椎動脈型頸椎病的臨床治療及療效初步研究

王強 劉立博 李軍 呂大鵬

椎動脈型頸椎病的臨床治療及療效初步研究

王強 劉立博 李軍 呂大鵬

【摘要】目的 觀察椎動脈型頸椎病的臨床治療效果。方法 選取2015年1月～2016年1月我院收治的70例椎動脈頸椎病患者作為研究對象，將其隨機分為對照組（行單純西醫治療）和治療組（行中西醫結合治療），各35例，對比床治療效果。結果 對照組總有效率為82.9%，治療組總有效率為97.1%，組間比較（χ2=3.968，P＜0.05），對照組治療后基底動脈平均血流速度以及椎動脈平均血流速度低于治療組（P ＜0.05）。結論 中西醫結合治療椎動脈型頸椎病，效果良好。

【關鍵詞】椎動脈型頸椎病；治療效果

椎動脈頸椎病是由于椎動脈受到刺激以及頸椎退行性該變化，脊柱平衡失調等多種因素導致的以椎底動脈供血不足為主要特征的綜合征［1-2］。主要臨床表現為頭暈、頸肩部疼痛、頭暈、失眠以及視力障礙等。本次研究選取70例椎動脈頸椎病患者作為研究對象，現將治療效果報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2015年1月～2016年1月我院收治的70例椎動脈頸椎病患者作為研究對象，所有患者經過臨床MRI檢查均符合主動脈頸椎病的診斷標準［3］，將其隨機分為對照組和治療組，每組35例，其中男性44例，女性26例，年齡31～72歲，平均年齡（54.3±2.6）歲，兩組患者的基本臨床資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2研究方法

對照組單純采取西醫治療，即予以患者靜脈滴注20 ml的紅花注射液，口服10 mg鹽酸氟桂利嗪膠囊，1次/d，療程為15 d；治療組在對照組的基礎上聯合中醫治療，中藥組成：20 g熟地黃、15 g鉤藤、12 g白術、10 g天麻、丹參、半夏，8 g僵蠶、陳皮、澤瀉、川芎，5 g枳殼，失眠嚴重的患者加用黃芪、黃連，嚴重惡心、嘔吐患者加用10 g干姜，所有藥物用水煎服，1劑/d，早晚各服用一次，療程為15 d。

1.3評價標準

臨床療效判定標準為：顯效：患者的頭暈、肩部疼痛等癥狀基本完全消失、X線檢查椎動脈供血充足；有效：患者的頭暈、肩部疼痛等癥狀有明顯的改善，X線檢查椎動脈供血良好；無效：患者的頭暈、肩部疼痛等癥狀無變化，X線檢查椎動脈供血差，總有效率=顯效率+有效率［4］。

1.4統計學方法

采用SPSS20.0軟件行統計分析，計數資料以（n，%）表示，χ2檢驗，計量資料用（±s）表示，t檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2　結果

2.1比較兩組患者的療效

對照組顯效11例，有效18例，無效6例，總有效率為82.9%，治療組顯效14例，有效20例，無效的有1例，總有效率為97.1%，組間比較（χ2=3.968，P＜0.05）。

2.2比較兩組患者治療后基底動脈平均血流速度以及椎動脈平均血流速度

對照組治療后基底動脈平均血流速度以及椎動脈平均血流速度分別為（45.28±5.39）cm/s、（30.88±8.27）cm/s，低于治療組的（57.32±4.53）cm/s、（39.12±8.73）cm/s，組間比較，差異有統計學意義，P＜0.05。

