教學助理在三級甲等教學醫院臨床教學中的地位和作用

徐秀娟

教學助理在三級甲等教學醫院臨床教學中的地位和作用

徐秀娟1,2,3,4

目的探討教學助理在三級甲等教學醫院臨床教學中的地位和作用。方法分析重慶醫科大學附屬兒童醫院教學助理參與協調日常教學工作，帶教和管理各級醫師的組織實施、管理及考核。結果教學助理有助于落實好科室的教學工作和輪轉醫師的培養目標，促進實習醫師和輪轉醫師臨床綜合素質的提高，對教學醫院的教學管理和長遠發展有著積極的作用。結論教學助理主動參與教學日常管理工作，在教學管理中起著重要的作用。

教學助理；教學與管理

筆者參與呼吸科教學管理工作6年余，加之擔任教學助理，結合自身的體會和經驗，淺談教學助理在三級甲等教學醫院臨床教學中的地位和作用。

1 教學助理的崗位設置和職責

1.1 臨床教學常規管理工作

完成臨床教學常規管理工作，保證科室教學工作落到實處，并促進科室年度臨床教學目標管理任務高質量的完成。

（1）在科室主任直接領導下，執行兒科學院臨床教學管理制度，具體落實學院和教研室分配到科室的各項教學任務。

（2）做好科室教學文件﹑教學活動記錄等各項教學文檔管理，對科室教學計劃撰寫和執行有提醒和管理職責。

（3）負責接收本科室各層次實習生﹑見習生及規培進修學員，組織入科教育﹑安排教學查房﹑小講座﹑疑難病例討論﹑組織學生﹑學員參加科室﹑教研室和醫院相關講座學習，督促檢查帶教老師對學生學員的帶教工作，組織出科考核及出科座談等。并督促檢查完成各項記錄，及文檔歸類管理[4]。

教學助理每周安排1次教學查房或疑難病例討論，間周1次小講座，每月1次專科業務學習。常規在查房前2～3天，安排好要查的典型病例，通知好專家教授和各級醫師，帶領實習同學一起詢問病史和體格檢查，組織查閱資料，在教學查房過程中開展充分的討論，充分發揮各級醫師的主動性，著重注意啟發性，學習和領會專家教授縝密的臨床思維方式和高超的診療技術。充分發揮科室師資雄厚﹑學術氛圍濃厚的特點，專門為住院醫師組織普及性的學術項目。

納入本研究的流感病毒感染的患者需符合至少以下1種實驗室診斷標準［7］：①流感病毒核酸檢測陽性；②流感病毒快速抗原檢測陽性（膠體金法），且有流行性感冒的病史和臨床表現。

（4）協助科室和教研室落實教學改革工作，如探索形成性評價﹑網絡教學﹑典型病例收集等。

（5）完成科室教學計劃﹑總結和科室各級教師工作量記錄。（6）積極參加學院和教研室組織的各項教學活動，做好科室﹑教研室及學院之間教學相關協調工作。

教學助理需熟悉學院層面的各項規章制度及教學規范，針對不同層次的教學大綱安排教學。在科主任的領導下，與各級醫師加強聯系和溝通，有針對性地進行指導。

1.2 積極申報并爭取獲得教研課題，撰寫并發表教學論文

教學助理在教學實踐中不斷總結和充實自己，對教學問題思考，積極申報課題，并總結教學成果，積累教學經驗，撰寫教學論文。

2 教學助理在教學管理中的作用

2.1 教學助理在教學日常工作中發揮著橋梁和紐帶，起著組織者的作用。

教學助理在科室主任的直接領導下，負責組織﹑安排﹑協調科室的各項教學活動，是教學工作的促進者，是教師與學習者之間溝通的橋梁，并有效地保證了臨床教學秩序的穩定和教學質量的不斷提高。教學助理工作在教學的最前沿，和科室領導﹑科室的其他帶教老師﹑規培進修及實習醫師朝夕相處，面對學習者日常提出的問題，易發現現有教學模式在具體實施過程中出現的問題。教學助理需要及時將發現的問題歸納總結后匯報給教研室，便于完善教學任務及教學改革，形成教與學的良性循環，達到教學相長。同時教學助理在工作中要抓住臨床教學的主要任務，制定具體的臨床實習教學計劃，并注重教學形式的多樣化，嚴格出科考核，并不斷加以調整，使之日趨完善[5]。

2.2 教學助理在教學文檔建設中起著主導作用

教學工作是以“質量”為核心，系統構建常態化的管理工作模式，規范臨床教學制度，嚴格過程管理。教學助理要求在已有教學文檔的基礎上，完善教學文檔歸類，以此完善教學工作，做到教學文檔管理，資料齊全﹑整齊，各項記錄規范。在參與教學文檔管理和建設中不斷加強教學平臺完善和更新，保障教學工作順利進行。

2.3 教學助理在教學評估和臨床專業認證中發揮著帶頭作用

教學助理經常參與教學管理的實際工作，工作范圍涉及了教學運行﹑教學質量監控﹑實踐教學管理﹑課程評估及檔案整理等方面。尤其在教學評估和臨床專業認證中發揮著重要的作用，在此過程不但利于教學助理自身的成長，加強自己的專業知識，提升自己的表達能力和組織能力，學習如何發揮團體的支持作用，更利于學會對自己﹑對他人﹑對社會負責任[6]。

3 教學助理在教學管理中的成效

3.1 科室的教學工作，落實到位

所有科室的教學文檔，在教學助理的努力下，從無到有，并進一步規范，可隨時應對各項教學檢查。

3.2 教學論文發表增多

實行教學助理崗位后，全院教學醫師增強，申報教學課題和發表教學論文明顯增多。具體表現在2015年申報教學課題39項，較2014年（22項）增加了17項。教學論發表26篇，較前一年（19篇）增加了17篇。

