術前訪視與術后隨訪在手術室護理中的作用

李雪云

術前訪視與術后隨訪在手術室護理中的作用

李雪云

【摘要】目的 探討術前訪視與術后隨訪在手術室護理中的作用。方法選擇90例手術患者作為研究對象，隨機分為兩組，對照組給予常規護理，實驗組給予系統性的術前訪視與術后隨訪。結果 術后實驗組SAS評分低于對照組（P＜0.05）。實驗組不良反應發生率低于對照組（P ＜0.05）。結論 術前訪視和術后隨訪可以提高手術的治療效果，降低各類不良反應的發生率。

【關鍵詞】術前訪視、術后隨訪、手術室、護理

隨著我國醫療體制和護理模式的不斷改進，在手術室為患者提供優質護理服務可以確保手術的順利進行，提高患者的手術治療效果。由于手術過程會對患者造成一定的創傷，導致患者產生恐懼、焦慮等不良心理情緒，影響治療效果［1］。因此，我院嘗試為患者提供術前訪視與術后隨訪，有效消除患者的不良情緒，提高了患者的治療效果和滿意度。

1　資料與方法

1.1臨床資料

本次研究隨機選擇2015年1月～2016年1月我院收治的90例手術患者作為研究對象，將其隨機分為實驗組和對照組，各45例。對照組男性26例，女性19例，年齡21～69歲，平均年齡（49.5±2.3）歲，其中22例骨科手術、17例婦科手術、6例普外科手術；實驗組男性27例，女性18例，年齡20～71歲，平均年齡（50.1±2.5）歲，其中21例骨科手術、16例婦科手術、8例普外科手術。兩組產婦在性別、年齡、手術類型等方面對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組給予常規護理，術前對患者的各項指標進行檢查，適當的為患者提供心理指導。實驗組給予系統性的術前訪視與術后隨訪，具體流程如下。

1.2.1術前訪視流程 一般需要委派有經驗的護理人員在術前1 日15∶00之后對患者進行訪視，主要流程為：（1）手術室護理人員對患者的相關病例進行查閱，全面、系統的了解患者的手術部位，并掌握患者的主訴、既往史、心電圖、各項化驗檢查結果、各系統功能狀況、藥物過敏情況及社會和家庭支持系統等。（2）多與患者進行交流與溝通，了解和掌握患者的心理狀況，同時還要告知患者的術前準備工作及注意事項，向患者進行心理宣教，使患者做好充分的準備工作，如果患者存在特殊情況，要及時與手術醫生聯系。（3）手術當天，護理人員要與手術醫生和手術護士逐一進行交接，并對相關注意事項進行提醒。

1.2.2術后隨訪流程 護理人員在術后3～7天對患者進行隨訪，并委派專業人員攜帶表格對患者的相關事項進行逐一填寫，對所有信息進行如實反饋和匯總，為后續的改進提供保障。術后隨訪流程主要包括：（1）對患者的神態及狀態進行仔細觀察和記錄，了解患者體溫是否正常，傷口愈合情況是否良好，皮膚是否灼傷、破損。（2）對患者術后的恢復情況進行詢問和記錄，并認真做好記錄，詢問患者對手術室優質護理服務的相關建議。（3）對患者提出的反饋意見要認真對待，并及時進行改進，只有這樣才能更好的為手術室患者提供優質護理服務，提高患者的治療效果。

1.3觀察指標

（1）借助焦慮自評量表（SAS）對兩組患者的焦慮狀況進行記錄與對比。（2）對兩組患者手術過程中出現的不良反應進行記錄與對比。

1.4統計學方法

借助SPSS18.0統計學軟件對兩組患者的相關研究資料進行統計與分析，計量資料用（均數±標準差）表示，組間比較采用t檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2　結果

2.1兩組患者術前、術后SAS評分對比

實驗組術后SAS評分為（32.4±3.4）分，低于術前的（46.6±5.1）分，SAS評分對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。對照組術后SAS評分為（41.1±4.3）分，略低于術前的（46.1±5.2）分，SAS評分差異不明顯，無統計學意義（P＞0.05）。術后實驗組SAS評分低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者不良反應發生情況對比

實驗組2例出現輕微不良反應，其中1例血壓升高，1例心率加快，其不良反應發生率為4.44%，對照組8例出現輕微不良反應，其中5例血壓升高，3例心率加快，其不良反應發生率為17.79%。實驗組不良反應發生率低于對照組，差異有統計學意義（P ＜0.05）。

3　討論

手術治療是臨床上比較常見的治療方法，但患者在進行手術治療的過程中易產生負面情緒，對手術治療的效果和后期康復產生一定的影響。術前對患者進行訪視，可以對患者的各項臨床指標有所了解和掌握，對于異常指標要給予針對性的治療，同時護理人員還要多與患者進行交流和溝通，建立良好的護患關系，增強患者對護理人員的信任，緩解患者對手術治療的恐懼感，使他們愿意配合手術各個環節的治療［2］，有效提高手術成功率［3］，降低術后并發癥發生。加強術前訪視，對協助患者度過手術期、提高患者對醫療服務的滿意度等有重要價值［4］。術后隨訪主要是對患者的手術治療效果和康復情況進行記錄，并告知患者術后的注意事項，對存在不良心理情緒的患者還要多與其進行交流與溝通［5］，以有效緩解患者的不良情緒，降低各類不良反應的發生率，提高手術質量。術前訪視和術后隨訪可以提高護理人員的觀察能力以及專業知識水平［6］。術前訪視和術后隨訪工作的有效實施，可以全面落實優質護理服務［1］，有利于改善預后。

綜上所述，在手術室患者接受手術治療的過程中，護理工作者要做到以愛心、耐心、細心、責任心為患者服務［7］，盡可能為患者提供系統化、人性化、規范化的手術室優質護理服務，提高醫護人員對患者的責任心，使患者享受更加優質的服務，有效提高了患者的臨床治療效果和康復效果，降低各類不良反應的發生率。

參考文獻

［1］張寧. 術前訪視和術后隨訪在手術室優質護理中的作用［J］. 全科護理，2014，9（15）：96-97.

［2］王英莉. 手術室護士術前訪視的護理體會［J］. 中國實用醫藥，2015，10（29）：222-223.

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［4］高云. 術前訪視應用于手術室整體護理中的效果［J］. 中國實用醫藥，2015，10（21）：236-238.

［5］于靜. 優質護理服務在手術室護理體會［J］. 中國保健營養，2015，6（13）：115-116.

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［7］沈琦. 優質護理服務在手術室中的應用［J］. 中國醫藥指南，2016，14（5）：214.

The Role of Preoperative Interview and Postoperative Follow-up in Operation Room Nursing

LI Xueyun Emergency Operation Room， Nanyang Nanshi Hospital，Nanyang He'nan 473000， China

［Abstract］Objective To investigate the effect of preoperative visit and postoperative follow-up in the operation room nursing. Methods 90 surgical patients were randomly divided into two groups， the control group received routine care， the experimental group was given systematic preoperative visit and follow up. Results The SAS score of the experimental group was lower than that of the control group （P＜0.05）. The incidence of adverse reactions in the experimental group was lower than that in the control group （P＜0.05）. Conclusion Preoperative visit and postoperative follow-up can improve the treatment effect and reduce the incidence of various types of adverse reactions.

［Key words］Preoperative visit， Postoperative follow-up， Operation room，Nursing

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）13-0220-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.13.150

作者單位：河南省南陽南石醫院門急診手術室，河南 南陽 473000