3　討論

椎動脈型頸椎病是由于椎動脈受到壓迫導致血供不足，主要治療原則是擴張血管，改善微循環，增加腦血流量［5-6］。紅花具有保護血管內皮細胞、擴張血管、改善腦組織微循環的作用，鹽酸氟桂利嗪具有緩解血管痙攣、改善腦部供血的作用［7］。椎動脈型頸椎病屬于中醫“眩暈”范疇，是機體氣血不足、氣血阻滯導致［8］。本研究中的丹參和川芎具有活血、行氣的作用；鉤藤、天麻、僵蠶具有息風、平肝的作用；白術具有燥濕的作用，澤瀉具有利水的作用，枳殼、半夏具有止嘔的作用，所有藥物合用具有活血、止痛、益氣、息風的作用。研究報道顯示［9-10］，中西醫結合治療椎動脈頸椎病可以緩解患者的癥狀，提高患者的生活質量。本次研究結果顯示，對照組總有效率、治療后基底動脈平均血流速度以及椎動脈平均血流速度均低于治療組（P＜0.05）。

綜上所述，應用中西醫結合治療椎動脈型頸椎病效果良好。

參考文獻

［1］張國福，楊陽，李華南，等. 熱敏灸療配合中藥內服治療椎動脈型頸椎病［J］.中國實驗方劑學雜志，2012，18（4）：242-244.

［2］鐘立軍，廖軍鋒，寧俊忠，等. 龍氏正骨手法聯合星狀神經節阻滯治療椎動脈型頸椎病的療效觀察［J］. 中華物理醫學與康復雜志，2013，35（11）：894-895.

［3］金偉，賈東奇，李曦光，等. 仰臥位手法牽引在治療椎動脈型頸椎病中的運用［J］. 中國全科醫學，2012，15（10）：1173-1175.

［4］陳金篆，林財朱. 電針刺激星狀神經節治療椎動脈型頸椎病的效果［J］. 中國老年學雜志，2014，34（19）：5467-5468.

［5］潘曉華，孫瑩，趙彤，等. 椎動脈型頸椎病患者治療前后血管聲像圖與血流動力學變化［J］. 中國老年學雜志，2014，34（24）：7076-7077，7079.

［6］任平，張奇. 七葉皂苷鈉聯合舒血寧治療椎動脈型頸椎病的療效觀察與護理［J］. 護士進修雜志，2012，27（5）：445-447.

［7］洪英杰，楊雪芹，張二力，等. 參芎葡萄糖注射液治療老年椎動脈型頸椎病的療效及對血液流變學的影響［J］. 中國老年學雜志，2015，35（8）：2106-2107.

［8］李軍，劉增君，孟臻，等. 椎動脈型頸椎病的中西醫結合綜合治療［J］. 中國中西醫結合急救雜志，2011，18（4）：245.

［9］楊玥，陽偉紅. 常見中醫療法治療椎動脈型頸椎病臨床對比觀察［J］. 南京中醫藥大學學報，2012，28（3）：282-286.

［10］徐振友.中醫治療椎動脈型頸椎病的臨床觀察［J］. 中國繼續醫學教育，2015，7（31）：199-200.

Pilot Study Curative Effect on Clinical Treatment of Vertebral Artery Type of Cervical Spondylosis

WANG Qiang LIU Libo LI Jun LV Dapeng Department of Orthopaedics，Dalian Friendship Hospital， Dalian Liaoning 116001， China

［Abstract］Objective To observe the clinical therapeutic effect of vertebral artery type of cervical spondylosis. Methods From January 2015 and January 2016， 70 cases of our hospital during the period of vertebral artery cervical spondylopathy patients as the research object， which were randomly divided into control group （pure western medicine treatment）and treatment group （combine traditional Chinese and western medicine treatment）， each group had 35 cases， compared to bed treatment effect. Results The control group， the total effective rate was 82.9%， treatment group total effective rate was 97.1%， the comparison between groups （χ2=3.968， P＜0.05）， the control group after treatment in patients with basilar artery blood fow to the average speed and average vertebral artery blood flow velocity lower than the patients in treatment group （P＜0.05）. Conclusion Combine traditional Chinese and western medicine treatment of vertebral artery type of cervical spondylosis has good effect.

［Key words］Vertebral artery type cervical spondylosis， Treatment effect

【中圖分類號】R68

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）13-0088-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.13.056

作者單位：大連市友誼醫院骨科，遼寧 大連 116001