探討微創手術治療乳腺纖維瘤中的護理措施

周麗

探討微創手術治療乳腺纖維瘤中的護理措施

周麗

【摘要】目的 系統地探究微創手術治療乳腺纖維瘤的護理方法及其應用價值。方法 選取我院收治的80例乳腺纖維瘤患者，所有患者均行微創手術治療，結合臨床隨機表法將其平均地列入觀察組與對照組。對照組行常規護理，在對照組基礎上對觀察組行全面護理，觀察兩組的護理效果。結果 兩組創內血腫感染和滿意度比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在應用微創手術對乳腺纖維瘤患者進行治療的過程中，全面護理干預的應用價值顯著。

【關鍵詞】乳腺纖維瘤；微創手術；護理；創內血腫感染；滿意度

近年來，伴隨著醫療技術的不斷進步，微創手術在乳腺纖維瘤的治療中已得到了廣泛的應用，但是由于患者對這一新興術式缺乏必要的了解，難以有效地配合臨床治療與護理工作，易導致創內血腫感染等常見并發癥的發生，對手術治療的效果產生不利影響［1］。探究微創手術治療乳腺纖維瘤的護理方法及其應用價值。

1　資料以及方法

1.1一般資料

選取2014年9月～2015年6月我院收治的80例乳腺纖維瘤患者（均為女性），所有患者均行微創手術治療，結合臨床隨機表法將其平均地列入觀察組與對照組。對照組年齡25～39歲，平均年齡（28.3±2.4）歲，其病灶直徑是5～25 mm，平均是（13.2±1.2）mm；觀察組年齡26～38歲，平均年齡（28.5±2.5）歲，其病灶直徑是6～27 mm，平均（13.4±1.5）mm。兩組患者的基線資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組行常規護理，包括生活指導、常規健康宣教以及病情觀察等。觀察組在對照組的基礎上，行全面護理干預，具體如下。

1.2.1心理護理：手術前，患者由于對疾病缺乏正確的認知，以及對微創手術缺乏相關了解，過度擔心手術治療的安全性和有效性，因而會伴有不同程度的焦慮、恐懼等情緒。護理人員要及時地為患者講解乳腺纖維瘤的基礎知識，強調惡性的幾率僅為0.0 038%左右［2］，同時為其講解微創手術的基本原理、主要步驟、臨床優勢、預期治療效果以及圍手術期的注意事項等，以增進患者的認知，緩解其不良情緒。

1.2.2基礎護理：手術后，護理人員需監測患者的神志、心率、體溫、血壓、脈搏以及血氧飽和度等；術后患者會存在活動不便情況，護理人員要加強基礎生活護理，協助患者進行穿衣、洗臉等日常行為；囑咐患者其患側肢體應該避免幅度較大的運動，以免敷料脫落；針對術后疼痛嚴重的患者，要嚴格遵照醫囑給予其適量的止痛藥物。

1.2.3飲食護理：由于在微創手術中我們主要是使用局麻的麻醉方法，患者的飲食一般不受限制，但是手術后要囑咐家屬為患者提供高蛋白質的食物，如瘦肉和雞蛋等，及時地補充營養；告知患者避免食用生冷、辛辣、油膩等刺激性的食物，多飲水，多食高纖維素的食物，以保持大便的暢通。

1.2.4切口護理：手術后，護理人員要注意觀察繃帶的松緊度，并要留意患者是否存在胸悶、憋氣等癥狀；鑒于乳房組織較軟，所以術后一般需要進行加壓止血處理，術后24 h，護理人員要及時地為患者換藥；切口要保持清潔與干燥，告知患者在拆線3 d后才可以洗澡，以降低切口感染等并發癥的發生率［3］；手術后的3個月內，鼓勵患者佩戴向上托起的運動胸罩，有助于緩解局部牽拉作用，以免增大疤痕［4］。

1.2.5引流條的處理：手術24 h后，可拔除引流條，以控制感染的發生率；由于手術后需要對患者的手術切口行局部壓迫止血處理，繃帶的松緊度需要適宜，護理人員要注意保證敷料不脫落，同時也要有效地發揮壓迫止血的作用［5］。

1.3觀察指標

對比兩組創內血腫感染的發生率和滿意度。使用滿意度量表評估滿意度［6］。

1.4統計學方法

2　結果

觀察組創內血腫感染2例，發生率是5.0%，對照組創內血腫感染9例，發生率是22.5%，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組非常滿意13例，基本滿意26例，不滿意1例，滿意度是97.5%，對照組非常滿意9例，基本滿意23例，不滿意8例，滿意度80.0%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

臨床上，乳腺纖維腺瘤是一種發病率較高的乳房良性瘤［7］，其發病部位多是乳腺小葉內的顯微組織以及相應的腺上皮部位，是一混合性瘤［8］，近年來，微創手術已經成為一種常用的治療方法。本次研究結果顯示，兩組創內血腫感染和滿意度比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在應用微創手術對乳腺纖維瘤患者進行治療的過程中，全面護理干預的應用價值顯著。

參考文獻

［1］呂芳，羅細好，巫秋花，等. 微創手術治療乳腺纖維瘤的護理研究［J］.中外醫療，2013，32（6）：159，161.

［2］陶玲. 經乳暈切口乳腺纖維瘤切除手術圍術期護理體會［J］. 臨床合理用藥雜志，2014，7（13）：179.

［3］董立群. 微創手術治療乳腺纖維瘤患者的心理護理干預［J］. 內蒙古中醫藥，2013，32（31）：144-145.

［4］劉慶. 綜合護理對微創手術治療乳腺纖維瘤的療效及安全性的影響［J］. 醫學信息，2015，28（6）：100.

［5］張小平. 臨床護理干預在乳腺纖維瘤手術中的應用［J］. 吉林醫學，2013，34（9）：1777.

［6］王梅華. 臨床護理干預在乳腺纖維瘤手術中的應用［J］. 中國保健營養（上旬刊），2013，23（2）：771-772.

［7］周永紅. 臨床護理干預在乳腺纖維瘤手術中的應用［J］. 中國保健營養（上旬刊），2013，23（3）：1298-1298.

［8］顏益善. 對行手術治療的乳腺纖維瘤患者實施綜合性護理的效果探析［J］. 當代醫藥論叢，2015，13（21）：55-56.

To Explore the Nursing Measures of Minimally Invasive Operation in Treatment of Breast Cancer

ZHOU Li The Third General Surgery Department， The Center Hospital of Zhumadian City， Zhumadian He'nan 463000， China

［Abstract］Objective To explore the nursing methods and application value of minimally invasive surgery for breast cancer. Methods 80 cases of breast cancer patients treated in our hospital were selected. All patients were treated with minimally invasive surgery， and the average was included in the observation group and the control group. The control group received routine nursing care， on the basis of the control group in the observation group received comprehensive nursing care， observation and nursing effect of the two groups. Results Two groups of invasive hematoma infection and satisfaction is compared， the differences were statistically signifcant （P＜0.05）. Conclusion Patients with mammary gland fbroma of minimally invasive surgery in the treatment process， the application value of comprehensive nursing intervention was signifcance.

［Key words］Breast fiber tumor， Minimally invasive surgery， Nursing，Invasive hematoma infection， Satisfaction

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）13-0239-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.13.163

作者單位：駐馬店市中心醫院普外三科，河南 駐馬店 463000