針灸治療中風后痙攣性癱瘓的臨床療效分析

何顯峰

針灸治療中風后痙攣性癱瘓的臨床療效分析

何顯峰

目的 比較不同針灸手法對中風后痙攣性癱瘓的臨床治療效果。方法 選取我院中風后痙攣性癱瘓患者100例，將其分為四組（n=25），三組觀察組（觀察組A、觀察組B、觀察組C）分別使用陽經刺法、陰經刺法、陰陽平衡刺法針灸手法，對照組采用常規的針灸治療。結果觀察組A、觀察組B、觀察組C的臨床有效率高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 使用陽經刺法、陰經刺法、陰陽平衡刺法治療中風后痙攣性癱瘓患者臨床療效更加顯著，可有效的改善患者的身體狀況，建議在臨床推廣應用。

針灸；中風后痙攣性癱瘓；臨床療效

中風是臨床較為常見和較難治療的病癥之一，而且容易留下后遺癥，約有75%以上的患者在中風康復后會遺留下不同程度的功能障礙，最主要的功能障礙之一就是中風后痙攣性癱瘓，會造成肌肉萎縮、關節痙攣，影響患者的日常生活能力和行動能力［1-4］。若不能有效的控制痙攣，發展到后期會影響患者的肢體功能康復進程，對生活質量有極大的影響［5-6］。通過對患者的臨床治療可以發現，針灸對改善患者痙攣程度、提高運動能力有明顯療效，現采用不同的針灸手法配合康復訓練對患者進行治療，以探討不同針灸手法對患者痙攣性癱瘓恢復程度的影響，現將研究結果報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年8～10月收治的中風后痙攣性癱瘓患者100例，男性患者56例，女性患者44例，年齡最小41歲，最大75歲，平均年齡（65.9±10.2）歲，病程最短13 d，最長11個月，平均病程（5.1±0.9）個月。將患者分成四組，每組25例，其中三組為觀察組，分別為觀察組A、觀察組B、觀察組C，一組為對照組，四組患者的一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

2　結果

通過對中風后痙攣性癱瘓患者采用不同的針灸療法加以康復訓練治療后，對其肌肉恢復能力和運動功能進行評估，觀察組A、觀察組B、觀察組C、對照組的有效率分別為88%（22/25）、84%（21/25）、92%（23/25），64%（16/25），觀察組A、觀察組B、觀察組C的有效率高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

痙攣性癱瘓是中風后會遺留下來的主要功能障礙之一［7］，表現為中風后，高級中樞系統的指揮、抑制性指令減弱或消失，肌肉出現反重力性的肌緊張，即肌痙攣［8］。隨著醫學水平的不斷提高，針灸療法越來越成熟，針灸手法多樣，針對不同的原理對人體的不同部位進行施針，經實踐證明，針灸治療痙攣性癱瘓顯示出獨特的優勢，具有操作方便、療法多樣、無副作用等優點，能有效提高患者的運動功能，改善患者的上肢肌肉痙攣情況［9-12］。在針灸療法的治療過程中，很大一部分患者的肌肉痙攣都有所改善，有利于中風病情的康復，具有顯著的療效。但是在應用過程中也存在一些問題，經驗要求比較高，主要是通過多年的治療施針積累下的經驗，沒有統一的規范，對痙攣性癱瘓的診斷、治療標準不統一，主要是通過個人經驗進行施針治療，對病情的觀測、診斷記錄不詳盡、科學，會影響對患者病情的客觀評價和正確的診斷治療。在臨床診斷過程中，臨床醫師主要根據患者的痙攣程度進行判斷和評定，沒有考慮到患者在病情上的主觀體驗，會對病情的診斷有一定的影響。因此，在今后使用針灸治療中風后痙攣性癱瘓過程中，應該對治療手法進行規范統一，提高診斷的科學性和準確性，建立統一權威的診斷治療標準，加強對患者主觀感受的重視程度，一切治療應該優先考慮患者的心理感受和生活自理能力，提高針灸治療痙攣性癱瘓的治療效果。

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［2］賀君，莊禮興，林涵. 靳三針療法治療中風后痙攣性癱瘓的多因素分析研究［J］. 針灸臨床雜志，2016，32（2）：6-9.

