硫辛酸對早期糖尿病足患者氧化應激與炎癥反應的影響

任艷莉 李可心

硫辛酸對早期糖尿病足患者氧化應激與炎癥反應的影響

任艷莉 李可心

【摘要】目的 研究硫辛酸對早期糖尿病足患者氧化應激與炎癥反應的影響。方法 將90例早期糖尿病足患者隨機分為實驗組和對照組，對照組使用常規降糖治療，實驗組在常規降糖治療的基礎上加硫辛酸的治療方式，比較兩組患者的氧化應激和炎癥反應。結果 實驗組的氧化應激及炎癥反應都要輕于對照組。結論 硫辛酸能夠減輕糖尿病足患者的氧化應激狀態和炎癥反應。

【關鍵字】硫辛酸；早期糖尿病足；氧化應激；炎癥反應

糖尿病足是糖尿病患者的一種并發癥，是由于周圍神經病變與外周血管疾病合并過高機械壓力，而引起足部軟組織及骨關節系統的破壞形成畸形，導致一系列的足部問題［1］。因此，對糖尿病患者進行預防和治療早期糖尿病足十分必要。研究發現［2］，糖尿病足的主要發病機制有血管、神經、皮膚的病變，還有感染，而這些因素中氧化應激均有著重要的作用，并且可以加重糖尿病足的病情發展。硫辛酸是很強的抗氧化劑，對氧化應激和炎癥反應具有很好的抵抗作用，探討硫辛酸在糖尿病足患者中的抗氧化和減輕炎癥反應的效果，具體過程如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

將在我院2015年1月～2015年11月的90例患者隨機分為實驗組和對照組，各45例，其中試驗組男25例，女20例，年齡46～59歲，平均年齡（52.4±1.6）歲；對照組男22例，女23例，年齡43～56歲，平均年齡（49.7±1.8）歲。兩組患者的性別、年齡對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2納入和排除標準

納入標準：符合糖尿病足的診斷標準，患者知情同意并簽署知情同意書，且氧化應激水平與炎癥反應無太大差異［3］。排除標準：I型糖尿病患者，有高血壓腦病、腫瘤等合并癥，對硫辛酸過敏［4］。

1.3方法

給予對照組患者常規降糖治療：調節患者的飲食、運動習慣，給予二甲雙胍等口服藥物治療，藥物治療無效時采用聯合用藥的方式，或者直接注射胰島素進行治療，以確保患者的血糖水平得到控制，使得患者的血糖控制在空腹血糖＜7 mmol/L，餐后2 h血糖＜10 mmol/L。實驗組在常規降糖治療的基礎上加入硫辛酸膠囊（生產廠家：山東齊都藥業有限公司，國藥準字：H20053854）口服，1次0.6 g，1天1次，早餐前0.5 h服用。

1.4觀察指標

氧化應激指標：空腹靜脈血檢測丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）及總抗氧化能力（TAOC）水平。炎癥反應：測定白細胞介素-6（IL-6）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）及超敏C反應蛋白（hs-CRP）水平。

1.5統計學方法

對收集到的數據根據SSPS18.0統計學軟件進行分析處理，計量資料以（±s）表示，采用t 檢驗，進行處理。P＜0.05，差異具有統計學意義。

2　結果

2.1兩組患者的氧化應激反應比較

實驗組MDA為（4.03±0.14）μmol/L，SOD為（81.32± 2.45）IU/L，TAOC為（8.01±0.18）IU/mL；對照組MDA為（6.83±0.19）μmol/L，SOD為（68.25±2.31）IU/L，TAOC為（6.34±0.24）IU/mL；實驗組MDA、SOD、TAOC與對照組患者相比，差異有統計學意義（t=34.293、8.004、12.936，P=0.000、0.001、0.000）。

2.2兩組患者的炎癥反應比較

兩組患者的炎癥因子比較：實驗組IL-6為（9.13±0.54），TNF-α為（35.42±1.24），hs-CRP為（4.16±0.19）；對照組IL-6為（14.21±0.37），TNF-α為（49.65±1.05），hs-CRP為（6.31±0.28）；實驗組IL-6、TNF-α、hs-CRP與對照組相比，差異具有統計學意義（t=4.449、17.428、16.654，P=0.011、0.000、0.000）。

3 討論

早期糖尿病足患者處于氧化應激狀態，改善患者的氧化應激狀態才有利于糖尿病足患者的病情，而硫辛酸是一種強抗氧劑的輔酶，在體內，硫辛酸參與谷胱甘肽及輔酶Q 10等抗氧化劑再循環，具有抗氧作用［5-8］。本次研究結果顯示，實驗組MDA低于對照組，SOD、TAOC高于對照組，說明硫辛酸可以改善糖尿病足的氧化應激狀態。炎癥反應可以延緩糖尿病足創口的愈合，實驗組IL-6、TNF-α、hs-CRP低于對照組，說明硫辛酸也可以緩解糖尿病足患者的炎癥反應。

綜上所述，硫辛酸能夠通過減輕糖尿病足患者的氧化應激狀態和炎癥反應，使其治療效果得到提高。

參考文獻

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The Effect of Lipoic Acid on Oxidative Stress and Inflammatory Reaction in Patients With Early Diabetic Foot

REN Yanli LI Kexin Department of Endocrinology， Jilin Provincial People's Hospital， Changchun Jilin 130021， China

［Abstract］Objective To understand the effect of lipoic acid on oxidative stress and inflammatory reaction in patients with early diabetic foot. Methods 90 patients with early diabetic foot were randomly divided into experimental group and control group， patients in control group were treated with conventional therapy， patients in the experimental group were treated with conventional hypoglycemic therapy plus the treatment of lipoic acid，the oxidative stress and infammatory reaction in the two groups were compared. Results The oxidative stress and infammatory reaction in the experimental group were lighter than the control group. Conclusion The oxidative stress and infammatory reaction in diabetic foot patients can be reduced by lipoic acid.

［Key words］Lipoic acid， Early diabetic foot， Oxidative stress，Infammatory reaction

【中圖分類號】R587.1

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）13-153-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.13.102

作者單位：吉林省人民醫院內分泌科，吉林 長春 130021