lupus nephritis, Diagnostic correlation

R446.61

A

1674-9308（2016）34-0055-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.34.027

吉林市中心醫(yī)院檢驗(yàn)科，吉林 吉林 132011

王建東，E-mail：15543432761@163.com