不同的分娩方式對母體和胎兒的臨床價值分析

劉玉宏

不同的分娩方式對母體和胎兒的臨床價值分析

劉玉宏

【摘要】目的 研究不同分娩方式對母體和胎兒的影響。方法 將90例臨產產婦分為自然分娩組和剖宮產組，自然分娩組產婦實施經陰道自然分娩的方式，剖宮產組產婦實施剖宮產的方式，記錄產后產婦的情況和新生兒的情況。結果 自然分娩組的產婦血壓、產婦產后出血、新生兒的Apgar評分優于剖宮產組，兩組的胎兒窘迫差別不大。結論 自然分娩的分娩方式對母體和胎兒的應用價值更高，若發生難產則需進行剖宮產手術。

【關鍵詞】分娩方式；母體；胎兒

分娩是人類為了孕育后代的自然生理過程，隨著現代醫學技術的快速發展，社會因素影響下導致很多產婦選擇剖宮產的分娩方式，但剖宮產是為了自然分娩困難的產婦，部分產婦在沒有剖宮產手術指征時要求實行剖宮產分娩，以降低生產時的痛苦［1］。研究指出［2］，自然分娩是人類正常的分娩方式，具有安全的特點。探討自然分娩和剖宮產對母體和胎兒的影響，具體報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年6月～2014年10月的90例產婦按照分娩方式的不同分為自然分娩組和剖宮產組，各45例，自然分娩組年齡23～35歲，平均年齡（28.3±1.6）歲，孕周36～40周，平均孕周（38.21±1.32）周；剖宮產組年齡25～38歲，平均年齡（31.7±2.3）歲，孕周37～42周，平均孕周（39.54±1.61）周。

1.2方法

自然分娩組使用經陰道自然分娩的方式分娩：在產床上，由助產士協助產婦，幫助產婦在生產過程中合理的分配力量，在產婦即將娩出胎兒時，在產婦的會陰處做側切口，以免撕裂會陰，胎兒及附屬物娩出后，縫合會陰。若不能經陰道分娩且符合剖宮產指征要立即轉剖宮產分娩。

剖宮產組使用剖宮產分娩方式進行分娩：麻醉后，婦產科醫師確定切口位置，在切口處做弧形切口，逐層切開后確定子宮及胎兒的位置，拉出子宮，切開子宮后取出胎兒及其附屬物，縫合子宮，關閉腹壁，傷口消毒覆蓋紗布。

1.3觀察指標

對比兩種不同分娩方式后，產婦的血壓下降發生率及產后出血增多的發生率，新生兒的Apgar評分、胎兒窘迫發生率。

1.4統計學方法

對收集到的數據根據SSPS18.0軟件進行分析處理，計量資料用（±s）表示，采用t 檢驗，計數資料用（%）表示，采用χ2檢驗 。P＜0.05，差異有統計學意義。

2　結果

2.1兩組產婦血壓下降發生率比較

自然分娩組產婦有2例血壓下降，發生率為4.4%；剖宮產組產婦9例血壓下降，發生率為20%；自然分娩組產婦的血壓下降發生率要低于剖宮產組產婦（χ2=5.464，P=0.019）。

2.2兩組產婦產后出血增多發生率比較

自然分娩組產婦有1例出血增多，發生率為2.2%；剖宮產組產婦7例出血增多，發生率為15.6%；自然分娩組產婦的出血增多發生率低于剖宮產組產婦（χ2=4.939，P=0.026）。

2.3兩組新生兒Apgar評分比較

自然分娩組的新生兒Apgar評分＜7分的有2例，占4.4%，剖宮產組的新生兒Apgar評分＜7分的有8例，占17.8%，自然分娩組的新生兒Apgar評分優于剖宮產組新生兒（χ2=4.050，P=0.044）。

2.4兩組新生兒胎兒窘迫發生率比較

自然分娩組的新生兒胎兒窘迫有1例，占2.2%，剖宮產組的新生兒胎兒窘迫有3例，占6.7%，自然分娩組的新生兒胎兒窘迫發生率稍低于剖宮產組（χ2=1.407，P=0.306）。

3　討論

現代醫療技術的快速發展，帶動著圍生醫學的發展，剖宮產手術已成為搶救產婦的一種重要的手段，但部分產婦不符合剖宮產手術指征，由于各種原因而要求進行剖宮產分娩［3］。剖宮產分娩不單是一種分娩方式，同時也是一種手術方式，不僅增加了并發癥的發生率，也延長了住院時間［4-6］。新生兒在經陰道娩出時，由于產道中的擠壓，鍛煉了新生兒肺功能，有利于新生兒呼吸系統的發育，而剖宮產手術時則會導致新生兒在出生后易誘發呼吸道感染［7-8］。本次研究結果顯示，自然分娩組產婦的血壓下降發生率、出血增多的發生率、新生兒Apgar評分＜7分的發生率、新生兒胎兒窘迫發生率低于剖宮產組。

總之，對孕產婦來說，自然分娩方式都是一種較好的分娩方式，對母體和胎兒都有較好的影響，若胎兒不能通過自然分娩的方式娩出則需進行剖宮產手術。

參考文獻

［1］金淑君. 不同分娩方式對母體及胎兒的影響［J］. 基層醫學論壇，2012，16（22）：2887-2889.

［2］蘇貞文，楊恒，劉曉瑛，等. 正常分娩和剖宮產對母體和胎兒臨床安全的影響研究［J］. 醫學綜述，2014，20（5）：925-926.

［3］呂祝武，張曉路. 不同分娩方式對母體并發癥的影響［J］. 江蘇醫藥，2013，39（10）：1219-1220.

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［8］王淑靜，鄧曉嵐，陳德新，等. 不同分娩方式對女性盆底功能影響的研究進展［J］. 中華臨床醫師雜志（電子版），2015，9（20）：82-87.

Analysis Clinical Value of Different Delivery Methods on Maternal and Fetal

LIU Yuhong Department of Obstetrics and Gynecology， Yanji Municipal Hospital， Yanji Jilin 133000， China

［Abstract］Objective To study the effects of different delivery methods on maternal and fetal. Methods 90 parturient women were divided into natural delivery group and the cesarean section group，Natural delivery group， the implementation of vaginal natural childbirth，cesarean section maternal implementation of cesarean section，record the situation of postpartum maternal and newborn. Results Maternal blood pressure，maternal postpartum hemorrhage， neonatal Apgar scores were better than the cesarean section， the two groups of fetal distress no difference. Conclusion Natural childbirth way higher value of application of the maternal and fetal childbirth， if it occurred during childbirth cesarean section surgery is needed.

［Key words］Mode of delivery， Matrix， Fetus

【中圖分類號】R714.3

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）13-0125-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.13.083

作者單位：吉林省延吉市醫院婦產科，吉林 延吉133000