3.3 教學助理在住院醫師規范化培訓中起著不容忽視的作用

2015～2016年為了更好的實施住院醫師規范化培訓，全院37名教學助理參加了重慶首次兒科住院醫師規范化骨干師資培訓班，并全部獲得合格證，進一步規范和加強了住院醫師規范化培訓的師資力量。

4 教學助理考核

醫院對教學助理的工作有嚴格的考核體系，包括平時考核和年終考核。考核形式可包括同行評價，自身評價和學生評價。同時，教務處將在日常教學檢查工作中進行抽查。包括教學文檔管理，資料齊全，整齊﹑記錄規范；參加學院﹑教研室教學活動，向科室傳達反饋。教學助理活動記錄規范，是日常工作記錄的體現。參照日常考核，將撰寫教學課題和發表教學論文納入年終考核體系，優秀者給予適當的獎勵，并組織其他人員向他們學習[7]。

對教學助理的工作進行評價，是教學助理管理工作的重要環節，是教學助理制度完善化的核心環節。對教學助理的評估有利于及時發現存在的問題，提高教學能力，改進教學內容和教學方式，進一步改善教學質量[8]。通過評價可改善教學的目標，促進教學質量的提高和教學助理的個人發展。通過考核措施，旨在對教學助理的工作做出客觀﹑公正的評價，教學助理收到各方的建設性反饋，從而幫助他們改善工作。

5 小結與展望

教學助理是兼具管理和服務的具有溝通機制的職能崗位。教學助理的工作任重而道遠，要求教學助理必須具備較強的責任心和認真的態度，充分發揮自己的主觀能動性和創造力，協助科室領導根據科室自身的特點，結合學院和教研室的要求，及時將科室其他帶教老師和實習學員的建議和意見向科室領導匯報。

目前，教學助理同時承擔臨床一線工作和臨床教學任務，建議教學助理實事求是，量力而行，要做到臨床醫療工作不受影響的前提下，同時保證教學任務可以保質保量的完成。建議條件允許的情況下，教學助理可在臨床教學的某些階段能夠脫產進行教學，更好地發揮教學助理的作用。總之，在教學管理工作中，教學助理發揮著十分重要的作用。而教學助理只有在科室領導的關心支持下，在科內專家教授和同事的大力幫助下，才能發揮醫院和科室賦予教學助理的職責，把教學和管理工作做好。同時，需要加強教學助理的培訓，參加教學實際，了解教學管理流程，熟悉專業計劃，增強綜合素養，提高科學理論水平，近而更好地指導教學工作研究與開展，促進教學工作的信息順暢與教育教學改革的全面深化。教學助理作為一個新的銜接臨床和教學的崗位，尚需要不斷的完善和提高。

[1]袁繼紅. 臺灣教學助理（TA）的制度及啟示[J]. 長沙民政職業技術學院學報，2014，21（3）：120-122.

[2]陸玲，劉學東. 倫敦大學學院的教學助理制度及其特點[J]. 揚州大學學報：高教研究版，2014，18（5）：29-31.

[3]孫美榮. 斯坦福大學教學助理的管理與培養[J]. 煤炭高等教育，2014，32（1）：64-68.

[4]牛云飛，郭列平，安曉飛，等. 骨科教學助理在住院醫師規范化培訓中的作用[J]. 中華醫學教育教育雜志，2012，32（4）：599-601.

[5]王志偉，蘇佳燦.教學助理在臨床教學實踐中的作用[J]. 解放軍醫院管理雜志，2010，17（3）：299-300.

[6]Heidenreich MJ，Musonza T，Pawlina W，et al. Can a teaching assistant experience in a surgical anatomy course influence the learning curve for nontechnical skill development for surgical residents?[J]. Anat Sci Educ，2016，9（1）：97-100.

[7]黃碧華. 高等院校教學助理制度的探索[J]. 高教學刊，2016，2（8）：176-177.

[8]孫美榮. 約克大學教學助理制度探析與啟示[J]. 重慶高教研究，2014，2（3）：87-91.

The Status and Role of Teaching Assistant in 3A Teaching Hospitals

XU Xiujuan1,2,3,41 Department of Respiratory Disorders,The Affiliated Children,s Hospital of Chongqing Medical University, Chongqing 400014, China, 2 Key Laboratory of Child Development and Disorders of Education Ministry, Chongqing 400014, China, 3 Chongqing Key Laboratory of Pediatrics, Chongqing 400014, China, 4 Chongqing International Science and Technology Cooperation Center for Child Development and Disorders, Chongqing 400014, China

ObjectiveTo explore the status and role of teaching assistant in 3A teaching hospitals.MethodsThe experiences of teaching assistant, who took part in clinical work, teaching and management were analyzed.ResultsTeaching assistants can help to implement teaching tasks of clinical departments and training objectives of various physicians, to promote the overall quality of the clinical resident training significantly, which has positive effect for the teaching management system and long-term development of teaching hospitals.ConclusionTeaching assistant plays an important role in the management of teaching through active participation.

Teaching assistant, Teaching and management

G64

A

1674-9308（2016）34-0034-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.34.016

1 重慶醫科大學附屬兒童醫院呼吸科，重慶 400014；2 兒童發育疾病研究教育部實驗室；重慶 400014；3 兒科學重慶市重點實驗室；重慶 400014；4 重慶市兒童發育重大疾病診治與預防國際科技合作基地，重慶 400014