2型糖尿病經二肽基肽酶4抑制劑治療的研究進展

于大泳管林霞

2型糖尿病經二肽基肽酶4抑制劑治療的研究進展

于大泳1管林霞2

【摘要】隨著人們生活水平提高、生活方式和飲食結構不同程度的變化，患有2型糖尿病的患者越來越多，已經成為我國臨床常見病及高發病之一。傳統的治療方法不能達到預期的臨床效果，難以控制患者病情發展。近年來，二肽基肽酶4抑制劑被廣泛應用于2型糖尿病的臨床治療中，取得較好臨床效果，被越來越多患者和醫護人員所認可。本文主要針對二肽基肽酶4抑制劑對2型糖尿病的治療情況進行闡述分析。

【關鍵詞】2型糖尿病；二肽基肽酶4抑制劑；研究進展

1　二肽基肽酶4抑制劑的作用

1.1增加PACAP與GRP之間的相互作用

垂體腺苷酸環化酶激活多肽（PACAP）與胃泌素釋放肽（GRP）共同被稱為神經肽，在2型糖尿病臨床治療中起到至關重要的作用。對2型糖尿病患者應用二肽基肽酶4抑制劑進行治療，能有效促進上述兩項神經肽的生理作用，在用藥的過程中能夠有效提高患者體內的胰島素分泌情況。

1.2促進胰高糖素樣肽1及糖依賴性胰島素釋放肽活性

通常，胰高糖素樣肽1對患者體內的胰高糖素的控制情況，除自身以外還受到患者體內血漿的葡萄糖含量影響，一般而言，患者體內血漿的葡萄糖含量指標與患者的血糖水平含量指標，存在較大數據差異時，就會消除胰高糖素樣肽1的作用［2］。此外，胰高糖素樣肽1還可以通過誘導患者的前胰島素基因以及降低患者胃酸分泌情況、控制食欲等方式控制患者體內的血糖水平指標。在二肽基肽酶4抑制劑當中含有調節神經肽Y，主要是由于調節神經肽Y能夠合成患者體內的脂肪，增加體重，最終導致患者體內血糖水平指標上升。

2　 2型糖尿病應用二肽基肽酶4抑制劑的治療機制

隨著對2型糖尿病的研究發現，目前二肽基肽酶4抑制劑主要有西格列汀、利格列汀、沙格列汀等［3］。2型糖尿病應用二肽基肽酶4抑制劑的治療機制主要表現為以下兩方面。

2.1改善胰島α細胞功能

根據相關研究［4］，胰島α細胞的胰高糖素分泌不均衡、不合理是2型糖尿病患病原因之一，在臨床中應用二肽基肽酶4抑制劑進行治療，能夠有效改善這種情況，能夠調節患者體內胰島α細胞適當分泌。

2.2改善胰島β細胞功能

根據研究顯示［5］，應用二肽基肽酶4抑制劑治療2型糖尿病，不但能夠有效改善患者胰島α細胞功能，同時還能夠改善患者體內的胰島β細胞功能。

3　二肽基肽酶4抑制劑治療2型糖尿病的作用

在對2型糖尿病臨床治療方法的研究過程中，發現胰高糖素樣肽1能夠有效保護患者的心血管功能，能夠降低心血管疾病風險，提高患者的生存質量。將二肽基肽酶4抑制劑應用于2型糖尿病的臨床治療中能夠有效改善患者心血管功能，具有抗炎、降壓的作用［5］。將二肽基肽酶4抑制劑應用于2型糖尿病臨床治療中，能起到有效降糖的作用。雖然二肽基肽酶4抑制劑在治療2型糖尿病的過程中，是以控制患者血糖水平指標為目的，但也會有使患者出現低血糖的風險［6-7］。

綜上所述，我國醫療事業的飛速發展，研究出了越來越多得治療2型糖尿病的藥物，二肽基肽酶4抑制劑屬于新型藥物，臨床治療效果較好，目前已經被廣泛應用［8-9］，無論是單藥治療還是聯合其他降糖藥物共同治療，都能夠取得較好臨床效果。

參考文獻

［1］李雁，李融. 二肽基肽酶4抑制劑治療2型糖尿病的研究進展［J］.山東醫藥，2014，54（12）：94-96.

［2］萬惠，姚偉峰. DPP-4抑制劑對2型糖尿病患者血清脂聯素和超敏C反應蛋白的影響［J］. 中國生化藥物雜志，2015，35（10）：54-55，58.

［3］李佳. 降糖藥二肽基肽酶-Ⅳ抑制劑臨床研究概述［J］. 中國衛生產業，2013（11）：60-61.

［4］劉詩蓉，黃宇虹. 二肽基肽酶4抑制劑的臨床應用研究［J］. 醫學綜述，2013，19（16）：114-115.

［5］張莉莉，王彩玲. DPP-4抑制劑對2型糖尿病心血管并發癥危險因素的干預作用及機制［J］. 山東醫藥，2015，53（27）：101-103.

［6］范慧潔. 基礎胰島素與二肽基肽酶－4抑制劑聯合治療2型糖尿病的臨床觀察［J］. 中國醫院用藥評價與分析，2015（7）：913-914.

［7］杜姝姍，周婷婷 .二肽基肽酶-4抑制劑利格列汀治療對2型糖尿病患者血清色素上皮細胞衍生因子水平的影響［J］. 中華內分泌代謝雜志，2015（8）：696-699.

［8］鄒大進，張征. 二肽基肽酶-4抑制劑在2型糖尿病伴心血管疾病及高危患者中的應用評價［J］. 中國糖尿病雜志，2015，23（1）：91-93.

［9］戈慧穎，叢麗. 二肽基肽酶-4抑制劑在2型糖尿病治療中的研究進展［J］.中國醫師進修雜志，2013，36（31）：73-75.

［10］雷帥兵.國外2型糖尿病治療部分新藥的臨床研發動態［J］. 中國繼續醫學教育，2015，7（17）：136-137.

Research Progress of Type 2 Diabetes by the Dipeptide Peptidase 4 Inhibitor

YU Dayong1GUAN Linxia21 Department of Endocrinology， The Second Affiliated Hospital of Chifeng College， Chifeng Inner Mongolia 024000，China. 2 Medicine， Chifeng Songshan Hospital， Chifeng Inner Mongolia 024000， China

［Abstract］Objective With the improving of people living standard gradually， lifestyle and diet structure have taken place， more and more patients with type 2 diabetes， it become one of clinical common disease，and high incidence in our country. Traditional treatment can not achieve the desired clinical effect， dipeptide peptidase 4 inhibitors are widely used in the clinical treatment of type 2 diabetes， achieved good clinical effect， was recognized by more and more patients and medical workers. This article mainly aims at dipeptide base peptidase 4 inhibitors for the treatment of type 2 diabetes is analyzed in detail.

［Key words］Type 2 diabetes， Dipeptide base peptidase inhibitors， Research progress二肽基肽酶4抑制劑有別于傳統藥物，在2型糖尿病的臨床治療中取得較好效果。其能夠有效控制患者的血糖水平變化情況，主要是通過控制患者體內的胰高血糖素樣肽1的降解，在發揮藥效的過程中提高患者體內的血漿濃度，達到預期的臨床治療效果［1］。

【中圖分類號】R587.1

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）13-0154-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.13.103

作者單位：1 赤峰學院第二附屬醫院內分泌科，內蒙古 赤峰 024000；2 赤峰松山醫院內科，內蒙古 赤峰 024000