布地奈德混懸液聯(lián)合阿奇霉素序貫治療幼兒支原體肺炎療效分析

李自鋒

布地奈德混懸液聯(lián)合阿奇霉素序貫治療幼兒支原體肺炎療效分析

李自鋒

目的 研究布地奈德混懸液聯(lián)合阿奇霉素序貫治療幼兒支原體肺炎臨床效果。方法 抽取2014年3月～2015年10月我院收治的50例幼兒支原體肺炎患者，隨機(jī)分為兩組，各25例。對照組采用常規(guī)藥物治療，觀察組采用布地奈德混懸液聯(lián)合阿奇霉素序貫治療，觀察兩組患者治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組治療總有效率96.0%，明顯高于對照組的64.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），且不良反應(yīng)發(fā)生率低。結(jié)論 布地奈德混懸液聯(lián)合阿奇霉素序貫治療幼兒支原體肺炎效果好，安全性高。

布地奈德混懸液；阿奇霉素；序貫治療；支原體肺炎

支原體肺炎是一種呼吸道感染性疾病，通常由肺炎支原體引發(fā)，咳嗽、頭痛、厭食、發(fā)熱等癥狀為其主要臨床表現(xiàn)［1］。有研究指出［2］，布地奈德混懸液聯(lián)合阿奇霉素序貫治療幼兒支原體肺炎療效顯著，且不良反應(yīng)發(fā)生率低。為證實上述觀點，我院特選取幼兒支原體肺炎患者行布地奈德混懸液聯(lián)合阿奇霉素序貫治療，取得良好效果，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

抽取2014年3月～2015年10月我院收治的50例幼兒支原體肺炎患者，隨機(jī)分為兩組，各25例。觀察組男12例，女13例，年齡2～11歲，平均（4.6±1.5）歲。對照組男13例，女12例，年齡3～12歲，平均（5.0±1.7）歲。兩組研究對象一般資料無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組 乳糖酸紅霉素25 mg/kg，3次/d，靜脈注射。配制乳糖酸紅霉素（牡丹江宇德制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H23023624）注射液：將20 ml滅菌注射液與1 g乳糖酸紅霉素混合，搖晃至溶解，后將其加入0.9%氯化鈉溶液中稀釋，紅霉素濃度保持在1%～5%。

1.2.2觀察組 按10 mg/kg、1次/d向患者靜脈滴注阿奇霉素（亞寶藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20051466），持續(xù)3～4 d，療程結(jié)束停用4 d。后患者口服阿奇霉素顆粒（青島唐恒藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20044895），1次/d：第1天15 mg/kg（劑量≤0.5 g），2～4天8 mg/kg（劑量≤0.25 g）。在阿奇霉素序貫療法的基礎(chǔ)上加之布地奈德（魯南貝特制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20030986）霧化吸入：2次/d，1 ml/次，7 d/療程。

1.3觀察指標(biāo)及評定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。療效評定標(biāo)準(zhǔn)：患者發(fā)熱消退、咳嗽氣喘等癥狀消失，X線胸片無陰影失為痊愈；發(fā)熱、咳嗽氣喘等癥狀有所好轉(zhuǎn)，X線胸片陰影減輕為有效；患者各項癥狀無好轉(zhuǎn)，X線胸片陰影加重為無效。總有效率=痊愈率+有效率［3］。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS19.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料選用χ2進(jìn)行檢驗，并通過［n（%）］表示，計量資料采用（）表示。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者治療效果比較

對照組痊愈4例、有效12例、無效9例，總有效率為64.0%（16/25）；觀察組痊愈10例、有效14例、無效1例，總有效率為96.0%（24/25），組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對比

對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為12%（3/25）；觀察組8%（2/25），組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

3　討論

幼兒支原體肺炎主要由呼吸道感染炎癥而發(fā)病，咳嗽、氣喘、咽痛為主要發(fā)病特征，該病病程較長且極易復(fù)發(fā)，若不及時給予治療，常致幼兒消化、泌尿、甚至神經(jīng)等多系統(tǒng)發(fā)生病變［3］。研究表明［4］，幼兒患者細(xì)胞免疫力降低，從而導(dǎo)致肺部感染風(fēng)險較高。在傳統(tǒng)的幼兒支原體肺炎治療上，多采用紅霉素藥物，雖取得了一定的治療效果，但難從根本上徹底治療該病，致其反復(fù)發(fā)作，且極易引發(fā)胃腸道不適等不良反應(yīng)。

