護理干預對肝硬化腹水患者發生率的影響探討

關菲

護理干預對肝硬化腹水患者發生率的影響探討

關菲

【摘要】目的 探究護理干預對肝硬化腹水患者發生率的影響。方法 選擇2015年2月～2016年2月我院收治的164例肝硬化腹水患者為研究對象，將其分成兩組，對照組行常規護理，觀察組行綜合護理干預，出院前，對比兩組患者治療有效情況。結果 對照組治療有效率為65.85 %，觀察組為86.59%，差異有統計學意義，P＜0.05。結論 對于肝硬化腹水者，使用有綜合護理干預方式，可在一定程度上緩解患者臨床癥狀。

【關鍵詞】干預；肝硬化腹水；效果

肝硬化的主要臨床表現為門脈高壓與肝臟功能受損［1］。晚期患者腹部大量積水。腹水是肝臟功能失代償期最為典型的表現，如不能進行有效治療，會引發肝臟衰竭，嚴重威脅患者生命安全［2］。研究顯示［3］，對患者實施綜合護理干預，可以在一定程度上降低肝硬化腹水發生率。本文選擇2015年2月～2016年2月我院收治的164例肝硬化腹水患者做為研究對象，并對部分患者在治療過程中實施了護理干預，現報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2015年2月～2016年2月我院收治的164例肝硬化腹水患者作為研究對象，經臨床診斷和病理實驗檢查確診，符合衛生部最新頒布的關于肝硬化腹水臨床診斷標準。男95例，女69例，年齡45.92～71.62歲，平均年齡為（56.24±5.84）歲。將患者隨機平均分成觀察組與對照組，每組82例。兩組患者的性別，年齡等基線資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

（1）休息和體位干預：如果患者腹水嚴重，應遵照嚴格臥床的標準［4］，指導患者合理休息。平臥位可提升鈉排出量，起到利尿的效果。臥床期間，定期為患者翻身和叩背，防止發生下肢靜脈血栓或者壓瘡。（2）皮膚護理：每天為患者更換新的床墊，在患者沐浴完畢之后，可在其皮膚上擦涂潤膚露。腹水的患者由于腹部皮膚緊繃，易發生臍疝，須經常提醒患者更換內衣，建議穿著棉質內衣［5］。（3）飲食護理：護士應結合患者的實際情況，制定科學飲食計劃，并以高維生素，高蛋白，低鹽，低脂肪為飲食原則，禁食生冷刺激，粗糙食物。建議少食多餐，每天可將進餐次數增加至4～5次，小口進食，避免過熱。限水限鈉，鈉的攝入量應保持在800～1 590 mg，水的攝入量應保持在1 000 ml。（4）心理護理：對患者開展行之有效的健康宣教工作，增加和患者交流次數，如果條件允許，建議患者進行適當戶外活動［3］。（5）強化腹水癥狀治療細節護理：手術前，對患者與家屬仔細講解穿刺術的目的，告知患者術前排空膀胱，避免術中損傷。手術中，聯合醫生一同抽取腹水，同時觀察患者的生命體征，記錄液體出入量，觀察液體的性質，如有異常，應在第一時間告知主治醫生，協同處理；手術后，第一時間包扎患者腹部，查看是否存在溢液現象，避免一次性釋放大量腹水，造成電解質紊亂［6］。

1.3觀察指標

本實驗依照衛生部最新頒布的關于肝硬化腹水疾病治療標準，對兩組患者的治療結果進行全面評價，詳細分為顯效，有效以及無效3個級別。顯效：患者既往臨床癥狀消失，肝腹水下降50%～90%。有效：患者既往臨床癥狀得到一定程度改善，肝腹水下降30%～50%。無效：未達到上述標準者，視為治療無效。有效率=（顯效+有效）/總例數×100.00%。

1.4統計學方法

本實驗使用SPSS20.0專業統計學軟件，計量資料使用t檢驗的方式，計數資料使用χ2檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2　結果

對照組治療有效率為65.85 %，觀察組86.59%，差異有統計學意義，P＜0.05。其中對照組顯效31例，有效23例，無效28例。觀察組顯效52例，有效19例，無效11例。

3　討論

肝硬化屬于非可逆性彌漫性肝臟損傷疾病，有治療時間長，易反復的特征，其中腹水是最為嚴重的并發癥種類［7］。如果患者出現腹水，證實肝硬化疾病已經到了晚期。近年來，臨床上對綜合護理干預對于肝硬化腹水治療結果影響越來越重視，強化其護理干預力度，可在最大程度上降低患者死亡率。本次研究結果顯示，對照組治療有效率低于觀察組，差異有統計學意義，P＜0.05。

綜上所述，對肝硬化腹水者，使用有綜合護理干預方式，可在一定程度上緩解患者臨床癥狀，安全有效［8-9］。

參考文獻

［1］夏紅梅，王嫚，胡東輝. 中西醫結合護理干預對肝硬化腹水患者治療效果的影響［J］. 現代中西醫結合雜志，2014（30）：3405-3407.

［2］梁艷. 護理干預對肝硬化腹水并發癥發生率的影響［J］. 中國城鄉企業衛生，2015（2）：174-175.

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［9］范艷華.淺談對肝硬化腹水患者的護理［J］. 中國繼續醫學教育，2015，7（8）：155-156.

To Explore the Infuence of Nursing Intervention for Patients With Liver Cirrhosis Ascites Incidence

GUAN Fei The Second Department of Gastroenterology， The First Hospital of Harbin City， Harbin Heilongjiang 150010， China

［Abstract］Objective To explore the infuence of the incidence of nursing intervention in patients with liver cirrhosis ascites. Methods From February 2015 to February 2016， 164 cases of patients with liver cirrhosis ascites as the research object in our hospital， which were divided into two groups，control group routine nursing care， observation group comprehensive nursing intervention， before discharge， compared two groups of patients effectively. Results The control group， the treatment effective rate was 65.85% ， observation group was 86.59%， was difference had statistically significance， P＜0.05. Conclusion For the liver cirrhosis ascites， use comprehensive nursing intervention mode， can to a certain extent， ease the patients clinical symptoms.

［Key words］Intervention， Liver cirrhosis ascites， Effect

【中圖分類號】R657.3+1

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）13-0218-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.13.149

作者單位：哈爾濱市第一醫院消化二科，黑龍江 哈爾濱150010