兒科教學中培養(yǎng)學生臨床思維和臨床能力的探索與實踐

宋麗

兒科教學中培養(yǎng)學生臨床思維和臨床能力的探索與實踐

宋麗

【摘要】兒科作為臨床醫(yī)學中的重要學科，其教學成效直接關系著兒科醫(yī)生的綜合素質(zhì)，為了凸顯兒科醫(yī)生的作用，兒科教學應加強學生臨床思維及臨床能力的培養(yǎng)。但目前兒科教學的現(xiàn)狀不容樂觀，為了扭轉此局面，本文結合臨床思維與臨床能力培養(yǎng)的需求，提出了針對性的建議，旨在保證兒科教學的質(zhì)量。

【關鍵詞】兒科；教學；臨床思維；臨床能力

在醫(yī)學教育改革日漸深入背景下，傳統(tǒng)的教育培養(yǎng)方難以適應教學實踐的需求，過于重視理論教學，導致兒科學生步入工作崗位后，難以具備臨床思維與臨床能力。在此情況下，兒科教學積極探索新型的教學理念、教學方法及教學手段，旨在凸顯兒科的專業(yè)性、實用性與技術性。為了全方位提高教學質(zhì)量，促進實用型、復合型人才的培養(yǎng)，本文提出了幾點教學改進建議。

1　兒科教學中學生臨床思維的培養(yǎng)方法

兒科教學開展過程中為了培養(yǎng)學生的臨床思維，應注重課堂教學，在實踐中應注重以下內(nèi)容。

1.1樹立新型的教學理念

傳統(tǒng)的教學理念以教師為中心，采用灌輸式或填鴨式教學法，此時的教學難以激發(fā)學生學習的興趣與熱情，為了適應新時期兒科教學發(fā)展的需要，教職工作人員應轉變自身的教學理念，樹立以學生為中心的新型理念，以此指導教學工作。在教學實踐中，教師應明確學生的主體地位，充分發(fā)揮其作用，使其主動參與學習，同時要關注以下現(xiàn)象，一是枯燥講解，未能從學生角度出發(fā)，致使學生出現(xiàn)了厭學等情緒；二是依賴教材，未能結合兒科實際，未能劃分內(nèi)容重點。因此，教學時，教師應注重學生的思想動態(tài)，并劃分教材類型，將其內(nèi)容分為略講、詳講、不講等部分，以此避免理論內(nèi)容過多、過深的問題，通過內(nèi)容的濃縮與概括，以此培養(yǎng)學生主動思考、分析與解決問題的能力［1］。

1.2運用先進的教學手段

隨著現(xiàn)代化技術與設備的廣泛應用，教學手段日漸豐富，如：網(wǎng)絡、多媒體等，在教學過程中，教師應充分發(fā)揮先進教學技術及設備的作用，結合教學內(nèi)容，創(chuàng)設適合的教學情境，使其具有直觀性、形象性與生動性，進而利于增強學生對教學內(nèi)容的理解程度，同時也利于促進教學效果的大幅度提高。

1.3營造良好的教學氛圍

為了保證教學目標的達成，教師不僅要突出內(nèi)容重點，還要積極營造愉悅與舒適的教學氛圍，結合具體情況，設置提問、運用案例、結合板書繪畫與演示等，以此改變傳統(tǒng)的枯燥、沉悶課堂氛圍。同時，在教學過程中可以利用小組討論、個人演講等形式［2］。

例如：關于小兒病歷書寫及體檢內(nèi)容的講解，教師應突出講解重點，即：小兒病史的詢問方法、差異化的病例書寫及體檢順序，在講解后，組織小組進行練習，指導學生詢問小兒病史、書寫患兒病歷、開展小兒體檢等，對其錯誤行為給予及時的糾正。在此情況下，兒科學生的臨床思維將得到有效的培養(yǎng)，同時對相關知識的運用也將更加靈活與高效。

1.4挖掘?qū)W生的創(chuàng)造思維

對于兒科學生而言，其創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)十分重要，為了保證此教學目標的達成，在教學實踐中應積極利用問題，并引導學生提問。