阿奇霉素可有效殺滅支原體，使用其進(jìn)行序貫治療，不但安全，且效果較佳［5］。布地奈德混懸液經(jīng)霧化吸入可快速有效到達(dá)肺部，通過產(chǎn)生抗炎蛋白而使病變部位炎癥得到緩解，從而有效治療幼兒支原體肺炎［6-8］。通過本研究可知，采用布地奈德混懸液聯(lián)合阿奇霉素序貫治療幼兒支原體肺炎，總有效率高達(dá)96.0%，顯著高于使用常規(guī)藥物治療的對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），且不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，表明采用布地奈德混懸液聯(lián)合阿奇霉素序貫治療不僅治療效果顯著，且安全性高。

綜上所述，布地奈德混懸液聯(lián)合阿奇霉素序貫治療，可有效治療幼兒支原體肺炎，不良反應(yīng)生發(fā)生率低，安全有效，值得在臨床治療上推廣運用。

［1］衣楠玲，劉芳，李元. 小兒難治性支原體肺炎免疫功能分析［J］.中國生育健康雜志，2016，27（2）：159-160.

［2］趙麗霞，殷勇，張皓，等. 霧化吸入布地奈德混懸液對哮喘患兒嗜堿性粒細(xì)胞活化狀態(tài)影響研究［J］. 中國實用兒科雜志，2016，31（3）：186-189.

［3］關(guān)瑞寧. 阿奇霉素聯(lián)合布地奈德混懸液和可必特霧化吸入治療肺炎支原體肺炎78例療效觀察［J］. 海峽藥學(xué)，2015，8（3）：124-125.

［4］王新芬. 阿奇霉素聯(lián)合布地奈德混懸液霧化吸入治療小兒肺炎支原體肺炎53例療效觀察［J］. 中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)，2014，6（1）：55-57.

［5］張英利. 阿奇霉素聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療小兒支原體肺炎療效觀察［J］. 臨床合理用藥雜志，2014，7（10）：69-70.

［6］李曉勇，王斌. 布地奈德霧化吸入聯(lián)合暖肺祛瘀湯治療慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性發(fā)作期臨床研究［J］.中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2016，34（3）：690-692.

［7］李凌陽. 喘樂寧與布地奈德混合霧化吸入對小兒哮喘急性發(fā)作臨床效果和護(hù)理措施［J］. 包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016，32（3）：132-134.

［8］馬洪美. 普米克氣霧劑聯(lián)合孟魯司特治療小兒哮喘的臨床效果分析［J］. 中國臨床醫(yī)生，2014，43（9）： 67-69.

Clinical Efficacy of Budesonide Suspension Combined with Azithromycin Sequential Therapy in the treatment of Children Mycoplasma Pneumonia Analysis

LI Zifeng Department of Pediatrics， Yuzhou City People's Hospital， He'nan Province， Yuzhou He'nan 461670， China

Objective To study on the clinical effect of budesonide suspension liquid combined with azithromycin in the treatment of mycoplasma pneumonia in children. Methods Extracting of 50 children with mycoplasma pneumonia form March 2014～October 2015 in our hospital，were randomly divided into two groups， 25 cases in each.The control group were treated with routine medicine， observation group using budesonide suspension liquid combined with Azithromycin Sequential therapy method，to observe the therapeutic effect of two groups of patients and adverse reactions occur. Results The observation group total effective rate 96%， significantly higher than the control group 64%， the differencewas statistically significant（P＜0.05）， and the incidence of adverse reactions was lower. Conclusion Budesonide combined with Azithromycin Sequential Treatment of mycoplasma pneumonia in children has good effect， high safety.

Budesonide， Azithromycin， Sequential therapy， Mycoplasma pneumonia

R725.6

A

1674-9308（2016）14

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.14

河南省禹州市人民醫(yī)院兒科，河南 禹州 461670