［3］倪歡歡，胡永善，崔曉，等. 針刺配合康復訓練治療腦卒中后上肢痙攣臨床觀察［J］. 上海針灸雜志，2013，29（12）：767-769.

［4］李佩芳，齊慧萍，董赟，等. 芒針透刺結合肌張力平衡促通技術治療腦卒中后痙攣性癱瘓［J］. 針灸臨床雜志，2014，26（3）：1-5.

［5］劉曉燕，郭靜，楊柳. 針藥結合治療中風后痙攣性癱瘓臨床觀察［J］.四川中醫，2015，33（12）：66-68.

［6］王鋒，佟媛媛，王文熠，等. 醒腦開竅針刺法結合筋骨三針療法治療中風后上肢痙攣性癱瘓的臨床觀察［J］.天津中醫藥，2015，32（9）：546-548.

［7］郭亞蕓，張聞東，陳赟. 灸法治療中風后痙攣性癱瘓的臨床研究進展［J］. 云南中醫中藥雜志，2015，36（4）：72-74.

［8］胡建芳，陳朝俊，余志輝，等. 解痙顆粒合中藥熏蒸對中風后痙攣性癱瘓患者肢體功能的影響［J］. 遼寧中醫藥雜志，2014，41（12）：2629-2631.

［9］宮軍，張智龍. 溫灸療法治療中風痙攣性癱瘓的臨床觀察［J］. 時珍國醫國藥，2013，21（7）：1825-1826.

［10］盛國濱，盧鳳娟，劉長燕，等. 針刺經筋結點結合康復療法治療中風后痙攣性癱瘓［J］. 針灸臨床雜志，2014，27（5）：29.

［11］楊翠柳. 針藥結合治療中風后痙攣狀態60例［J］. 山西中醫，2013，27（6）：32.

［12］李寶國，張東淑. 艾灸治療中風痙攣性偏癱穴對比研究［J］. 江蘇中醫藥，2014，44（1）：52-53.

Analysis of Clinical Therapeutic Effect of Acupuncture on Spastic Paralysis after Stroke

HE XianfengDepartment of Acupuncture and Massage， Heilongjiang Province Academy of Traditional Chinese Medicine， Harbin Heilongjiang 150001， China

Objective To compare the clinical therapeutic effects of different acupuncture methods on spastic paralysis after stroke. Methods 100 cases of spastic paralysis after stroke in our hospital were divided into four groups（n=25）， three groups of observation group （observation group A， observation group B， observation group C）respectivelyused Yang by needling， Yin by needling， balance of yin and Yang thorn acupuncture manipulation， the fourth group was control group and treated with conventional acupuncture. Results The clinical effect rate of observation group A， observation group B， observation group C was higher than the control group， the difference has statistical significance（P＜0.05）. Conclusion Effect of spastic paralysis after stroke patients treated with Yang by needling， Yin by needling， balance of yin and Yang thorn acupuncture manipulation is more significant， can effectively improve the patient's physical condition， it can be used clinical application.

Acupuncture， Spastic paralysis after stroke， Clinical effect

R246.6

A

1674-9308（2016）14-0188-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.14.130

黑龍江省中醫藥科學院針灸推拿科，黑龍江 哈爾濱 150001

1.2治療方法

對上述三組觀察組和對照組施以不同的針灸手法進行治療。觀察組A進行陽經刺法，觀察組B用陰經刺法，觀察組C用陰陽平衡刺法，對照組進行常規的針灸治療，并輔以康復訓練對患者進行治療。56天后對其臨床療效進行分析，與對照組進行比較得出各種針刺手法對病情的改善情況。

1.3統計學處理

使用SPSS17.0統計軟件對研究所得數據進行統計學分析，計數資料用率（%）表示，行χ2檢驗，以P＜0.05表示差異有統計學意義。