例如：關于先心病內(nèi)容的講解，當學生掌握此疾病的臨床表現(xiàn)后，教師應引導學生深入分析臨床表現(xiàn)與病理生理改變間的關系，以此由現(xiàn)象到本質(zhì)、由具體到抽象，利于學生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題，從而其學習將更加主動與積極，其臨床思維及綜合能力均將得到有效的培養(yǎng)。

2　兒科教學中學生臨床能力的的探索與實踐

兒科學屬于臨床學科，在課堂教學開展后，還應加強實踐教學，但目前，兒科教學中實踐教學成效甚微，造成此情況的原因主要為教學時間不足，難以讓學生掌握相應的操作技能，為了提高學生的臨床能力，應采取以下措施。

2.1注重實驗操作

實驗操作是知識轉化的關鍵環(huán)節(jié)，為了讓學生所掌握的書本知識能夠有效轉化為實踐技能，應為其提供實驗條件，借助教具模型、實體病例等，以此開展學習，鍛煉其技能。對于各高校而言，應加大實驗教學投入力度，為其提供必要的實驗設施，同時要對實驗教學給予高度關注，讓學生參與奶粉配置、體格測量及飲食規(guī)劃等內(nèi)容，再者，教師應嚴格要求學生的每個操作，經(jīng)反復練習，使其操作更加規(guī)范與熟練。

在實踐過程中，可利用小組比賽的形式，以此激發(fā)其操作熱情，同時也可與合作醫(yī)院進行聯(lián)系，讓學生參加臨床訓練，在此情況下，學生將結合臨床需求，明確自身學習的必要性與重要性，進而其學習的針對性與有效性等特點將更加凸出。

2.2加強臨床見習

在理論內(nèi)容講解結束后，教師應及時安排學生參加臨床見習。在見習過程中，教師應結合教學目標，設置相應的臨床問題，如：疾病診斷依據(jù)、病情觀察、輔助檢查、治療措施等，讓學生結合問題，搜集資料，調(diào)整思路，在理論與實踐有機結合基礎上，學生的臨床思維及臨床能力均將有所提高［3-5］。

2.3關注崗前培訓

兒科學生在正式步入工作崗位前，應參加崗前培訓，在實習前，學校應組織學生參加2周左右的技能訓練，通過強化訓練，鞏固其文書書寫、基本操作等技能，進而將為其實習工作開展提供可靠的保障。

2.4規(guī)劃實習安排

臨床實習有機結合了理論與實踐，在工作中應利用理論指導實踐，同時，通過實踐也可深入了解各知識點，因此，它是培養(yǎng)學生臨床思維，提高其臨床能力的重要方法。在實踐中，學校應對實習進行系統(tǒng)的規(guī)范與合理的安排，可聘請臨床醫(yī)生，作為實習教師，由其負責學生實習管理與考核工作，同時學校應高度關注學生實習的情況，對其中存在的不足及問題，給予及時的調(diào)整，以此保證實習效果。在此情況下，學生不僅可保證實習目標的達成，還可促進自身綜合能力的提高，再者也可獲得用人單位的認可與肯定［6-8］。

綜上所述，兒科教學中為了培養(yǎng)學生的臨床思維及臨床能力，本文提出了針對性的建議，在各措施全面落實基礎上，兒科教學所培養(yǎng)的學生更加適應醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的需求。

參考文獻

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Exploration and Practice of Training Student's Clinical Thinking and Ability in Pediatrics Teaching

SONG Li Department of Respiration， The Third Affiliated Hospital of Zhengzhou University， Zhengzhou He'nan 450052， China

［Abstract］As an important subject in clinical medicine， pediatrics teaching result have direct relationship with the overall quality of a pediatrician， to highlight the role of the pediatrician， pediatric teaching should strengthen the cultivation of students ability of clinical thinking and clinical. Pediatric teaching present situation is not optimistic， but at present， in order to reverse this situation， this article combined with the demand of cultivating the ability of clinical thinking and clinical， put forward the corresponding proposal， designed to guarantee the quality of pediatric teaching.

［Key words］Pediatrics， Teaching， Clinical thinking， Clinical ability

【中圖分類號】G642

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）13-0024-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.13.014

作者單位：鄭州大學第三附屬醫(yī)院小兒呼吸內(nèi)科，河南 鄭州 450052